山西中医药大学附属医院
脾胃病科
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临床慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎都可以出现反酸的症状。反酸性胃炎是老百姓的说法,可能是患者自觉具有反酸的症状,就会考虑是反酸性胃炎。因为平时生活不规律,或者是暴饮暴食、过食辛辣,都可以出现慢性胃炎。如果有烧心、反酸的症状,可以给予抑制胃酸分泌的药物治疗,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。
若患者除了反酸的表现,还有胸骨后不适感、胸骨后烧灼痛,或者会有咽部的不适感,可以考虑是反流性食管炎。除了给予抑酸保护胃黏膜之外,应该给予抗反流治疗,常用可以选择促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、莫沙必利促胃动力药,可以减轻患者的反酸症状。如果选择中成药,可以选择枳术宽中胶囊。临床报道枳术宽中胶囊具有促进胃动力的作用,而且没有吗丁啉、莫沙必利的副作用,建议患者多选择枳术宽中胶囊治疗。所以临床如果出现反酸的症状,一定要区别患者是慢性胃炎、反流性食管炎或者是消化性溃疡。针对不同的疾病进行相应的检查,确定进一步治疗方案。
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"反酸性胃炎主要是因为胃酸反流引起的胃黏膜损害,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等情况,主要临床表现有胃部灼热、反酸、恶心、呕吐,严重者还可出现呕血、黑便等情况。在体检过程当中可以体检到上腹部或是肌周部的压痛,检查主要是以内镜检查为主,诊断需鉴别上呼吸道出血、脱水、电解质紊乱等情况。目前,治疗主要以休息、清淡饮食为主,必要时可以进食1-2餐,轻者可以短期内恢复,如腹痛严重者可以使用减轻药,如果反酸明显,可以使用抑制胃酸剂,如奥美拉唑或胃黏膜保护剂。另外,对于呕吐剧烈或者是伴有其他症状的患者,需要同时根据症状具体用药对症缓解。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/12收听(98742)
"反酸性胃炎在临床当中是非常常见的一类消化系统疾病,应用的药物比较好的包括以下几种:第一种,质子泵抑制剂,临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑,这类药物的效果之所以好是因为能够减轻胃酸的过多分泌,减少胃内的酸性物质,可以使胃黏膜早期修复,达到治愈。第二种,胃肠动力药,由于胃肠动力不足,经常出现反酸、嗳气,通过口服吗丁啉或者全胃肠动力药西沙必利,能够促进胃的排空,加速肠胃功能的改善,有利于治疗反酸性胃炎。一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物,应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(98683)
反酸性食管炎,也称反流性食管炎 廖江涛│湖南省人民医院 2021/10/14播放(65414)
廖江涛│湖南省人民医院
2021/10/14播放(65414)
所反酸性食道炎,临床上一般称为反流性食管炎,因为反流的不一定完全是酸。以反流性食管炎的症状主要... 刘晓│北京医院 2021/06/10播放(94263)
所反酸性食道炎,临床上一般称为反流性食管炎,因为反流的不一定完全是酸。以反流性食管炎的症状主要...
