湖南省脑科医院
代谢内分泌科
手机浏览
桥本氏病原因较多，主要包括以下几点：
1、遗传因素：桥本氏病具有一定家族遗传性。如果家族中存在桥本氏病病史，后代患有桥本氏病几率比普通人高；
2、体质因素：部分自身免疫系统缺陷容易引发桥本氏病，例如身体虚弱的人或产后女性受到疾病侵袭，易出现桥本甲状腺炎；
3、外在会病毒感染、环境污染：均可以诱发桥本氏病；
4、精神压力刺激：例如压力过大会导致内分泌失调，影响甲状腺分泌从而导致甲状腺病；
5、饮食因素：例如摄碘过量或缺碘会使甲状腺结构和功能发生改变，此类情况会导致甲状腺激素分泌失调引发桥本氏病。
分享:
"桥本氏病，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称为自身免疫性甲状腺炎，它主要是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是一种全身性的免疫性疾病，一般合并其他免疫性疾病，如1型糖尿病、自身性免疫性肝炎。近年来它的发病率是迅速增加的，原因可能和环境、压力过大、头颈部的放射治疗史有关。它的病因其实还不是很清楚，因为有家族聚集的现象，常在同一家族的几代人中发生。所以我们认为，它就是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素对我们的影响主要包括病毒的感染、食物中碘的摄入过量，都会在它的发病过程中起到一定的作用。但是，现在我们检测乔本病，一般是根据甲功五项里的激素、抗体水平的高低，如TPOAB，甲状腺过氧化物酶抗体和TGAB甲状腺球蛋白抗体，这些指标很高，一般才能诊断为桥本，甲状腺彩超呈现甲状腺不均质弥漫性改变。治疗上，关注激素T3、T4、TSH水平的变化，根据激素水平的变化对症处理。因为自身免疫性因素持续存在，不断破坏甲状腺组织，所以最终的结果就是甲减，可能需要激素替代治疗了。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/04/28收听(26050)
女性患有桥本氏病的原因，主要有以下三方面：1、遗传：很多桥本氏病的女性患者，能追... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(63405)
女性患有桥本氏病的原因，主要有以下三方面：
1、遗传：很多桥本氏病的女性患者，能追...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(63405)
"桥本氏病是由于机体免疫功能异常，产生针对甲状腺滤泡上皮细胞抗原成分，如甲状腺球蛋白、线粒体、过氧化酶等自身抗体，导致甲状腺组织细胞损害及功能障碍。病程中，从患者血清中可检出很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体，如甲状腺微粒抗体、甲状腺球蛋白抗体，以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体值升高。细胞免疫的证据是，甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润，和淋巴细胞形成，有母细胞形成，移动抑制因子和淋巴细胞毒素的产生。本病患者的T淋巴细胞是有致敏活性的，相应的抗原主要是甲状腺细胞膜，有的患者同时伴随着其他自身免疫疾病，如恶性贫血、播散性红斑狼疮、类风湿关节炎等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/08收听(16516)
"桥本氏病也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎，也称为桥本甲状腺炎或桥本病。桥本病目前诊断是根据化验、甲状腺摄碘率、超声还有甲状腺穿刺，辅助检查以及症状做出诊断。但是目前治疗没有一种可靠的方法，可以针对甲状腺的大小和甲状腺功能异常做出对症的处理。如果桥本病合并甲亢，可以用抗甲状腺药物。如果甲功正常，甲状腺小，没有明显的压迫症状，可以随诊观察。如果肿大的甲状腺压迫了邻近的器官，或者影响外观，可以服用甲状腺激素，使甲状腺缩小。一般情况下，桥本氏病发展为甲减的可能性比较大，所以早期用药比较好。桥本病出现甲状腺功能减低，可以用甲状腺激素替代治疗，小剂量就可以。总之，对于桥本氏病目前没有可靠方法，主要是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常做出对症处理。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/21收听(41747)
"桥本氏病它是一种自身免疫性的疾病，通常免疫系统会产生抗体，这些有助于保护身体免受病毒、细菌和其他外来物质的侵害。有时免疫系统会产生攻击身体组织和器官的抗体，这是一种自身免疫性疾病，患有桥本氏病，抗体会攻击甲状腺。医生不确定为什么人们会患上这种疾病，桥本氏病无法治愈，但如果合并甲减可以用药物治疗，这将最大限度地减少长期不良影响。它用人工合成的甲状腺激素治疗，药物每天服用药丸形式，它调节激素水平并使新陈代谢恢复正常，它还可以降低低密度脂蛋白胆固醇，它可能有助于扭转体重增加。需要服用多长时间取决于血液检查结果，对于大多数人来说，服用甲状腺激素药物没有问题。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(26478)
桥本氏病属于自身免疫性疾病，是自身免疫力系统导致甲状腺组织发生损伤，通常情况下不会影响寿命。桥本氏病的主要改变，为甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润、纤维组织...
