首都医科大学附属北京朝阳医院
疼痛科
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牙痛会引起偏头痛，情况具体如下：
1、刺激颅神经：支配牙齿的感觉神经主要为三叉神经，属于十二对颅神经中的一对，刺激后可直接传到大脑，进而出现头痛，表现为偏头痛；
2、其他情况：多数牙痛均偏向一侧，如左侧上牙或左侧下牙，少数伴有左右侧上牙或下牙同时疼痛，因此出现头痛时也会偏向一侧，即偏头痛，还可由精神紧张、生活工作压力大、生气、紧张、劳累等因素引起。
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牙痛尤其是牙髓炎引起牙痛，经常定位不准，且有放射性疼痛，可以放射到邻近的其他部位，如左侧牙痛可... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(53481)
牙痛尤其是牙髓炎引起牙痛，经常定位不准，且有放射性疼痛，可以放射到邻近的其他部位，如左侧牙痛可...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(53481)
"牙痛会引起偏头痛，也就是有的牙病发作时，会引起半侧的头痛，常见的情况如下：第一、有可能是牙神经发炎，牙神经发炎时，病人表现为牙齿遇到冷热刺激产生疼痛，或者是没有遇到刺激有自发性疼痛，疼痛比较剧烈，持续时间大概几分钟，疼痛具有放散性，可以放射到同侧的头部、耳部或者面部，临床检查时可以查及引起牙髓炎的患牙。第二、牙痛可以引起半侧头痛的时候可能是智齿发炎，智齿发炎时一般表现为下颌最后的牙齿局部牙龈有肿胀，当机体抵抗力降低时智齿发炎，会表现为局部牙龈肿胀，休息不好就会引起偏头痛的存在。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/08收听(67665)
牙齿疼痛引起的偏头痛，一般情况下，大多是由于牙神经的疼痛，比如像比较严重的龋齿、牙髓炎、根尖周炎。另外，还有智齿，如果发炎疼痛，也会引起偏头痛。在这种情况下，建议去正规的口腔医院，对口腔的具体问题做对症的治疗。如果是龋齿，需要将这个牙齿补好。如果是牙髓炎或者根尖周炎，可能需要经过医生一定的处理，进行根管治疗。如果是智齿引起的牙痛，可以将智齿拔掉。只有从源头上解决牙齿疼痛的问题，才能够同时解决牙齿疼痛引起的偏头痛的问题。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/03/25收听(58950)
"牙痛引起偏头痛，一般情况下需要进行根管治疗。因为牙痛引起偏头痛时，一般情况下牙齿是发生了牙髓炎，也就是牙齿神经发炎了。主要的原因大多数是由于牙上有虫牙，长时间没治疗，所以牙神经发炎引起疼痛具有放散性的特点，会放散到同侧的头部、耳部或者颞部。这时候病人会感觉牙齿遇冷热刺激痛，晚上睡觉疼，不吃东西也疼，同时有阵发性疼痛，需要进行根管治疗需要复诊。第一次治疗时，医生在局部麻醉下进行牙髓的失活，拔除发炎的牙神经以后，牙疼以及偏头痛现象基本上可以缓解或者消除。"