刘晓│北京医院
2021/06/10播放(94263)
"反酸是消化道疾病,特别是胃食管反流病的常见症状,不是疾病的名称,所以应该称为反流性食管炎,而不是反酸性食管炎。不过反流性食道炎多会伴有反酸的症状。年龄大、肥胖、饮酒等多种原因均可导致食道或贲门功能失调、胃酸过多等,在体位变动或者胃内压力升高时胃内容物可以逆行进入食道,胃内容物中含有比较多的胃酸可以出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。因为夜间睡眠时食道呈水平位,加上睡眠时贲门松弛,更容易出现胃食道反流,表现为夜间出现的疼痛和反酸、烧心,坐起、走动或者适量喝水后症状可以缓解,这是反流性食道炎的典型症状,严重时会影响到食道的蠕动功能,还可以出现吞咽困难。"
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/02/20收听(92554)
反流性食管炎其实是胃食管反流病的一种,我们最常见的食管反流食管炎的症状就是反酸、烧心,也是最典型的症状。一般反酸是指胃里面的内容物在没有恶心或者用力的情况下,从口腔或者鼻咽部反流出去。烧心一般就是表现的胸骨后或者胸骨下部的灼热感。另外,反流性食管炎还有一些不典型的症状,比如胸痛,一般是胸骨后的疼痛,甚至有时候会向左侧胸壁放射。有时候会与冠心病心绞痛引起的症状相混淆,这个时候我们就要做一些最基本的检查,以利于排除。另外,反流性食管炎还有食管外的症状,会表现为慢性的咳嗽、咽喉炎,甚至哮喘等等这些症状。
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/17收听(43452)
"反流性胃炎可以口服奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片以及铝碳酸镁片等药物进行治疗,反流性胃炎主要是因为胃动力下降导致胆汁反流到胃内,刺激胃黏膜出现慢性炎症的表现,表现为胃黏膜出现充血、肿胀、糜烂、黏液糊可见黄色的胆汁,主要表现为上腹疼痛、腹胀、嗳气、打嗝、烧心等表现,出现了反流性胃炎,最好可以给予口服抑制胃酸的药物来减轻胃酸对胃黏膜的刺激,常见的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等,还可以同时口服改善胃肠动力的药物,比如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮等来促进胃内的食物和胆汁迅速的排到肠腔,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激。此外,还可以口服保护黏膜的药物,常见的有铝碳酸镁片、硫糖铝等,可以有效的保护胃黏膜以免受到胃酸或者胆汁的刺激。除了药物治疗之外,饮食上要以清淡饮食为主,避免辛辣、刺激、油腻的食物,要三餐规律,避免暴饮暴食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/03收听(38782)
"反流性胃炎是常见的一类良性疾病,主要是因为十二指肠液或者胆汁反流进入胃,引起胃黏膜的炎症,胃黏膜充血、水肿、溃烂等。反流性胃炎治疗的主要方法是消炎治疗的同时,使用促进胃肠蠕动的药物,促进胃肠蠕动,可以使肠液和胆汁很好的向下排泄而减少反流。同时要使用保护胃黏膜的药物,促进胃黏膜的恢复和修复的过程。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(77128)
"一般胃部黏膜有一个平衡机制,破坏因素增加,并不能够引发炎症,只有当体质减弱,保护机制下降,刺激因素增强,平衡发生了紊乱,才可能形成炎症。另外,反流性的胃炎反流物主要是未消化的食物以及胆汁,未能够进入肠道内,反流引起了胃部的炎症改变。治疗也主要是以增加胃肠道动力,控制胃酸分泌为主,如控制胃酸分泌可用奥美拉唑,增加胃肠道动力可以选择依托必利、莫沙比利等胃肠道动力药物。另外如胆汁反流,还应当确定是否合并胆囊疾病,以便综合用药。"
2018/03/14收听(140)
反流性胃炎是肠液、胆汁反流到胃引起的胃黏膜炎症性疾病,主要表现为上腹部疼痛、烧心、反酸,部分患... 夏建国│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/27播放(89906)
反流性胃炎是肠液、胆汁反流到胃引起的胃黏膜炎症性疾病,主要表现为上腹部疼痛、烧心、反酸,部分患...
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/27播放(89906)
"反流性胃炎的治疗,一般选用口服药物来进行治疗。比如胃动力药。胃动力药能增加胃肠道的蠕动,抑制胆汁反流入胃,比如常用的有吗丁啉、莫沙比利等等。另外,胃粘膜保护剂,比如硫糖铝,硫糖铝能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,以保护胃粘膜,避免受到胆汁的损伤。还有思密达,思密达为胃粘膜的保护剂,有加强消化道粘膜屏障的作用。此外,还有吉福士,也是能起到保护胃粘膜,促进炎症愈合的作用的。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(67100)
