湖南省人民医院
内分泌科
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嗜铬细胞瘤的临床表现三联征为头痛、心悸、出汗。嗜铬细胞瘤是指血液中分泌过多的儿茶酚胺,引起交感兴奋的情况。头痛可以是阵发性头痛,伴有阵发性的颜面潮红、心悸、出汗等症状也可以是阵发性发作。
另外,还有最常见的表现就是高血压的情况,可以出现阵发性高血压,也可以出现迟发持续性高血压。对于出现阵发性高血压,可能是儿茶酚胺分泌得过多,而它是脉冲式分泌,所以会存在血压忽高忽低的情况。
所以对于血压波动比较大,同时伴有阵发性颜面潮红,以及阵发性的头痛、心悸、出汗等症状时,临床上需要排除嗜铬细胞瘤、甲亢等内分泌代谢方面的疾病。对于嗜铬细胞瘤的治疗,主要是减少血中儿茶酚胺的分泌,而最常见的原因是肾上腺患有肿瘤,所以首选的治疗方法可能是手术干预。
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嗜铬细胞瘤的临床表现,主要跟儿茶酚胺分泌过多有关,临床上表现个体差异非常大,常见的症状和体征包... 吴月平│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(78555)
嗜铬细胞瘤的临床表现,主要跟儿茶酚胺分泌过多有关,临床上表现个体差异非常大,常见的症状和体征包...
吴月平│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(78555)
"嗜铬细胞瘤大部分都会表现为头痛,全身大汗,心悸,心动过速以及其他的心律失常,还有可能表现为心前区上腹部的紧迫感,疼痛感,焦虑,恐惧,甚至有濒死感,皮肤苍白,恶心呕吐,视物模糊。测量血压有可能会收缩压高达200mmHg以上,低压有可能会高达150mmHg以上。另外,个别的患者有可能会出现代谢紊乱,表现为发热,消瘦,其他的一些表现有可能会出现便秘;再就是出现胆囊炎,肠管坏死,肠穿孔这些表现。最主要的表现主要就是血压急骤升高的时候,患者会表现为胸闷,胸痛,头痛,大汗。严重的有可能会导致患者心脏结构出现异常,出现阵发性心动过速,甚至出现心室颤动,引发心衰。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/08/07收听(42522)
"嗜铬细胞瘤比较特征的一个临床表现就是血压升高,血压升高分两种情况,一种就是血压突然升高,患者在血压突然升高的时候通常伴有头痛、出汗、心慌的表现,还会有非常紧张、焦虑、濒死感,有的患者还会出现胸腹部疼痛、头晕、视物模糊,所以,感觉非常特殊,是嗜铬细胞瘤和其他原因引起高血压的鉴别点。另外一种嗜铬细胞瘤的患者血压高还可以呈现持续性血压高,多见于儿童期的嗜铬细胞瘤,经常和原发性高血压难以鉴别,但是,查患者血液循环中的儿茶酚胺浓度有明显的变化,而且浓度变化与血压波动呈相关性。"
高岩│中日友好医院
2019/06/13收听(37961)
"嗜铬细胞瘤有的人会表现的是高血压,有的人表现的是腰疼,有的人表现是疲劳,所以说一样。如果发现有这上述的表现,就赶紧去做B超,看看全身的情况,如果要腰疼就查查肾,看肾上腺上有没有肿块,如果高血压,也要建议查肾上腺的B超,这样能很早的发现,而且无创伤的、无辐射的发现嗜铬细胞瘤。如果是真的是嗜铬细胞瘤,还是要及早手术,毕竟是神经内分泌的一个病变,会引起高血压、脑出血,而且嗜铬细胞瘤这个手术,还是及早治疗好。因为高血压会引起脑病、眼睛病变,还有心脏和肾脏的病变,嗜铬细胞瘤的高血压表现还是很明显的,所以说最好要看病人的超声、核磁、CT,看有没有肾上腺的病变,肾上腺的病变相对来讲还是比较好看的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/19收听(83125)
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是发作性的高血压,即平时血压不高,发作的时候血压非常高,会出现头疼、心... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(77794)
嗜铬细胞瘤的临床表现主要是发作性的高血压,即平时血压不高,发作的时候血压非常高,会出现头疼、心...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(77794)
肾上腺髓质肿瘤起源于嗜铬细胞,因此称为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞可合成儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾... 吉训琦│海南省人民医院 2021/04/07播放(72681)
肾上腺髓质肿瘤起源于嗜铬细胞,因此称为嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞可合成儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾...
