山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性甲状腺炎，在实验室检查中可以看到自身免疫性抗体升高。
桥本甲状腺炎一般可以出现两种自身免疫性抗体升高，分别为TPOAb抗过氧化物酶自身抗体以及TGAb甲状腺球蛋白抗体。此类抗体增加可以使体内免疫系统攻击自身甲状腺组织，从而引起甲状腺组织破坏，诱发桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎可以对应三种甲状腺功能状态，包括甲状腺功能增高、正常及减退。
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"桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也是甲状腺的自身免疫性炎症。主要特点是机体产生了针对自身的甲状腺抗体，早期患者可出现甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体，疾病的特点是淋巴组织逐渐代替甲状腺组织，最终产生甲状腺功能减退症。从抗体出现阳性到发生甲减的时间因人而异，其长短不一，有些患者2-3年就发生甲减，有些患者10-20年都没有发生甲减。没有发生甲减时可以不需要治疗，发生甲减时用左甲状腺素钠片来替代治疗，桥本甲状腺炎属于可治愈性疾病，如果没有合并其它基础病，可以和正常人一样健康的生活。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(83729)
"桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是自身免疫性疾病，多见于女性，表现为甲状腺弥漫性改变，部分腺体质地较硬，诊断依据甲状腺的功能，表现为甲状腺过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体明显增高。同时部分桥本甲状腺炎的病人可能会合并甲状腺功能亢进或者表现为甲状腺功能减退，甲状腺功能的指标可能出现游离T3、T4和TSH的改变，TSH即促甲状腺激素，可出现增高或减低，需要治疗甲亢或甲减。"
陈立权│六安市人民医院
2019/11/20收听(88216)
孙建华│北京医院 2021/03/24播放(73725)
孙建华│北京医院
2021/03/24播放(73725)
桥本氏甲状腺炎，主要是由于甲状腺组织受到自身免疫抗体的攻击导致，自身免疫的抗体主要来源于病毒性感染。这些病毒性感冒或者其他一些因素触发自身免疫紊乱，特征性指标包括甲状腺过氧化物酶抗体，即TPOAB，和甲状腺球蛋白抗体，即TGAb的升高。这两个指标都是来自于甲状腺细胞内部的重要蛋白，它的破坏和出现证明甲状腺细胞受到持续破坏。桥本氏甲状腺，也有TSH随着甲状腺的细胞的不断的破坏会逐步的增高，但TSH升高的时间有可能会出现在病程的5-10年，甚至超过20年。一些少见的桥本氏甲状腺病人，可能会引起比较强烈的甲状腺的破坏，在桥本氏甲状腺病的早期会出现T3、T4增高，这时候就要注意在这个时候甲状腺的破坏比较强烈。造成甲亢症状。还有少部分的甲状腺炎表现为甲亢，这部分人TRAB也会增高，这是桥本氏甲状腺炎的一种。
伍波│上海市第六人民医院
2020/03/15收听(29116)
"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(90262)
"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/28收听(59723)
"桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺疾病，好发于女性，男女的比例是1:5-10，也就是男性患者中也可以出现桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢，病程较长，在早期没有明显的临床症状，典型的症状主要表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减退的症状。有一部分患者是因为甲状腺肿大而就诊，目前尚没有针对病因的有效治疗。桥本甲状腺炎因为发展缓慢，通常无需治疗，是否治疗主要取决于甲状腺功能状态以及甲状腺肿的程度，在治疗上应该遵循个体化的原则。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/07收听(70702)
"桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病。目前对自身免疫的过程、性质仍存在争议，考虑与人类白细胞抗原有关，即HLA基因在桥本甲状腺炎的发展过程中起了重要作用，但否合并有其它危险因素暂时不能明确。同时吸烟在桥本甲状腺炎的作用也相当明显，部分病人可能会因为吸烟而导致合并甲减，这是目前桥本甲状腺炎导致甲减的重要危险因素。人类的T淋巴细胞病毒与自身免疫性的相关性病毒也有报道，但是目前没有明确是某一种原因导致桥本甲状腺炎的发生。"
2019/11/27收听(29466)
"桥本甲状腺炎也称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病。当出现桥本甲状腺炎时，应判断患者是否处于甲状腺机能亢进或者是甲状腺功能低下的状态，一般甲状腺本身主要是一种内分泌器官，主要合成相关产物的原料是碘，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎时，甲状腺组织受到较大的损伤，这种情况下碘剂的过多摄入会加重损伤，进而加重症状。因此桥本甲状腺炎患者应减少碘类食物的摄入，比如海产品，当然对于甲状腺炎的患者，应注意摄入高蛋白、高热量的相关食物，以保持患者良好的健康状态，这样再配合应用药物治疗，才能得到良好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(47300)
"桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/07/09收听(16703)
桥本甲状腺炎又叫桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病中的一种，属于甲状腺炎的一种，归于慢... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(66443)
桥本甲状腺炎又叫桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病中的一种，属于甲状腺炎的一种，归于慢...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(66443)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/07播放(76043)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，...
陈政华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/07播放(76043)
"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"
张景义│开滦总医院
2021/04/19收听(86938)
桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床上最常见的一种甲状腺炎症。1912年，日本九州大... 王贵锋│河南省省立医院 2019/12/27播放(81251)
桥本甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是临床上最常见的一种甲状腺炎症。1912年，日本九州大...
王贵锋│河南省省立医院
2019/12/27播放(81251)
"桥本甲状腺炎就是指TPO抗体、TG抗体明显高于目标参考范围，这种情况就可以定为桥本病，或者叫桥本甲状腺炎。治疗上具体情况如下：1、如果患者的甲功T3、T4、TSH在正常范围，注意低碘饮食就可以，无需其他的治疗。海带、紫菜不吃，其他的都可以，海鲜、碘盐都可以正常的应用。2、如果在桥本甲状腺炎的前提下，患者的T3、T4、TSH有一个不在正常范围，都需要到内分泌科门诊，进行相应的诊治。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(50564)
"典型的桥本甲状腺炎患者可见甲状腺弥漫性、结节性肿大，触诊手感坚韧，表面光滑，通常不伴有疼痛，但可能压迫咽喉部，引起咽部不适或者有轻微的吞咽困难，颈部有压迫感，疾病发展过程中可能出现怕冷、皮肤干燥、便秘、心动过缓等甲状腺功能减退症状。若合并甲状腺功能亢进，还会出现与甲状腺功能减退症状相反的怕热、汗多、体重下降等高代谢症状。该病起病隐匿，初起时常无明显症状，病程较长，多在体检时偶然发现。如发现上述症状，建议及时就医，检查甲状腺彩超、甲状腺功能、甲状腺自身抗体等明确诊断。如发现无甲状腺功能性问题，可不予以治疗，保持心情舒畅，定期复查即可。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(18919)
桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。
金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(54433)
桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(78198)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫... 金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/16播放(91366)
桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫...
2017/11/16播放(91366)
" 桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。 临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(91329)
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