胃炎伴胆汁反流可以用抑酸剂,像奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的药,还可以用用铝碳酸镁,也就是平常的达喜,来中和胃酸和胆汁。再就是要用动力药,比如莫沙必利,来抗反流。再就是要做肝胆检查,看有没有胆囊结石、胆管结石。再就是注意健康的生活方式,正常规律的进食,避免大油、大荤、暴饮暴食,坚持服药2-4周会好很多。日常应避免进行增加腹内压力的动作,如频繁咳嗽、长时间便秘等情况,同时注意清淡饮食,促使疾病恢复。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(67738)
反酸性食道炎是指反流性食管炎。核心的药物是 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2022/11/07播放(94735)
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2022/11/07播放(94735)
"反常性酸性尿指的是低钾性碱中毒的患者的尿液呈现为酸性。一般情况下的代谢性碱中毒的患者尿液也呈碱性。但是低钾性碱中毒的患者尿液测试呈酸性,所以被称为反常性酸性尿。这是由于低钾性碱中毒患者血清中的钾离子浓度下降,为了补充血清中的钾离子,肾小管上皮细胞会加强对于钾离子的重吸收能力。这样肾小管上皮细胞在重吸收钾离子的过程中,需要从细胞中置换出氢离子,也就是重吸收一个钾离子,需要从细胞中置换出一个氢离子。这样会导致尿液中的氢离子的浓度增加,出现酸性尿的情况,这就是常说的反常性酸性尿形成的原因。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/30收听(38499)
"胆汁反流性胃炎的治疗方式,主要有药物治疗、手术治疗、预防治疗。幽门螺旋杆菌感染是常见病因,可以选用联合抗生素进行抗HP治疗,常用药物有甲硝唑、伊曲康唑、呋喃西林,配合促肠胃动力、质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、胆盐进行用药治疗,促进肠胃排空,抑制胃酸液分泌,减少胆汁反流,保护胃壁受损组织的作用,具体药物类型有西沙必利、雷贝拉唑、维酶素、考来烯胺。对药物治疗效果不理想者,需要根据实际病情,采取手术治疗以及其他治疗方式进行综合性处理,常见的手术有胆道分流术、胆总管空肠吻合术。日常生活饮食中,保持规律作息习惯,清淡饮食,避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(51593)
反酸性食管炎在临床称为胃食管反流病... 张昊│河南省人民医院 2023/04/18播放(85357)
反酸性食管炎在临床称为胃食管反流病...
张昊│河南省人民医院
2023/04/18播放(85357)
"反流性胃炎主要以药物治疗为主,严重时可以通过手术手段,反流性胃炎是由于胃的幽门部弹性丧失导致胆汁、胰液等消化液从肠部进入胃部对胃部造成腐蚀,长此以往产生严重的胃部疾病。主要症状表现为胃部胀痛、反酸、胃部灼热感甚至胃出血,反流性胃炎是胃部常见疾病,一般由于幽门螺杆菌的感染或者是胃酸过多、胆汁反流造成的。确诊后可以选择胃部药物进行治疗,主要治疗原则是中和胃酸、保护胃壁、促进胃部消化以及对幽门螺杆菌感染的治疗。长期反流性胃炎还会引起胃癌,所以对于这种疾病一定要早发现早治疗,以免发生更严重的后果。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/04收听(26092)
反流性胃炎是临床常见病,是由于胆汁通过幽门反流到胃,从而刺激胃黏膜产生的炎症,故又称为胆汁反流... 朱雄雄│苏州市中医医院 2018/01/05播放(72056)
反流性胃炎是临床常见病,是由于胆汁通过幽门反流到胃,从而刺激胃黏膜产生的炎症,故又称为胆汁反流...
朱雄雄│苏州市中医医院
2018/01/05播放(72056)
"反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃黏膜产生炎症。平时饮食不规律,会吃一些甜食,如红薯或者水果类的甜腻之物,可以形成胆汁反流,刺激胆汁大量分泌,胆汁反流到胃引起反流性胃炎。反流性胃炎主要症状就是有腹胀、胃灼热、反酸、嗳气、呕吐、肠鸣或者排便不畅、食欲减退、消瘦等症状;如果迁延不治,可能会出现为胃溃疡、糜烂性胃炎、胃穿孔,甚至胃癌等病变。"
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/02收听(21605)
"问的问题应该是胆汁反流性胃炎的临床症状,胆汁反流性胃炎患者主要的临床症状是腹痛,一般局限在上腹痛,伴有反酸、烧心、恶心、嗳气等不适症状,少部分患者会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咽部异物感、气喘等不适。有些患者临床症状比较轻微,而有些患者临床症状比较重。对于胆汁反流性胃炎的治疗,一般给予抑酸药联合促进胃排空的药物,如患者可以选择口服质子泵抑制剂,像奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,联合吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等,治疗效果都比较好。平时生活中注意避免暴饮暴食,要规律进餐,避免浓茶、咖啡等,同时要保持心情愉快。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/25收听(53607)
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