吉训琦│海南省人民医院
2021/04/07播放(72681)
"嗜铬细胞瘤,又叫肾上腺髓质瘤,起源于肾上腺髓质。主要临床表现,发病年龄是在20到40岁多见,男女没有明显的差别。高血压是特征性的表现,多是阵发性发作,可以在一些剧烈运动,或体位改变、情绪波动的时候出现,还有一部分患者有可能会出现持续性高血压,伴有阵发性加剧。第二个就是代谢症候群,就是占有率比较高,低热、多汗、血糖升高、糖耐量降低,或者发生尿糖、四肢乏力、体重下降、体质比较消瘦,这些都是嗜铬细胞瘤的临床表现。有的患者,不一定都有血压升高,还有一些低血压的情况,这也是可以出现的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11063)
临床上会遇到非常多的二尖瓣和主动脉瓣狭窄的病人,什么叫三联征?这三个情况糅合起来为三联征,可有... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(75034)
临床上会遇到非常多的二尖瓣和主动脉瓣狭窄的病人,什么叫三联征?这三个情况糅合起来为三联征,可有...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2018/11/14播放(75034)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征,主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松,检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差,下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征,检查时主要是患者平躺,检查者一手置于患者膝关节处,一手置于患者脚踝处,使膝关节呈90度直角,上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征,阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲,其阳性意义等同于克氏征。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(45046)
房颤三联征主要包括以下几种:1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(80202)
房颤三联征主要包括以下几种:
1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(80202)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/18播放(80202)
"肛裂三联症指的是由于肛裂的时间过久,导致肛乳头肥大、肛裂以及前哨痔这三个比较典型的肛裂症状。出现了肛裂三联症,说明肛裂时间较长,属于Ⅲ期肛裂。这样的肛烈是非常典型的症状,在肛裂的诊断和治疗过程中,首先要注意保持饮食柔软,使得大便通畅。这对于缓解肛周的压力、减轻因肛裂引起的便秘等症状是非常必要的。在肛裂治疗或发作期间,一定要严格的禁止辣椒、酒精等刺激性食物的摄入,可以一定程度上缓解肛裂相关的症状。因此对于肛裂,要注意在发生肛裂以后及时的治疗,因为肛裂大多不能够自行愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/23收听(82881)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结,通过Charcot三联征,可以明确诊断患者是否感染了... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(89235)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结,通过Charcot三联征,可以明确诊断患者是否感染了...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(89235)
"主动脉瓣狭窄三联征包含下面几种:一、由于心血输出量减少会影响到脑的供血,如果病人患有风湿性心脏疾病,就会很容易出现主动脉瓣狭窄三联征的情况,这种是由于风湿性的疾病侵袭了主动脉瓣叶,发生了炎症从而导致主动脉瓣变得狭窄。二、先天性的因素会使主动脉瓣发生先天性疾病,随着年龄的不断增长,主动脉瓣叶的磨损时间就会更多,就会出现退行化的病变,很大一部分可能出现主动脉瓣的狭窄。三、会影响心脏功能,所产生的症状会使得胸闷、气短、四肢乏力,影响到冠状动脉缺血的症状,会有如心绞痛的感觉。对于先天性的主动脉瓣狭窄,建议早日到医院进行手术治疗,因为先天性的可以引起患者的智力发育迟缓,随着病情的恶化还会出现呼吸困难、晕厥等情况,所以应该及时去医院找医生进行相关的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/07收听(97242)
