若患者一直发胖，原因很多，具体如下：

1、饮食过多：若患者对饮食没有进行全方位控制，可导致发胖。肥胖患者应根据身高、体重计算出标准体重，然后对每天的进食大卡进行总量控制。若饮食没控制，吃得多、支出得少就容易发胖；

2、幼儿时期吃得过多：可导致脂肪细胞数目增多，长大后尽管脂肪细胞数目不再增多，但脂肪细胞体积增大也可发胖；

3、运动量不足：若患者吃得多又没有运动，也可导致发胖，经常久坐、吸烟、酗酒都是导致肥胖的原因；

4、遗传因素：若家属中有肥胖的家族史，则子女也可能发胖；

5、代谢率下降：可见于一些病理性原因，比如代谢率下降导致发胖。如甲状腺功能减退症的患者，此类患者的甲状腺激素水平不足，导致机体发生低代谢症候群，可导致肥胖。此时患者出现的肥胖是一种假性肥胖，是因为黏液蛋白在体内沉积而导致肥胖；

6、肾上腺皮质激素分泌增多：如库欣病，此时患者的肾上腺皮质激素分泌增多可出现满月脸、向心性肥胖等症状。此时应寻找病因进行针对性治疗。

因此，一直发胖时应寻找上述原因。