北京协和医院
泌尿外科
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肾移植慢性排异的前兆有以下几个方面：
1、排尿减少：患者的尿量会发生改变，排尿时会出现尿液偏少的情况；
2、低热：患者可能出现低热，同时伴有乏力；
3、胀痛：患者移植肾区域会自觉轻微胀痛、不适；
4、其他：血压偏高或者用免疫抑制剂、排异药物的情况下，患者的中性粒细胞或者淋巴细胞的比例会逐渐出现异常。
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肾移植慢性排异早期应用普乐可即他克莫司胶囊进行治疗，以后根据情况可以加用骁悉即吗替麦考酚酯胶囊... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/17播放(70889)
肾移植慢性排异早期应用普乐可即他克莫司胶囊进行治疗，以后根据情况可以加用骁悉即吗替麦考酚酯胶囊...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/17播放(70889)
肾移植排异反应的种类较多，不同病人发生的排异反应不同，治疗手段也各有差异。在治疗时，... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(69544)
肾移植排异反应的种类较多，不同病人发生的排异反应不同，治疗手段也各有差异。在治疗时，...
王伟刚│吉林大学第一医院
2019/12/24播放(69544)
"肾移植的排异反应，比较典型的可能会出现小便量少，出现移植肾胀痛，甚至有的人会出现发烧，到医院去化验以后，会发现肌酐明显升高，这是比较典型的表现。也有一些不典型的表现，可能就是在化验中发现肌酐升高，甚至有的要通过常规的肾活检，从病理里面才能发现肾排异，所以，要求患者术后要定期化验、检查，能够及早的发现不典型的排异。肾移植的排异从时间上，可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异。超急性排异就是肾脏刚移植到身上，血流开放在很短的时间内，移植肾就出现了排异反应；超急性排异的处理在目前可能没有很好的药物能够控制这样凶险的排异，这个时候肾脏就需要切除；加速性排异大概是在术后1-3天，很短时间内出现了排异，看它的严重程度，有的可以用药物控制，有的可能也不一定控制的住；急性排异也就是从肾脏移到身上，一直是终身存在这种可能性的，有的甚至20年、30年，它的免疫抑制剂因为自行减量或者是因为腹泻浓度达不到了，也会出现急性排异；慢性排异是目前世界上一个难题，现在没有很好的办法，这是因为体内的免疫系统识别到肾脏不是你的，它会缓慢的对这个肾脏出现排异反应。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(11655)
"当明确了肾移植排异，需要找肾移植排异的原因，是因为药物浓度不够，还是因为药物的种类或者药物服用方法，还是需要调换免疫抑制剂，明确排异的原因，去除这些原因。每个人对药物的耐受性不一样，其次就是每个人的基因是不一样的，对药物代谢是不一样的，有的人是快代谢，吃药进去很快就代谢掉了，达不到血药浓度，要先找排异的原因，调整适合的免疫抑制剂。另外，在急性排异的时候，可能还需要使用静脉用的免疫抑制剂，会有一些抗体，现在用抗淋巴细胞抗体，还有抗浆细胞、抗B细胞的抗体，甚至再严重凶险的，还需要做血浆置换，需要用静脉丙球来控制排斥反应。因为现在免疫抑制剂的选择相对比以往要多，大部分常见的排异反应能够控制，但还是有一少部分排异反应不能控制，就会造成移植肾功能衰竭。"
2018/07/06收听(20911)
肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题，肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿，即发现24小... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(92566)
肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题，肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿，即发现24小...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(92566)
每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症... 王伟刚│吉林大学第一医院 2019/12/24播放(52468)
每个肾移植患者出现排异反应的症状各不相同，具体如下：1、部分患者突然出现寒战、高热症...
2019/12/24播放(52468)
肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应，急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(68053)
肾移植术后最常见的排斥反应是急性排斥反应，急性排斥反应通常发生在术后半年内。住院期间主要靠医生...
张善斌│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(68053)
"肾移植后会出现超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异等。最常见的排斥反应是急性排斥反应，一般发生在肾移植术后半年内，要通过医生来判断。可以发现尿量减少、不可控制的高血压、体重增加，抽血化验会有肌酐升高。患者自身会出现尿少、发烧、移植肾脏有肿胀、疼痛、发硬的现象，而且会觉得全身乏力、劳累、食欲不振、精神萎靡、神志不清、高热、寒战、短期内体重明显增加等现象。一旦出现这些临床症状要及时就医处理，通过病理检查以及彩超检查来明确诊断，可需要通过抗排斥反应的药物缓解，而且需要长期口服这类药物。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(45709)
肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(80205)
肾移植排异分早期和晚期，如果发生超排，手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后，在前3个...
许建军│首都医科大学宣武医院
2019/08/14播放(80205)
作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(73168)
作为异体器官，肾脏植入受体体内以后排异风险会伴随患者终身，但由于现在新型免疫抑制药物的发明和使...
