怎么判断孩子有没有颈椎病_有来医生

黄术
副主任医师

湖南省人民医院

骨科

怎么判断孩子有没有颈椎病

2021-09-23 17:42播放 :

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视频内容

对于小儿骨科，如果孩子伴有颈部不舒服，比如头痛、四肢麻木等症状，多半建议去完善颈椎X线检查，X线检查对于骨科疾病为基础性检查，也可通过骨科医生的双手进行相应的体格检查，从而明确是否为颈椎性疾病。

孩子的颈椎病通常不考虑为退变性颈椎病，出现退变性颈椎病的患儿，多数为特殊工作者与杂技运动员等。一般孩子可能出现更多的为外伤性颈椎病，由于创伤导致寰枢关节半脱位，或颈椎不稳情况等，造成创伤性颈椎病，多数患儿为一过性的颈部不舒服，可能当时没有明显的症状，但后期逐渐出现四肢麻木，尤其是上肢麻木、下肢踩棉花感等，属于颈椎病需要明确和诊断的表现。

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怎么判断自己有没有得颈椎病，一般长期低头后出现颈部疼痛，转头的时候疼痛加重，伴随手麻、头晕、恶心加重，就要高度怀疑自己得了颈椎病，这种情况需要排除脑血管疾病和耳鼻喉科疾病。一般注意休息，如果能够缓解，说明还不太严重，注意休息以及避免低头后仍然疼痛，会出现颈椎的僵硬响声，这种情况就有可能性椎病。已经出现肌肉的僵硬、粘连，再伴随手麻、疼痛，则就有可能有颈椎压迫神经症。如果有头疼、眩晕，恶心及呕吐症状比较明显，出现手部和下肢无力的情况，最好及时去正规医院先检查清楚，可以请医生查体，然后拍片检查，如磁共振和CT，检查以后请医生根据检查结果分析，可以明确自己是否得了颈椎病。

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怎么判断孩子的颈椎病

"孩子的颈椎病，首先可以出现颈部的疼痛，年龄比较大的患儿往往能够明确指出颈部有明显的疼痛，而比较小的患儿则有可能捂着颈部不停的哭闹。还有可能有颈部的活动受限，患儿往往不愿意去活动颈部或者不愿意去低头，有的孩子颈部还会出现异响，有时在扭动颈部的时候其他人甚至能听到有明显的啪啪声。还可能会有颈椎外形的改变，一般见于比较瘦的患儿，在侧面观察颈部的时候，往往发现颈部的曲线特别直或者是平。可能会存在有近视的情况，有很多家长以为患儿近视是由于看书过度所造成，其实也有可能和颈椎病有关。如果发现有以上的症状，应该及时到医院就诊，做X线、CT、核磁共振来明确颈部的情况。根据情况在医生的指导下选择相应的治疗方法，比如要改变孩子的不良姿势，做理疗、按摩等，严重的可以用药物来缓解症状。"

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"多动症的判断要根据详细的病史，包括从父母、老师处获得的资料，然后进行相应的检查。所查的神经系统体征，对排除某些神经系统疾病有积极的意义。精神状况要着重于语言发育情况、智力检查等，排除相应的发育问题。这个病一般是起病于六岁以前，症状持续存在超过六个月。注意缺陷和活动过度必须同时存在，而且在家庭、幼儿园、学校或者诊室一个以上场所表现突出；冲动性行为鲁莽、学习困难、品行问题可以存在，但是不是诊断的必要条件；也同时存在着多动和品行障碍的特征，多动广泛而严重，诊断为多动性品行障碍；与其他的行为障碍、情绪障碍或者智力低下共同存在时，应优先考虑别的疾病，而不是先考虑多动障碍。"

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如何知道有没有颈椎病

"想要知道有没有颈椎病，最直接有效的办法就是去医院找医生诊查，通过医生的查体和相关的辅助检查来判断有没有颈椎病。患者可以简单的通过某些症状来初步判断，颈椎病常见的症状包括颈肩痛，颈部、肩部的疼痛，还有上肢的疼痛、麻木，包括手指的麻木。另外还会出现头晕、眩晕，尤其在急速回头的时候出现头迷糊的症状，还有行走、站立不稳，四肢无力等症状，这些都会提示颈椎病的存在。出现这些症状要到医院进行相关的检查，诊断颈椎病后进行相关的治疗。"

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怎么才能知道有没有颈椎病

"颈椎病会出现颈部的疼痛，特别在劳累、受凉或者长期的低头以后，除了颈椎疼痛以外，颈肩部也会出现不适，出现肩背部以及双手的不适，有时候会有麻木、头晕等，这与低头长时间的伏案工作、玩手机等有明显的关系，如果出现这种情况就需要休息放松，或者去正规医院检查，看有没有颈椎病。颈椎病有时会出现比较隐秘的症状，单纯的表现为手麻、心慌、下肢无力、头晕等，出现该情况而且以前有颈部的不适等，要注意是不是颈椎病引起情况，颈部的症状都会有颈部的酸痛不适，综合上述的情况自我判断，就能够初步判断有没有颈椎病。"

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怎么知道自己有没有颈椎病

"颈椎病的诊断一般的是根据临床症状和影像学方面的检查。颈椎病一般都伴有临床的症状，不同的颈椎病，临床症状不一样。临床上颈椎病一般分为四种类型，神经根型、脊髓型、交感型和混合型这四种颈椎病。神经根颈椎病包括颈肩部疼痛，伴有上肢的放射痛、脊髓型颈椎病，主要出现在四肢的运动和感觉，上肢可以出现运动不灵活、系扣子不方便、写字变形、用筷子掉东西等，下肢可以出现行走不稳、走路摔跤，大小便功能可以出现障碍，交感型主要出现心悸、胸闷、头晕、头痛、视物不清等。混合型除此之外，还会有一些精神方面的问题，比如失眠或者郁闷，这些情绪上的问题，不管是哪一种颈椎病，都有特定临床症状，影像学可以选择X光片、核磁共振等，可以发现影像学方面的特征。"