"房颤的三联征简而言之就是心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短促。心律绝对不齐指的就是房颤的患者心室率是绝对不规整的,世界上没有两片完全相同的树叶,也没有两个完全相同的房颤心率,它是完全不规整的。心音强弱不等,就是心脏房颤患者每一次在收缩的时候力度都是不一样的,产生了心脏的心音强弱,也是非常不规整的。脉搏短促的原因就是第二条导致的,心脏每一次收缩力度都不一样,从心脏里面射出来的血流量多少也不同,这类患者的脉搏强弱也是不规整的,所以房颤患者的脉率只能小于心率,这是房颤的三联征。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(56177)
"夏科氏(charcot)三联征是指临床上出现腹痛、高热寒战以及黄疸的临床表现。主要是见于肝外胆管结石,也可以进一步部分肝内胆管结石。腹痛主要是发生在剑突下或者右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,也可以呈持续性疼痛并阵发性加重,可以向右肩或背部放射,伴有恶心、呕吐。这主要是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部所造成的,此时可引起胆总管平滑肌或者括约肌的痉挛。寒战高热主要是由于细菌以及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦以及肝静脉所造成的,可以引起全身性的感染性表现。一般表现为弛张热,体温可以达到39-40℃。而黄疸主要和胆管梗阻有密切的关系,可以呈进行性的加重,也可以呈波动性。严重的黄疸可以导致尿液的颜色加深,呈浓茶,大便的颜色变浅,呈陶土样。出现夏柯氏三联征时需要及时的给予抗炎治疗,常选用广谱敏感抗生素联合应用,必要时还需要急症手术,以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎,造成感染性休克,引起严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(366)
"脑积水三联征主要表现为:第一个,恶心、呕吐、头痛,这个是在急性脑积水的时候症状比较明显;第二个,患者会有精神症状,有些患者会表现为精神烦躁,有的表现为淡漠、嗜睡,还有的表现为谵妄状,有的患者有幻视、幻听,还会有精神运动性发作,一般脑积水引起的精神症状多半在夜间比较明显;第三个,就是尿便功能障碍,脑积水的患者会出现尿失禁,或者是大便的失禁这样的情况。一般脑积水多见于脑部的出血,特别是蛛网膜下腔出血或者是脑室出血引起的脑积水,或有一些脑部的肿瘤,如果压迫了脑脊液的循环通路也可以引起脑积水,所以脑积水的三联症主要是见于以上几种情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/12收听(14016)
"脑积水的三联征主要包括走路不稳、痴呆和头痛、恶心、呕吐、大小便失禁等,患者发生脑积水可由多种原因引起。比如脊髓内有肿瘤可能会引起脑脊液循环受阻,可以引起患者脑积水。也可能是先天性引起,可包括交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果患者有脑脊液分泌障碍,比如脑脊液分泌过多也可能会引起脑积水。患者应针对不同的病因,采用不同的治疗方法。脑积水严重时可能会压迫周围的脑组织,从而导致患者出现一些症状和体征,必要情况下可进行脑脊液腹腔引流术,以改善患者的症状和体征等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(93062)
"主动脉瓣狭窄的三联征最典型的症状是呼吸困难、心绞痛、晕厥的情况,但是临床上发生这三种临床症状的患者非常少,多见于重度主动脉瓣狭窄的病人。如果是重度狭窄的话,在治疗上只能进行机械换瓣。如果是轻到中度的患者可以先观察,但是要保持良好的生活习惯,如禁止吸烟,平稳血压、心律、血脂。这些都是加速狭窄,加速动脉硬化发病的危险因素。这些因素控制好了,病程进展就是会非常的缓慢。如果控制不好加速主动脉瓣狭窄的危险因素,狭窄的进程就非常快,所以一定要注意。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(18438)
肛裂三联征主要包括肛裂裂口以及由此继发的混合痔,即哨兵痔,裂口一般在齿状线附近而引起肛乳头肥大... 马国辉│海南省中医院 2020/01/17播放(83678)
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马国辉│海南省中医院
2020/01/17播放(83678)
肺栓塞三联征指同时出现呼吸困难、胸痛、咯血,而在临床上同时出现三联征的患者只占肺栓塞患者的20... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/02播放(96676)
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迟骋│北京大学人民医院
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