2021/02/03收听(73594)
"牙痛引起偏头痛的时候，一般常见的有两种疾病：一种是牙髓炎；另一种是冠周炎。这是两种不同的疾病，具体原因如下：第一、牙髓炎的发作，牙齿上一般有大虫牙的存在，病人主诉有牙齿自发性、阵发性疼痛，或者是遇冷热刺激疼痛加剧，有放散性的特点，可以放射到同侧的头部、耳部和颞部，一般晚上加重。临床检查会检查到患侧有一个较大的龋洞，或者其他的牙体疾病，这时候牙齿需要进行根管治疗。第二、牙痛能引起偏头痛的疾病，常见的是智齿发炎，常见于下颌最后侧局部牙龈红肿，按压的时候甚至有流脓。因为病人局部有肿胀，甚至伴有开口受限、休息不好，所以智齿冠周炎病人也多伴有偏头痛的现象出现。"
2021/02/14收听(25219)
"牙痛引起偏头痛的时候，应该针对相应的疾病来进行诊断和处理。口腔内常见的牙痛引起偏头痛的有两种疾病，是牙髓炎和冠周炎，分析如下：第一、牙髓炎就是通常所说的牙神经发炎，疼痛特点就是牙齿会有自发性阵发性疼痛，疼痛具有放散性的特点，可以放散到同侧的头部、耳部和颞部，所以就出现牙痛，并且头痛的现象，需要进行这颗牙齿的根管治疗。第二、引起牙痛的同时出现偏头痛的疾病，就是智齿发炎，也称之为冠周炎。智齿发炎以后，病人会有进食少、休息不好，甚至开口受限、局部面部肿胀等症状，就会出现休息不好，引起偏头痛的现象发生。"
2021/03/15收听(96783)
"出现偏头痛，并且牙也痛，这时候可能是发生了牙神经的感染，称之为牙髓炎。牙髓炎的牙齿疼痛特点是自发性、阵发性疼痛，疼痛是一阵一阵发作，病人并不能够明确指出患牙，疼痛具有放射性，可以放射到同侧的头部、耳部和颞部。当出现牙特别疼，并且遇冷、遇热更加剧烈，同时引起耳朵疼、头疼时，高度怀疑发生了牙髓炎，最好及时去医院进行就诊，找到病原牙进行处置，才能去除牙疼的现象。出现偏头疼的同时牙也疼，可能是智齿发炎，智齿常见于下颌最里侧，局部牙龈肿痛，由于智齿发生炎症以后进食少，休息不好，所以病人也会出现偏头疼。"
2021/03/10收听(28366)
"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型，临床上病因还不是很明确，可能与遗传因素还有内分泌代谢因素、环境因素、精神因素有一定关系，但是有偏头痛病史的患者，常常因为不良的生活方式而经常诱发偏头痛的发作，比如体内雌激素水平变化的时候会出现头痛，很多女性在月经期会有偏头痛的发作，过度疲劳、经常熬夜、精神压力大、情绪不稳定的时候也可以诱发偏头痛的发作。在饮食方面的问题，比如患者吃奶酪或者浓咖啡、浓茶等刺激性的饮品以及含有苯乙胺的巧克力，都可能会诱发偏头痛的发作，所以有偏头痛病史的患者要从生活方式上进行避免。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/13收听(27808)
很多时候牙痛会引起头痛。因为全身的神经都是从大脑、脊髓发出，同样牙神经也是这样，通常牙痛时很难... 荣文笙│北京大学口腔医院 2019/12/14播放(57998)
很多时候牙痛会引起头痛。因为全身的神经都是从大脑、脊髓发出，同样牙神经也是这样，通常牙痛时很难...
