小孩发烧心肌酶增高怎么办

2023-06-02 11:32播放 :

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发烧临床称为发热,实际上以前大家在小孩发热的时候,不会想着查心肌酶。但是近些年由于对心肌炎的概念的认知,常规发热时,有时都会查心肌酶。

家长会很疑惑小孩发热时心肌酶为什么会增高,实际上是因为致热原打击心肌细胞,心肌细胞破坏,心肌酶水平自然会增高,增高以后的解决办法如下:

1、查找原因:要找到小孩发热的原因,想办法找到发热的原因,是否有感染,较好地控制感染;

2、药物治疗:可以使用心肌营养药,如果酶比较高,确实很高,可以用好的心肌营养药物,包括静脉营养药物,如里尔统(注射用磷酸肌酸钠)。反正比较好的心肌肽,对于这种稍微重一点的小孩都可以使用。然后发热比较轻,心肌酶增高不是很明显,可以选择口服药。用口服的药物也可以帮助心肌细胞的自身恢复,这个效果也不错。

最终还是要找到发热的原因,再辅助心肌营养治疗,达到心肌酶恢复的效果。

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什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/15收听(45172)

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