中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胃外科
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反流性胃溃疡不服用非甾体类抗炎药，通常4周愈合率可以达到60%，8周愈合率可以达到80%-90%。溃疡如果＞3cm，通常12周以后才能愈合。胃溃疡治疗首选H2受体拮抗药，比如雷尼替丁、西咪替丁等。如果此类药物没有效果，可选用质子泵抑制药即PPI。
1/3病人溃疡好转以后6个月以内还会复发，此时治疗方案可以与前一次治疗方案相同。另外，伴有Hp感染的病人一定要进行抗Hp治疗，否则溃疡较难愈合。
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"全国各大医院治疗的方案都是类似的，尤其对于一些胃病的治疗基本上大同小异，反流性胃病，多数是由于各种原因导致的反流，胃酸大量的分泌而引起的临床表现，治疗方案有以下几种：1、促进肠胃动力的，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片、吗丁啉等，改善食道的清除功能，解决反流而导致的肠胃黏膜的刺激情况，减少胃酸对食管长时间刺激的作用。2、抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑，这种药物是PPI抑制剂，主要能够抑制胃酸，虽然是由于反流刺激，但胃酸的减少也能够改善，尤其是食道的酸度PH值减弱。一般经过这两种方案的治疗，多数都能够达到临床的缓解或者是临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/26收听(67814)
反流性胃炎是临床常见病，是食管动力异常导致，治疗具体如下：1、充分抑酸，临床主要... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(58104)
反流性胃炎是临床常见病，是食管动力异常导致，治疗具体如下：
1、充分抑酸，临床主要...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(58104)
"反流性胃炎主要为胆汁反流性胃炎，治疗主要为两个方向，首先为缓解反流造成胃的炎症表现；另外避免反流的出现。前者主要用药为质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂，可以选择的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂；也可以选择果胶铋、磷酸铝凝胶、胃铋镁等胃黏膜保护剂治疗。抗反流治疗可以选择的药物主要有胃动力药，可以选择吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。也要注意饮食及生活习惯的调整，避免食用不易消化的食物以及生、冷、硬、辣等刺激性食物，不要暴饮暴食，不要过饱饮食，进食后休息15分钟到半个小时之后要进行适当的活动，尽早将胃内食物排空。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2019/01/30收听(37922)
反流性咽喉炎和胃食管反流有关系，有胃食管反流的患者部分人会并发反流性咽喉炎，症状有咽堵、异物感、有黏痰、不断的清嗓，或者咽部的烧灼、干痛等等表现，会同时并发反酸、烧心、打嗝或者上腹胀等等症状。反流性咽喉炎多久能好，要看胃食管反流的严重程度如何，还有治疗的方法是否得当。到消化科去确诊有没有胃食管反流的情况，还有反流的程度如何，要用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等这类药。饮食也要注意，避免吃甜和酸的食物，夜间要高枕卧位，晚餐饮食清淡，晚餐和睡觉的时间要隔开一段距离。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(98997)
"通过治疗后的胃溃疡患者，大约需要1个月的时间可以康复。但是如果没有根治幽门螺杆菌，溃疡可以反复发作。所以，胃溃疡的患者需要检查有无合并幽门螺杆菌，并进行治疗。胃溃疡属于消化性溃疡中的一种，消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠球部溃疡。消化性溃疡的机制是由于胃内的攻击因素增加，导致攻防失衡。胃内攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、酒精、胆汁等。针对消化性溃疡的治疗包括几个方面，第1是检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果根治幽门螺杆菌感染，胃溃疡的复发率可以大幅下降。第2是使用抑制胃酸药物，第3是使用黏膜保护剂。日常生活中胃溃疡的患者注意平时适当吃蔬菜、水果等易消化的食物。如富含蛋白质的食物有苹果、蘑菇、胡萝卜、莲藕、鸡蛋、豆浆等。另外，要严格遵医嘱服用胃黏膜保护的药物，如硫糖铝。还可用羟氨苄青霉素、甲硝唑等药物，消除幽门螺杆菌。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(63620)
胃溃疡一般经正规的抗溃疡治疗6-8周能治好。即胃溃疡总的治疗疗程是6-8周，常规是给予PPI类联合铋剂联合康复新液治疗。其中PPI4-6周，胶体铋6-8周是最理想的，也可以将PPI类换成H2受体拮抗剂。H2受体拮抗剂的总疗程也是6-8周。另外，如果幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，还需要给予正规的四联疗法，根除幽门螺杆菌，根除HP的治疗疗程是10-14天。在根除HP治疗结束后，需要继续给予上述药物抗溃疡治疗至6-8周。治疗结束后还需要复查胃镜，因为胃溃疡患者有潜在的恶性危险，无论有无并发症，都建议进行胃镜复查，同时要检测幽门螺杆菌是否被根除。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(16449)
大多数胃溃疡的疗程固定，8周即可基本达到痊愈，多数不需要在治疗后复查胃镜。部分病人不是单纯细菌... 蒋霞│杭州市红十字会医院 2021/04/29播放(83311)
大多数胃溃疡的疗程固定，8周即可基本达到痊愈，多数不需要在治疗后复查胃镜。部分病人不是单纯细菌...