荣文笙│北京大学口腔医院
2019/12/14播放(57998)
"如果是细菌感染引起的牙疼，有可能会引起淋巴结肿大，如果是非细菌感染引起的牙疼，就不会引起淋巴结肿大。临床上常见的急性根尖周围炎、急性牙周炎、急性智齿冠周炎都是细菌感染而引起的牙疼，如果细菌感染没有受到控制，就有可能通过淋巴液引流到相应区的淋巴结，引起淋巴结炎症，就会出现淋巴结的肿大，而且触碰时疼痛。临床上还有比如龋病或者是急性的牙髓炎而引起的疼痛，和细菌的关系比较小，所以不容易被引流到区域淋巴结，引起淋巴结炎症。如果因为牙疼而引起的淋巴结肿大，首先应该治疗原发疾病，也就是治疗引起牙疼的疾病，其次配合全身治疗，控制淋巴结感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/11收听(97674)
"患者牙痛会引起淋巴结肿大，当牙齿的感染和疼痛播散到牙根尖周围骨组织、牙龈软组织、面部间隙软组织的时候，通常情况下，感染已经较重，甚至出现了面部肿胀的情况，很容易出现颌下淋巴结、颏下淋巴结肿胀，浑身低热等一系列其它的全身症状，常见于智齿冠周炎，急性、慢性根尖周炎的患者，极容易诱发面部的肿胀和淋巴结的肿大。在炎症急性期，首先要采用足量的抗生素消炎治疗，可以口服头孢、甲硝唑片，或者是采用静脉输液的方法进行抗炎。等到炎症消除后，面部肿胀和淋巴结肿大的症状就会逐渐消失。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/08收听(79583)
"牙齿疼痛如果比较剧烈，会引起头晕、头疼的症状。建议患者去当地口腔专科医院进行牙病的彻底治疗，建议挂牙体牙髓病科，临床上能够引起牙齿疼痛的疾病，最常见的就是牙髓炎和根尖周炎，这两种疾病一般是由龋病没有得到及时控制发展而来。细菌感染牙髓组织，使其产生炎症性及化脓性改变，使患者出现自发性牙疼的症状。及时对牙齿进行根管治疗就能够将疾病治愈，如果牙病治愈之后患者仍然出现头晕的症状，建议尽快去当地三甲医院的神经内科进行专科检查。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(82472)
"牙疼有的时候会引起头痛，一般上颌的牙齿不引起头痛，下颌牙齿如果出现牙髓炎，会引起太阳穴，也就是头疼。因为下槽神经的反射区包括颞部，也就是太阳穴的部位，所以下颌牙的牙髓炎会反射到头部，引起头部疼痛。如果出现明显的牙疼，而且伴有头疼，可能是牙髓炎或者根尖炎，需要到正规医院的口腔科进行检查，然后由有经验的医生进行诊断，根据诊断进行相应的治疗。牙髓炎或者根尖炎需要进行根管治疗，去除牙冠内和根管当中发炎的牙髓，然后进行根管预备和根管充填。"
2019/02/28收听(53260)
"牙痛会引起头疼。临床上有些牙髓炎在急性发作时，患者就会出现牙疼，引起头疼的情况。因为这种牙髓炎的疼痛，患者不能够准确的定位，不能够明确的指出患牙是哪一颗。这种疼痛就会成放散性或者牵涉性，沿着三叉神经的区域，放射到患牙同侧的头部或者面部。因此发生牙疼引起头疼的情况，但是一般不会放射到对侧。对于这种牙髓炎的患者，需要与三叉神经疼来进行鉴别。因为有的三叉神经疼会表现为牙疼，需要明确是牙疼引起的头疼，还是有头疼而引起的牙疼，需要在临床上进行明确的鉴别之后相对应的进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/05/16收听(56006)
"牙疼会引起有高血压病的病人血压升高，因为牙疼有很多种，有的牙疼会出现非常剧烈的疼痛而难以忍受，出现这样疼痛的时候会引起血压升高。没有高血压病史的人一般血压不会升高，因为这样的人身体里会有一定的机制控制血压，抑制血压升高。但是有高血压病史的人，这种身体的控制机制已经不够完善，已经出现了高血压，所以在出现剧烈疼痛的时候控制不住，血压就会明显的升高。所以如果出现了牙痛，而且并发了血压升高，应该吃降压药控制住血压，然后尽早到正规医院的口腔科进行检查，根据不同的病因进行相应的治疗，控制住牙痛也就能很好的控制血压。"
2020/06/30收听(43951)