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"是否有颈椎病，可以通过以下症状来判断：1、轻度的颈椎病，主要是在长时间伏案工作、长时间开车或者长时间的使用电脑之后出现了颈背部疼痛、酸胀、麻木，严重的时候可能出现食指或拇指的麻木，这时候可以判断自己可能已经有了颈椎病，但是症状属于轻微的。2、对于一些较重的颈椎病，如神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，它的症状主要是长期的手指麻木、无力，或者出现手的肌肉萎缩、走路不稳、脚底有踩棉花感觉、容易摔倒。如果出现这些症状，就说明颈椎病的情况比较严重，需要到医院进行影像学的评估、查体，确定诊断之后进行规范的治疗。"

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纪泉│北京医院

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如何判断颈椎病

"颈椎病会因为椎间盘突出造成了增生、肌肉紧张、骨质曲度变化，出现压迫脊髓神经的情况，一般和颈部的疼痛有关系，还会出现相应的头晕、恶心、头疼，上肢的酸麻、胀痛，压迫脊髓以后还可能引起四肢的无力，判断颈椎病，首先有颈部的外伤或者长期的不良姿势，其次有颈部的疼痛或者响声，颈部比较僵硬。颈部活动时会出现相应的症状，特别是转头或者特殊的姿势引起头晕、恶心上肢的酸麻、胀痛，这些就要怀疑颈椎病，去正规医院请医生查体，比如进行椎间孔挤压、臂丛神经牵拉等特殊的试验。如果阳性还需要进行一定的检查，包括拍片、磁共振、CT，有的还需要造影，根据检查、查体、病史反应，一般能够看到颈椎间盘突出、颈椎病的情况，就能够判断和诊断。"

语音时长01:51''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(76310)

自己怎么判断颈椎病

"想要自我判定是否患有颈椎病，首先需要明确是否有产生颈椎病的疾病基础，是否平时伏案工作的时候比较多，或者低头玩手机的时候比较多、开车、上网的时间比较长，总之使颈椎长时间保持一个不正当姿势的时候，有可能导致颈椎病的形成。其次，要自我审查是否存在颈椎病的症状，比如颈肩疼痛、上肢麻木或者疼痛、眩晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状。如果有这些症状存在，考虑有可能患有颈椎病，需要通过进一步的检查才能确定诊断。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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怎么判断是不是颈椎病

"颈椎病是现在比较高发的一类疾病，主要是由于长期的伏案工作、低头看手机、看电脑等因素相关。从颈椎病的定义上颈椎病是由于颈椎的退行性疾病，包括韧带的肥厚、骨赘的形成、间盘突出等压迫周围的血管、神经根以及脊髓所产生的一类临床症状。所以如果判断是不是颈椎病，首先看是不是由于退行性疾病引起来的。因此对于颈椎病，一般好发于50岁以上的人群。对于特别年轻的，由于其增生退变不重，往往不容易出现颈椎病的诊断。从相应的症状，颈椎病临床上常见的类型分为神经根型、脊髓型、交感型，以及椎动脉型，常常引起颈部以及上臂的疼痛麻木、走路不稳、四肢无力、眩晕以及心慌、视物模糊等等，所以如果症状不相符，相应也可以排除颈椎病的诊断。但是颈椎病现在也有年轻化的趋势，所以有上述的症状如果经过简单的休息、理疗，症状不缓解还是建议到医院进行专门的检查，以明确是否有颈椎病的情况。"

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李宏│北京大学第一医院

2020/05/05收听(62291)

如何判断颈椎病

"如何知道自己得颈椎病首先要从颈椎病的分型开始说起，颈椎病可以分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。知道分型后就要分析颈椎病会出现哪些症状，如果出现这些症状就考虑是不是得颈椎病。颈椎病出现的主要症状包括颈肩部的疼痛，这是共性的一个症状。如果压迫神经根会出现上肢的放射痛，或者是上肢的麻木，严重的会影响手部肌肉力量或者是上肢肌肉力量。脊髓型主要表现为四肢无力和持物不稳，走路有踏棉感；交感神经型有可能会出现心慌、突然出汗等症状；椎动脉型会出现头晕或者是突然摔倒的症状。在临床上最常见的是混合型的颈椎病，有神经受压的表现，同时有脊髓受压的表现。最常见的症状是颈肩部的不适，伴有上肢的麻木或者疼痛，严重的情况下会出现走路有踏棉感、手部持物不稳等等症状，如果出现这些症状就要怀疑是不是得颈椎病了。"

语音时长02:15''

鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/03收听(59396)

如何判断是颈椎病

"主要通过患者所表现的症状以及医学检查来判断是否为颈椎病。主要有：第一、出现颈椎退化，主要表现为颈椎结构性的骨性退化，包括椎间盘和椎体退化。第二、颈椎退化后会产生一系列的症状，常见的有神经压迫症状、脊髓压迫症状，例如神经受到压迫后患者可能出现四肢麻木、头晕、恶心等症状，脊髓压迫的患者可能出现下肢运动障碍，病情严重的患者可能出现瘫痪的症状，同时患者需要进行X线、核磁共振等影像学检查。颈椎病的患者在平时需要避免长时间低头或者颈部长期保持一个姿势，可以进行适当颈部活动，同时注意保暖，避免着凉。"

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王珏│郑州大学第一附属医院

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