华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠镜下如果发现了结肠息肉，不一定需要马上切除，需要找专业的医生，根据具体情况来判断。分析如下：
1、如果息肉超过了0.5cm，建议尽早在肠镜下进行切除；
2、如果息肉比较小，比如2-3mm，可以暂时观察，比如半年、一年以后再复查肠镜，观察息肉的变化再决定是否切除；
3、如果是炎性息肉，可以暂时观察；
4、如果是腺瘤性息肉，甚至部分是管状腺瘤，这时需要在内镜下尽早切除掉，因为息肉有可能恶变；
5、如果息肉的基底部比较宽，应该尽早切除掉，息肉也有恶变的倾向。
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"当肠镜发现了息肉，要根据息肉的病理类型、体积大小、生长位置、有无并发症、有无带蒂等选择是否治疗。若需要治疗，可考虑选择内镜下治疗，或是手术治疗。内镜下治疗常用的有电凝、灼烧、套扎等多种方法，息肉治疗前要进行病理活检，根据病理类型决定复检时间，良性息肉以后每年复检一次，有恶变倾向的息肉每半年复检一次。此外，需嘱患者饮食清淡、易消化，以及避免暴饮暴食，避免生冷、辛辣等不良刺激，避免烟、酒、浓茶、咖啡等，要少食多餐，保证规律作息，保证充足的睡眠时间。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(22165)
结肠息肉按照病理类型分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉，切除的紧迫程度排序为腺瘤性息肉>增生性息肉>炎性息肉，炎性息肉可切，可不切，往往是因为肠道炎症之后，黏膜上皮修复而产生的息肉，控制住炎症之后息肉可以消失。腺瘤性息肉当中分为锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤以及锯齿状腺瘤，其中以绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤癌变率最高，因此对于这两类息肉建议尽快肠镜下切除。众所周知，绝大部分结肠癌都是由息肉发展而来的，但其中具体过程有多久目前没有定论，所以不能给准确的答复，有了息肉可以等多长时间再切，建议根据病理类型安排切除息肉的时间。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/05收听(32899)
结肠息肉是很常见的疾病，在做肠镜的时候，如果发现有息肉，首先要区分息肉的性质，这样必须要做病理... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(74504)
结肠息肉是很常见的疾病，在做肠镜的时候，如果发现有息肉，首先要区分息肉的性质，这样必须要做病理...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(74504)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方... 刘晓│北京医院 2021/07/19播放(90235)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方...
刘晓│北京医院
2021/07/19播放(90235)
"结直肠息肉是结直肠黏膜上的一种良性赘生物，本质属于一种良性小肿瘤，近年来发病率呈逐年增高的趋势，结直肠息肉在早期没有明显的症状，经常是在做直肠镜或者电子结肠镜的时候才能发现有息肉存在。息肉本身有一定的癌变倾向，现在临床医学证明有一部分肠癌就是由结肠息肉发展而来的，如果在临床上发现结肠息肉，最好进行手术切除，因为留在身上是一种隐患，早期进行切除就可以很好的解除这个隐患。如果距离肛门的位置比较近，可以在肛门镜或直肠镜下进行切除。如果位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，操作还是比较简单的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(74104)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/28播放(95254)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/28播放(95254)