蒋霞│杭州市红十字会医院
2021/04/29播放(83311)
"反流性食管炎指的是胃和十二指肠内容物反流进入食道而引起的炎症性病变，反流性胃炎是指十二指肠内容物或者胆汁反流进入胃腔而引起的胃的慢性炎症性病变。一般反流性食管炎和反流性胃炎往往同时存在，也称为胃食管反流病。如果反流性胃炎病情加重，有可能使十二指肠内容物或者胆汁进一步反流进入食道，从而引起反流性食道炎。两者的临床症状一般是相似的，患者会表现反酸、烧心、反食、反胃、胸闷、胸痛等。在治疗上两者也相似，主要是使用抑酸药联合促胃肠动力药治疗，具体用药需要咨询专科医生。"
2020/05/14收听(33991)
反流性胃炎要多久会好，要依据不同病人的具体条件而定。如果是轻度的反流性胃炎，而且有很多不良嗜好... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(85633)
反流性胃炎要多久会好，要依据不同病人的具体条件而定。如果是轻度的反流性胃炎，而且有很多不良嗜好...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(85633)
"反流性咽喉炎的治愈时间存在个体差异，一般来说需要两周到一个月左右，主要与炎症反应的严重程度有关。在发病之后，建议到耳鼻喉科、消化内科就诊，就诊以后可以做喉镜检查、血常规检测，部分患者还需要做胃镜检查，有助于明确咽喉部、胃部、食道的病变情况。在药物治疗方面，目前比较常用的是口服药物，部分患者还可以做雾化治疗。饮食方面建议清淡，暂时不要吃辛辣刺激性的食物，不能抽烟、喝酒。通过规范的治疗以后，病情会逐步好转，临床症状也会随之缓解。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/14收听(79713)
反流性咽喉炎是常见的耳鼻喉科疾病，此病属于炎症反应，发生癌变的几率极低，尚无明确的时间。反流性咽喉炎是由于胃内物反流到咽喉部，刺激咽部黏膜而导致的炎症。此...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/17阅读(3467)
反流性食道炎一般指反流性食管炎，治疗疗程为8周。反流性食管炎是由于胃与十二指肠内容物反流到食管... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(97277)
反流性食道炎一般指反流性食管炎，治疗疗程为8周。反流性食管炎是由于胃与十二指肠内容物反流到食管...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/26播放(97277)
反流性咽喉炎一般不引起癌变，多数情况并没有出现过关于癌变的报道。反流性咽喉炎主要原因为胃酸分泌... 王军│北京大学第一医院 2021/06/21播放(86038)
反流性咽喉炎一般不引起癌变，多数情况并没有出现过关于癌变的报道。反流性咽喉炎主要原因为胃酸分泌...
王军│北京大学第一医院
2021/06/21播放(86038)
"反流性咽喉炎常见有咽异物感、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状，治愈时间与自身身体的状况，以及对于原发病的处理有关，大部分病人在积极治疗的情况下需要2-3个月治愈。反流性咽喉炎主要是由于慢性胃炎、慢性食道炎，引起胃液反流所造成的咽喉部黏膜炎症。所以治疗反流性咽喉炎要同时治疗慢性胃炎、反流性食道炎，因为同时治疗才有可能治愈慢性咽炎。在治疗胃炎的同时需要给予抑酸制剂，一般应用2-3个月。对于慢性咽炎的治疗需要配合用药，建议给予中成药类的药物应用1-2周，比如含化片、蒲地蓝消炎口服液等。患者在治疗期间一定要注意改变饮食习惯，比如吃完饭后不要立即躺下，防止胃液反流到咽喉部。避免食用高蛋白、高糖、高脂肪的食物，否则可能使病情加重。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(58262)
反流性咽喉炎治疗时间因人而异，每个人情况不一样，有的人1-2周症状即可明显缓解，有的人可能需要... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(54569)
反流性咽喉炎治疗时间因人而异，每个人情况不一样，有的人1-2周症状即可明显缓解，有的人可能需要...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(54569)
反流性咽喉炎是指胃内容物异常反流入咽喉及上呼吸道，引起的一种慢性症状或黏膜损伤，通常不会自愈。反流性咽喉炎的症状多变，多有咽部不适、异物感或灼热感，可出现...
姚炜│北京大学第三医院
2020/04/02阅读(4603)
反流性胃炎通常指胆汁反流性胃炎。我们知道胃的结构,在胃的下方是十二指肠,在十二指肠有胰腺和胆道的开口,也就是胰液和胆汁会流入十二指肠,进而帮助消化。如果胰液没有往下走,反过来往高处流,进入胃内。在通常情况下，含有胰液和胆汁的消化液具有比较强的腐蚀性,会破坏胃黏膜表面的屏障功能,腐蚀胃黏膜,同时也会加重胃酸对于胃黏膜的损害。对于这些胃炎,通常情况下是因为胃动力不足,胃没有足够的动力把这些液体往下推送。同时，胃跟十二指肠之间,有一个结构叫做幽门,幽门起到关门的作用,没有食物通过的时候,幽门应该保持比较紧闭的状态。如果患者出现幽门括约肌功能的障碍,这个时候幽门在不该开放的时候,出现了开放,也会导致胆汁和胰液从十二指肠反流到胃内,导致反流性胃炎的症状出现。
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/26收听(90456)
反流性胃炎的发病非常普遍，在我国人群里面可能比例能够达到10%，尤其是肥胖人群，其比例会更高。... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(78115)
反流性胃炎的发病非常普遍，在我国人群里面可能比例能够达到10%，尤其是肥胖人群，其比例会更高。...
2023/04/03播放(78115)
"反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述的部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；药物，如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍或一过性松弛延长。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理、生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝是部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(41296)
食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管对酸非常敏感，所以胃食管反流患... 郑培奋│浙江医院 2021/01/26播放(53317)
食管性反流一般是胃内液体或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管对酸非常敏感，所以胃食管反流患...
郑培奋│浙江医院
2021/01/26播放(53317)
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