李洁│东部战区总医院
2020/04/23阅读(4777)
桥本氏甲状腺病是一种常见的甲状腺疾病，是一种自身免疫性的甲状腺疾病，最早由桥本策发现，以其名字... 李伟│北京市海淀医院 2018/03/24播放(61222)
桥本氏甲状腺病是一种常见的甲状腺疾病，是一种自身免疫性的甲状腺疾病，最早由桥本策发现，以其名字...
李伟│北京市海淀医院
2018/03/24播放(61222)
一旦患桥本病后，就不会自愈。桥本病也称为桥本氏甲状腺炎，也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，发生主要与... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/04/27播放(99665)
一旦患桥本病后，就不会自愈。桥本病也称为桥本氏甲状腺炎，也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，发生主要与...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/27播放(99665)
桥本氏病也叫自身免疫性甲状腺炎，是日本人桥本首先报道的这种疾病，所以以他的名字来命名。临床诊断... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/16播放(72803)
桥本氏病也叫自身免疫性甲状腺炎，是日本人桥本首先报道的这种疾病，所以以他的名字来命名。临床诊断...
2020/04/16播放(72803)
"桥本氏病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种疾病一般发展缓慢，病程较长，发病早期一般没有症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已经达到2-4年。桥本氏病最常见的症状有全身乏力，许多患者没有咽喉部的不适感，大约10%-20%患者有局部压迫感或者甲状腺区的隐隐疼痛，按压甲状腺有轻压痛，甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，也有单侧性肿大的，甲状腺往往随病程的发展而逐渐增大，但很少压迫颈部，出现呼吸和吞咽困难。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/19收听(99189)
"桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种。它对身体的影响，最主要的是有可能造成甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的疾病，免疫系统对甲状腺自身的某些成分像甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体，认为是敌人，产生了防御反应，产生自身抗体。自身的免疫反应造成的甲状腺组织的损伤，逐渐出现甲状腺功能的异常，可以出现一过性的甲状腺破坏造成甲状腺激素增高。但是往往随着时间的推移，甲状腺由肿大变成萎缩、缩小，甲状腺激素会合成、分泌减少，引起甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎往往最终会发生甲减，即使出现甲状腺功能减退，不能担心，使用左甲状腺素钠进行治疗，定期评估甲状腺功能状态来调整左甲状腺激素使用的剂量。由于使用的药物和原来甲状腺自己合成的激素结构完全一样，而且半衰期比较长，非常适合替代治疗。如果剂量掌控得好，治疗安全有效，桥本氏甲状腺炎对身体的影响非常有限。如果功能异常，治疗完全能够控制。"
2020/05/18收听(70507)
"通过测定甲状腺的自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体或者甲状腺微粒体抗体，也叫甲状腺过氧化物酶抗体，如果阳性，就可以诊断桥本氏病。有的时候测得抗体结果正常，但是甲状腺超声提示弥漫性的改变，弥漫性病变也提示着存在桥本氏病。有的时候可能做甲状腺的穿刺活检，可以表现为淋巴细胞的增生和滤泡的破坏，也可以诊断桥本氏病，但是这种活检往往没有必要，因为桥本氏病诊断出来以后，如果甲状腺功能正常，不需要进行特殊的治疗，比如正常的吃碘盐，另外含碘丰富的海带、紫菜正常吃。桥本氏病经过诊断以后如果甲功正常，就需要定期复查，半年或一年查一次甲状腺功能，如果甲状腺超声没有特殊的结节，不需要特别的用药。"
2020/05/07收听(28042)
"桥本氏病并不严重，桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的，发病非常的缓慢，临床表现多年没有改变，许多患者通常不需要特别治疗，但是桥本氏病发生甲减的机会会明显增多，限制碘的摄入量有助于阻止甲状腺自身免疫的破坏，已有研究发现桥本氏病合并甲状腺癌的几率增加。因此对于桥本氏病诊断以后，建议定期随诊，检查甲状腺的形态和功能，了解是否有甲减出现，或者是是否有恶性风险高的甲状腺结节，在医生的指导下治疗。如果出现甲状腺功能减退，需要使用左甲状腺激素替代治疗。如果是有甲状腺明显的肿大，有压迫症状，需要在医生指导下，采取左甲状腺激素替代治疗，抑制甲状腺肿，或者是进行手术治疗。如果合并甲状腺高风险的结节，采取超声引导下进行甲状腺细针穿刺，帮助明确诊断，进行正确的治疗。"
2020/08/11收听(12402)
