手大拇指腱鞘炎的治疗方法应该循序渐进进行，主要有以下几个方面：

1、局部治疗：减少手部活动，局部温水手浴，把手浸在温水中，温水37-39°C为宜，局部可以外涂非甾体类消炎止痛药，能缓解疼痛；

2、封闭治疗：局部治疗依然不能缓解疼痛，可以封闭治疗，用激素加利多卡因注射到腱鞘内，使肿胀的腱鞘消肿，从而能够解除腱鞘对拇长屈肌腱的卡压，缓解疼痛；

3、手术治疗：对于狭窄性腱鞘炎已经出现屈伸困难，也就是出现弹响指的患者，一般在封闭治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，在局麻或臂丛麻醉下，医生通过皮肤切开狭窄的腱鞘，让肌腱得到充分松解，使肌腱运动过程中不再受到任何阻碍，拇指功能恢复正常，疼痛完全消失，属于最终的治疗方式。