"肠镜检查时，如果发现了结肠息肉，大多提示为良性息肉，从外形上可以分为带蒂的息肉和扁平状的息肉，有多发的也有单发的，如果有家族性息肉病史的患者，一般息肉是多发的，建议定期做肠镜检查，而且如果发现息肉尽可能的尽早切除，这种息肉多半有癌变风险。带蒂的息肉病理切片多提示为腺瘤性的息肉，可以分为管状腺瘤和绒毛状腺瘤，也有癌变风险，所以结肠镜发现是带蒂的息肉，也建议患者尽早切除，扁平状、基底比较宽的息肉，可以是炎症性的息肉，也可以是增生性息肉和腺瘤性息肉，如果息肉是多发而且基底大于0.5cm的，建议患者尽早切除，结肠多发息肉的患者，建议每1-2年定期复查肠镜，减少癌变的风险。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/26收听(60004)
"直肠息肉是生长在直肠黏膜上的良性赘生物，本质上属于良性的小肿瘤，近年的发病率越来越高，它早期没有明显的症状，一般都是通过肠镜检查、直肠镜检查发现。如果发现直肠息肉，最好直接把它切除。因为直肠息肉是良性的肿物，但是它的可怕之处在于有一定的癌变倾向，这种肿瘤留在身上是隐患。它的手术切除也一般很简单，如果距离肛门位置比较近，可以在肛门镜下或者直肠镜下直接切除，然后基底部做结扎，把切除的肿物送病理学检查。如果距离肛位置比较远，可以在电子结肠镜下切除，也可以很彻底的切除干净。术后半年或一年复查一次，看看有没有继续生长这种息肉。"
2019/04/16收听(44409)
"肠镜检查时如果发现散在的炎症性息肉可以不做切除，通过控制结肠炎症状就可以获得症状的缓解与治愈。如果是肿瘤性息肉或者宽基底型的扁平息肉，通常需要在内镜下切除，或者做活检排除结肠癌的可能。对于散发的微小炎症性息肉，绝大多数是结肠炎所引起，经过调整饮食，必要时配合抗生素或者调理肠道菌群的药物，炎症性息肉就可以消失，无需手术治疗。而如果是肿瘤性息肉或者宽基底型的扁平息肉，有一定的恶变可能，高度怀疑恶变或者在内镜下切除困难时，需要活检送病理排除恶变的可能。如果内镜下可以切除通常需要将其完整切除，以免长时间存在有继发癌变的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(87284)
肠镜检查发现直肠息肉，推荐行内镜下息肉摘除。随着中国老百姓生活水平提高，肠镜筛查越来越普遍。肠... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(87331)
肠镜检查发现直肠息肉，推荐行内镜下息肉摘除。随着中国老百姓生活水平提高，肠镜筛查越来越普遍。肠...
王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(87331)
肠镜是诊断肠癌最重要的一种检查手段，多数肠癌患者可以通过肠镜得以发现；但由于肠癌早期不一定表现... 朱欧宁│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/23播放(86387)
肠镜是诊断肠癌最重要的一种检查手段，多数肠癌患者可以通过肠镜得以发现；但由于肠癌早期不一定表现...
朱欧宁│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/23播放(86387)
在做肠镜的时候，如果发现息肉，首先要区分息肉的性质，结肠息肉一般分为腺瘤性息肉与增生性息肉两大... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(84948)
在做肠镜的时候，如果发现息肉，首先要区分息肉的性质，结肠息肉一般分为腺瘤性息肉与增生性息肉两大...