余少杰│中南大学湘雅二医院
2021/09/05播放(73168)
"慢性排异反应多发生在肾移植术后，指在肾移植术后60天以后才出现的排异反应。慢性排异反应出现的临床表现非常类似于慢性肾功能衰竭，也就是移植肾功能逐渐丧失的过程，会出现水钠潴留引起的血压升高、蛋白尿以及血肌酐升高等情况。慢性排异反应目前任何药物都是治疗无效的，而且进行性慢性排异反应会导致在1年之内有过半以上的移植肾都会丧失功能。排异反应通常是异体的器官组织进入有免疫功能的人体之后所不可避免的效果，可以尽量使用免疫抑制剂来减少或者消除排异反应，增加移植物的存活率。"
聂志扬│北京医院
2019/11/18收听(46774)
"人体进行肾移植手术以后，慢性排斥反应这种情况会持续存在，只是疾病加重进展的时间有所不同。通常出现慢性排斥反应时，肾脏会有尿蛋白逐渐的升高，患者在进行尿常规检查时就能够明确。同时血液当中的肌酐和尿酸水平会有一个逐渐缓慢升高的过程，患者会有周身的浮肿以及胃肠道淤血引起的营养不良和消化系统的不适症状，甚至会出现高血压以及尿量减少的情况。通常慢性排斥反应，患者如果及时检查，同时调整免疫抑制剂的用量，有可能延缓疾病的进展。因此对于患者出现不适症状时，需要及时到医院进行抽血化验，以及尿常规检查明确疾病的严重程度，进行有专业性的调理，以延缓肾脏疾病的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(69437)
移植肾一旦发生慢性排斥反应，临床表现较为多样，主要表现为肌酐逐步升高，患者出现高血压、贫血、水... 余少杰│中南大学湘雅二医院 2021/09/05播放(79558)
移植肾一旦发生慢性排斥反应，临床表现较为多样，主要表现为肌酐逐步升高，患者出现高血压、贫血、水...
2021/09/05播放(79558)
进行肾移植后的患者在手术后6-12个月出现慢性排斥反应，主要表现有以下几方面：首先，出现进行性移植肾功能减退、尿量逐渐减少出现腹胀，腹股沟处的异体肾在触摸时有疼痛感，并且全身乏力、颜面浮肿、眼睑苍白、面容污秽。体内内生肌酐清除率明显下降，血肌酐升高，在排尿后会出现不同程度的肉眼血尿、蛋白尿，严重时彻底丧失全部移植肾的功能。在肾移植后慢性排斥反应会持续存在，但是出现的时间、严重程度，根据机体免疫反应、身体素质等会有所差异。当出现肾移植后慢性排斥反应时，及时去医院进行抽血化验，明确病情严重程度，建议在手术医生的指导下进行调理，能够延缓疾病的发展。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(80970)
患者在出现慢性心肌梗塞时，都会有不同程度的前兆，例如患者在疾病的前期，出现不同程度的胸闷、气短、心悸、活动耐量下降，活动后明显有疲劳、疲惫的症状，并且伴随劳力后的呼吸困难，甚至出现喘憋的临床症状和反应。同时有部分患者还会出现心前区疼痛，例如患者在胸骨后有明显的压榨性的疼痛和绞窄性的疼痛，疼痛会向左侧的肩膀部和后背部进行蔓延和放射。同时还会有部分患者出现胃痛，或者牙痛、面部神经痛等临床症状和表现，有些患者还会有左侧肩膀和手臂周围的麻木感。这些都属于慢性心肌梗塞的前兆，如果对于既往有冠心病的患者出现上述前兆症状时，建议到医院进行检查。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(41329)
心肌梗塞又称为心肌梗死，主要分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，一般不用慢性心肌梗死的概念。心肌... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/11播放(80415)
心肌梗塞又称为心肌梗死，主要分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死，一般不用慢性心肌梗死的概念。心肌...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/11播放(80415)
"肾移植术后患者出现的高血压症状，有可能是慢性排斥反应引起的慢性移植肾失功，此时患者应该抽血化验血肌酐、尿素氮水平，明确肾脏是否有功能的异常，同时检查尿常规，明确尿蛋白的水平。还有的因素是由于移植肾之后，引起的泌尿系统结石，梗阻在输尿管内，引起肾脏产尿出现异常，也会引起血压的升高。这时患者应该检查移植肾彩超，明确是否有泌尿系统梗阻引起的这种问题。而对于肾移植术后出现的血压升高，患者应该及时到医院进行检查，明确具体的病因，并不一定是慢性排斥反应，引起的血压升高。还有的因素是人体有原发性高血压，只要通过口服降压药物控制好血压即可。"
2020/02/16收听(11501)
肾移植是将来自供体的肾脏，通过手术植入患者体内，从而恢复患者的肾脏功能。成功的肾移植可以全面恢复肾脏功能，相比于透析患者的生活质量更好，维持治疗的费用更低，存活率也更高，成为终末期肾脏病人首选的治疗方式。各种原因导致的终末期肾脏病，都可以考虑肾移植，但是肾移植前需要全面评估患者的状态，包括心肺功能、预期的寿命以及是否合并活动性感染，如病毒性肝炎、结核等，是否存在新发或者复发的恶性肿瘤、活动性、消化性溃疡、进展性的代谢性疾病等。其他脏器如心脏、肺、肝、胰等，是否存在严重的慢性功能障碍。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/13收听(39157)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想... 洪欣│北京大学国际医院 2018/01/24播放(68929)
目前治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾移植，其中肾移植是患者获得最佳生活质量的一种理想...
洪欣│北京大学国际医院
2018/01/24播放(68929)
"肾移植就是当两个肾脏肾功能彻底衰竭，不能把体内的水和毒素排出去以后，需要做肾脏替代治疗。肾移植就是从别人身上移植一个肾脏到我们身上，这个新的肾脏能够替代自己不好的肾脏，能帮助排水和毒素。肾移植主要是把供肾的血管跟动脉、静脉吻合，把供肾的输尿管和膀胱吻合，这就是肾移植的主要手术过程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(50351)
北医三院 王雪梅
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