"桥本氏病的早期诊断需要依靠检验科的实验室检查进行诊断。后期发生甲状腺功能减退症时，患者会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿，有些患者还可出现手掌、脚掌发黄，女性患者会出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。部分患者还可以出现不孕不育症，累及到心脏时会发生心率慢、心音低钝、心包积液，乃至心衰和黏液性水肿样昏迷。此时检查甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，甲状腺的球蛋白抗体、微粒体抗体是升高的。但是在桥本甲状腺炎的早期，一般没有临床症状，如果患者没有出现甲减，一般是在体检时偶然发现抗体水平有所增高。所以这部分患者应该定期检查抗体和甲状腺的功能，一旦发生甲减，需要给予左甲状腺激素进行替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/19收听(33172)
"桥本氏病只要认真治疗对寿命没有影响，桥本氏病也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺疾病，是由于产生了针对甲状腺的自身抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。随着病程的延长，由淋巴细胞逐渐代替了甲状腺细胞，最终导致甲状腺功能减退症。没有发生甲减时，患者没有症状也不需要治疗。当发生甲状腺功能减退症时，患者出现记忆力减退、嗜睡、表情呆漠、怕冷、少汗、大便干、次数少、黏液性水肿、手掌、脚掌发黄，女性患者月经紊乱，以月经量增多为其表现。血液检查甲状腺激素水平下降，促甲状腺激素水平升高，给予甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，根据患者的年龄、并发症以及心脏功能状态，逐渐加量至完全替代的剂量，大多数患者都是需要终身服药的。调至甲状腺激素水平正常以后，就可以和正常人一样的生活，一般对寿命没有影响。"
2020/03/25收听(39686)
桥本氏病一般是指慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这种甲状腺炎简称是CLT，叫做自身免疫性甲状腺，是以自身的甲状腺组织为抗原的慢性的一种自身免疫性疾病。它是一种临床当中常见的甲状腺炎症，并且近年来它的发病率比较高，并且有增加的趋势。特别是儿童以及青少年甲状腺肿大，并且是获得甲状腺功能减退最常见的一种原因。临床表现主要因为它的发展比较缓慢，并且病程特别长。最早期的时候可能是没有症状的，当出现甲状腺肿的时候，病程一般就会在大概2-4年。常会出现全身乏力等等，但是喉部确实并没有一些不适的感觉。可能会在甲状腺区域偶尔有一种轻轻的隐痛，在外观看来，甲状腺两侧对称，并且会有弥漫性的肿大，也可能是单侧肿大。平时在医生检查的时候，甲状腺可能是一般与周围组织并没有黏连，吞咽的时候可以上下运动，还有一些颈部的淋巴结一般不会肿大。那么少数的人可能会有颈部的淋巴结肿大，但是它摸起来是非常软的。总之可以通过一些具体的检查，通过甲状腺的测定，测一些数值来确定是否能够已经得了这样一个疾病，并且能够快速地去展开积极的治疗。
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/03/23收听(82043)
桥本氏病有9个常见表现：1、甲状腺肿。常呈对称性、弥漫性肿大，发展较缓慢； 李妙│浏阳市人民医院 2020/05/12播放(87360)
桥本氏病有9个常见表现：
1、甲状腺肿。常呈对称性、弥漫性肿大，发展较缓慢；
李妙│浏阳市人民医院
2020/05/12播放(87360)
桥本氏病目前无可靠治疗方法，临床主要针对甲状腺大小和甲状腺功能异常作出对症处理。... 李妙│浏阳市人民医院 2020/05/12播放(96750)
桥本氏病目前无可靠治疗方法，临床主要针对甲状腺大小和甲状腺功能异常作出对症处理。
...
2020/05/12播放(96750)
桥本氏病诊断始于体格检查和病史采集。体检时发现甲状腺肿、甲状腺结节或甲状腺增大，这些症状可能提示为甲状腺功能减退。随后医护人员会给予血液检测以证实诊断。抽血可以...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/15阅读(4449)
"确诊桥本氏病有三种办法：第一、测定血液当中甲状腺的自身抗体，主要包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体的抗体。如果测定甲状腺自身抗体这两种高，就可以诊断桥本氏病，也叫自身免疫性的慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本氏病。第二、甲状腺超声，如果血液当中甲状腺自身抗体正常，如果超声提示甲状腺弥漫性的病变，也往往支持临床诊断桥本氏病。第三、甲状腺的穿刺检查，抽出病理组织进行相应的检查，可以确诊发现甲状腺里有弥漫的淋巴细胞浸润，而滤泡完全被破坏。当然所有的检查都是为了明确诊断和治疗，如果桥本氏病甲状腺功能正常，不需进行特殊的药物治疗，当然包括饮食也没必要换成无碘盐，海产品正常的吃，不用刻意多吃，当然也不用刻意不吃。桥本氏病诊断的方法主要是血液和超声，很少采用所谓活检穿刺的方法，因为即使通过穿刺活检得出是桥本氏病，治疗没有特殊之处。"
2020/05/08收听(34292)
山东省千佛山医院 张伟
播放次数：4.78万
中日医院 夏仲元
播放次数：4.81万
播放次数：3.93万
播放次数：2.02万