2019/10/14播放(84948)
"肠镜检查过程中发现存在有息肉，可以进行镜下切除，并且尽量对息肉进行活检，肠息肉是因为肠道长期存在有炎性刺激，从而引起的一种赘生物。肠息肉长期存在，会对肠道健康造成影响，并且有一部分肠息肉还会出现癌变现象。在肠镜检查的过程中，一旦发现肠道中存在有息肉，可以根据息肉大小决定治疗方法，对于小于0.5厘米的息肉，可以在肠镜下直接进行手术切除。对于息肉大小超过0.5厘米以上的，可以选择电凝的方法进行切除，一旦息肉过于巨大，无法通过内镜切除，可以考虑采用外科手术的方法进行治疗。肠息肉在切除之后应尽量进行活检，能够了解息肉的性质，以提前发现是否存在癌变的可能性。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(81158)
"当患者肠镜检查发现息肉，要给予综合评估，看息肉的体积、生长部位、是否带蒂，重要的还要看病检后的病理类型，大多数息肉无癌变倾向，只有少部分息肉可发生癌变，当内镜下发现息肉时，要及时进行病理检查。根据病理类型指导进一步治疗，若为管状腺瘤性息肉和绒毛状腺瘤性息肉，要引起高度重视，这两种息肉癌变的可能性比较大，要给予及时的处理，并且严密观察，至少每半年进行一次胃镜检查。总之，当患者肠道发现单发或多发息肉时，要引起重视，不论是良性还是恶性都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，防止息肉的复发。"
2021/06/18收听(93643)
"肠镜下息肉的表现有两种：一种是增生性息肉，另一种是腺瘤性息肉。对于增生性息肉，多数起源于黏膜层，以黏膜层突出隆起，伴有炎性增生，表现为亚蒂型或者广基型的改变，可在2-3cm之内的给予内镜下切除，一般表面比较光滑，周围边界清楚。腺瘤型息肉多数表面会有管状或者腺管样开口，边界可见清楚，但是表面可见充血、糜烂，有的严重腺瘤表面可见糜烂、充血，甚至出现癌症的发生。对于这种息肉需要尽早的切除，有的可能浸润到黏膜下层，需要积极完善CT检查进一步排除或者超声内镜检查，如果浸润到脉管，需要追加外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(85847)
肠镜检查发现肠道里面长有息肉，这种病绝大部分是良性病变，一般如果发现有息肉，需要取息肉组织进行病理活检，以明确其良恶性。如果是良性的息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，这是一种微创手术，手术后需要禁食一天，同时要观察是否有发热或解黑便、解血便的可能性。如果电子结肠镜下取息肉组织明确为恶性的息肉，则考虑为结肠癌，需要尽早的到外科进行手术治疗。另外，在手术前也要做超声内镜，以明确是否有周围或远处的转移，如果存在转移，则失去手术的机会。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/02收听(94889)
"做肠镜发现息肉之后，首先发现息肉之后如果息肉小于0.2cm之内，直接把它夹掉就可以。如果息肉大于0.2cm，且是多个息肉，在这种情况下要取病检，看息肉的性质是腺瘤样息肉，还是增生样的息肉、炎性样的息肉，通过病检之后再进行处理。这么多息肉，如果是腺瘤样息肉、增生样息肉必须尽快处理掉，否则容易癌变。如果是炎性息肉可以择期处理，翻过来讲做这么多的息肉应当住院治疗，首先做息肉用射频、高频电将它烧掉，烧掉之后息肉没了，但留下的是创面，因为怕出血，所以最好住院观察，住院之后进行处理，防止出血。"
贾民│山西中医药大学附属医院
2020/11/16收听(63136)
肠镜下切除息肉安全性较高，随着结肠镜筛查普及，息肉患者越来越多，常规人群筛查，男性息肉发病率可... 王震龙│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(65725)
肠镜下切除息肉安全性较高，随着结肠镜筛查普及，息肉患者越来越多，常规人群筛查，男性息肉发病率可...
2020/01/16播放(65725)
"肠镜下发现有息肉是需要切除的，以免其体积增大，产生出血以及恶变可能的发生。肠息肉是肠道常见的一种疾病，其发生与遗传因素、环境因素、饮食因素，以及肠道的菌群异位等相关。对于肠息肉体积较小时，为良性的可能性较大，仅需于门诊行肠镜下的息肉电切术或套扎术即可。如息肉体积较大、基底较宽，需行住院后完善各项检查，再行肠镜下的息肉ESD术或EMR术治疗。由于其术后易并发切口处的出血和肠穿孔的发生，因此需住院行抗感染以及止血等相关的治疗，术后3-5天才可出院。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/02收听(88370)
患者进行肠镜检查时发现息肉，并非特别严重的问题，在临床上较为常见，可能与生活饮食习惯改变有关，... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/09播放(76593)
患者进行肠镜检查时发现息肉，并非特别严重的问题，在临床上较为常见，可能与生活饮食习惯改变有关，...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/09播放(76593)
北京友谊医院 刘揆亮
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