"牙痛可能会引起发烧，这要根据牙齿的疾病类型进行分析，不能一概而论。有一些牙疼可以引起发烧，比如比较严重的根尖周炎或者是智齿冠周炎，都可以引起全身发热、酸软无力、肌肉酸痛等全身症状。如果是牙髓炎，不太容易引起发热，因为牙髓炎的炎症位于牙齿内，很少进入全身，所以引起全身症状的可能性比较小。而根尖炎、智齿冠周炎或者比较多的部位的牙龈炎、牙周炎，炎症除了位于牙齿以外，组织内有很多的血管，引起炎症的细菌就可以进入血管，通过血液流到全身，这样就可以引起明显的全身症状，包括发热。所以如果出现了发热，应该先到正规医院的口腔科进行检查，看看能不能通过盲袋的冲洗或者是开始引流，使炎症得到控制，还要配合全身的抗炎治疗。建议患者日常生活中保持口腔卫生，餐后要及时刷牙、漱口，饮食方面避免冷热交替刺激牙齿。"
2020/05/08收听(65419)
"牙痛中只有牙髓引起神经破坏的时候才会引起头痛，需要专业的牙医诊断，有些疼痛是神经疼引起的牙痛，应避免误诊。如果是龋病引起了牙髓炎，牙齿里面的神经发炎，最开始患者没有办法判断是哪颗牙齿引起的疼痛，而且疼痛可能播散到这一侧的整个头颅，称之为牵扯痛、自发痛和夜间痛，是牙髓炎的典型症状。牵扯痛是会牵扯到一侧的头痛，但并不是所有的牙痛都会引起头痛，只有牙髓引起了神经破坏的时候才会头痛。还有一部分疼痛本来是神经疼，比如面神经疼，可能表现出牙痛，有的病人会混淆。因为误诊导致拔牙，拔牙以后依然不能缓解头痛的症状，因此一定要到医院明确诊断，有头痛、牙痛的时候一定要小心，非常仔细的检查，明确诊断以后再进行治疗。患者在牙痛期间饮食上要吃比较软的食物，少吃生冷、辛辣刺激和坚硬的食物。也可以通过局部热敷缓解疼痛症状，注意口腔卫生，不要过度劳累。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/09收听(17256)
牙痛有各种情况所引起，如龋病、牙髓炎、根尖周炎都会引起牙齿的疼痛，龋病和牙髓炎的疼痛是不会引起牙的发烧的。发生牙根尖周炎以后，牙根尖部的炎症会渗出，引起根尖部软组织的肿胀、流脓，甚至感染向面部软组织扩散形成面部蜂窝织炎，只有当急性根尖周炎伴有面部肿胀时，一般情况下才会导致全身发烧。还有一种情况是牙周脓肿以及冠周炎时，会引起全身的发烧，牙周脓肿在局部肿胀严重时伴有流脓以及冠周炎、局部龈瓣发炎肿胀、流脓，甚至会引起面部的半侧肿胀，面部蜂窝织炎时炎症可能会引起全身的发烧。普通的牙疼不伴有软组织的肿胀时，一般很少会引起发烧。
2020/04/26收听(60838)
"有些人群在发作心绞痛时可能会牵扯到牙痛，甚至有些人单纯表现为牙痛，而没有胸部疼痛的症状，在一些人群中是比较常见的。平时冠心病的人群如果出现牙痛，一定要观察自己既往心绞痛的症状，如果既往有心绞痛的症状，胸痛伴有牙痛时要关注牙痛的特点。如果平时心绞痛发作时没有牙痛的症状，单纯的牙痛有可能是心绞痛的发作，也有可能是由于牙部病变本身导致的疼痛。冠心病出现牙痛在鉴别上很难与本身，像口腔病变导致的疼痛鉴别，需要到口腔医院或者心内科完善心电图，以及口腔的相对性检查以后，才能确定是不是由于冠心病发作而导致的牙痛。其特点也没有特殊的，主要是有些人可能比较明显的表现为胸痛，伴有牵扯性的牙根部疼痛，而像单纯牙痛，可能吃饭时就会出现牙痛，而冠心病导致的牙痛，可能在吃饭时不会出现牙痛的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/24收听(16875)
三叉神经第二支、第三支疼痛发作时，可累及到口腔内的上牙槽、下牙槽，常被误诊为牙痛。很多患者选择... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(72047)
三叉神经第二支、第三支疼痛发作时，可累及到口腔内的上牙槽、下牙槽，常被误诊为牙痛。很多患者选择...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(72047)
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