北京大学人民医院
心血管内科
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心肌酶增高见于心肌损伤，如急性心肌炎、急性心包炎、急性心肌梗死、冠心病、严重心绞痛，还可见于感染性心内膜炎。
心肌酶包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶，也就是CK。CK高见于其他骨骼损伤，比如剧烈运动、拔火罐、刮痧。CK高还可以见于其他疾病，如甲状腺功能减退、多发性肌炎，多发性肌炎是风湿免疫科的病，也可以见到肌酸激酶高的现象。
还有药物可以引起心肌酶增高，比如常服用的他汀类降脂药物，也可以引起肌酸激酶增高的现象。
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"癌症病人出现心肌酶增高，可能是多种原因所导致，常见于以下情况：1、药物作用：当癌症病人接受了一些对心脏有损伤的化疗药物进行化疗后，就可能会造成心肌的损伤，从而导致心肌酶明显增高。严重时病人可以出现胸闷、气短、呼吸困难、不能平卧的症状，需要请心内科医生进行相关的会诊和对症治疗。当病人由于化疗多导致的心脏损害获得纠正之后，往往在后续的化疗当中，需要换用对心脏毒性比较小或者没有毒性的化疗药物进行治疗，从而进一步避免由于化疗所导致的心肌酶增高的情况。2、心脏疾病：在一些癌症病人中，可以并发原发性的心脏疾病，比如心肌炎和心肌梗死等。无论是心肌炎，还是心肌梗死，都可能出现心肌酶明显增高的情况，在心电图上也会有相应的特异性表现，应该注意鉴别，并且及时请心内科医生进行相应的治疗，避免病人出现生命危险。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/24收听(63359)
孩子出现心肌酶增高时，要根据全身临床症状以及其他指标进行综合判断，才能明确是否严重。具体情况如... 王志新│中日友好医院 2023/11/23播放(84256)
孩子出现心肌酶增高时，要根据全身临床症状以及其他指标进行综合判断，才能明确是否严重。具体情况如...
王志新│中日友好医院
2023/11/23播放(84256)
心肌酶增高可能与心脏本身的疾病有关，也可能与心脏之外的疾病有关，导致心肌酶高的疾病如下： 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/01/05播放(88771)
心肌酶增高可能与心脏本身的疾病有关，也可能与心脏之外的疾病有关，导致心肌酶高的疾病如下：
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/01/05播放(88771)
患者心肌酶高，可能有以下原因：1、急性心肌梗死：心肌酶会升高，肌酸激酶同工酶越高... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/06/24播放(83341)
患者心肌酶高，可能有以下原因：
1、急性心肌梗死：心肌酶会升高，肌酸激酶同工酶越高...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/24播放(83341)
心肌缺血但心肌酶正常往往提示心绞痛的诊断，也提示心肌缺血的程度相对较轻。临床上造成心肌缺血的原因主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉管腔发生狭窄可以引起心肌不同程度的缺血。心绞痛发作时心肌缺血程度通常较轻，且随着冠状动脉的扩张心肌缺血得到改善，心绞痛的症状会得到明显的好转。由于心肌细胞没有出现坏死，因此心肌酶表现为正常。如果冠状动脉严重缺血，持续时间较长，则心肌细胞会出现不可逆的坏死。此时由于大量心肌酶从心肌细胞释放出来，会导致心肌酶水平升高，也提示着心肌缺血的症状较为严重，会出现严重的临床事件。
张虎│中日友好医院
2020/09/02收听(16003)
心肌酶主要检查引发心肌损伤的疾病，并进行相关鉴别，如心脏疾病或其它原因累及心脏后而导致的心肌酶... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(58432)
心肌酶主要检查引发心肌损伤的疾病，并进行相关鉴别，如心脏疾病或其它原因累及心脏后而导致的心肌酶...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(58432)
"心肌酶在临床上对于疾病的诊断有重要的价值，主要表现在以下几个方面：1、诊断急性心肌梗塞，如果患者有剧烈的胸痛，检查心电图ST段抬高或者是明显的压低，再加上心肌酶的异常增高，可以明确急性心肌梗塞的诊断；2、病毒性心肌炎的诊断，特别是年轻的患者，感冒或者是腹泻之后，如果出现胸疼、胸闷、恶心、呕吐等症状，检查心肌酶如果增高，特别是超过正常值的两倍以上，心电图缺乏急性心肌梗死的动态演变，要高度警惕病毒性心肌炎；3、监测他汀类药物的副作用，长期服用他汀类药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，如果不明原因的出现肌肉的疼痛，检查心肌酶特别是肌酸激酶升高，有助于肌溶解的诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/03/01收听(35413)
心肌酶是存在于心肌细胞的一种特异性酶，包括肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨... 王小荣│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(87625)
心肌酶是存在于心肌细胞的一种特异性酶，包括肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨...
王小荣│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(87625)
心肌酶指外周静脉血中能够检测到与心肌损伤关系密切的一组酶学，心肌酶谱常规包括肌红蛋白、肌钙蛋白... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/06播放(62624)
心肌酶指外周静脉血中能够检测到与心肌损伤关系密切的一组酶学，心肌酶谱常规包括肌红蛋白、肌钙蛋白...
2021/05/06播放(62624)
"心肌酶是什么？平时所测的心肌酶实际上是心肌损害的时候，心肌细胞坏死损伤的时候，它释放到血液当中的这些成分能够测定到，所以叫做心肌酶。在心肌损伤中比较常用的心肌酶一个叫做肌钙蛋白，即TNT或者是TNI，现在有高敏肌钙蛋白T的测定，出现的比较早，持续的时间也比较长，所以是在心肌损伤当中常看的指标。还有很重要的叫CK和CK-MB，特别是CK-MB和CK的比值，要看是不是超过5%。因为CK除了心肌外，骨骼肌损伤的时候也会明显的增加。在心肌损伤的时候CK-MB是增加的，如果CK-MB的比值占到CK超过5%，那很有可能是来源于心肌的。像肌红蛋白，还有LDH或者是GOT，在心肌损伤当中也是需要参考一些指标，也是属于心肌酶，但是它们本身的特异性是非常低的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(51700)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可... 刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(50011)
心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等。当心肌出现坏死时心肌酶可...
刘志红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(50011)
心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等是心肌... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/28播放(81040)
心肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶等是心肌...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/28播放(81040)
"心肌酶一般包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，是用来辅助诊断心肌梗死的一系列化验指标。心肌酶的升高提示可能存在心肌坏死的可能。心梗后2-4小时，肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）就会开始升高，24-36小时达到峰值，3-5天可以恢复正常。CK-MB对心梗的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死，其他类型的心脏损伤，如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高。其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死，病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌肉不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(71479)
心肌酶是在心肌细胞代谢中发挥作用的酶，目前临床上检查用的心肌酶谱，通常是包括乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶和α-羟丁酸脱氢酶的一组酶学。但实际上这些酶主要存在于身体的各种细胞，包括肝脏和心脏，中间由于心肌梗死、心肌细胞坏死，这些酶释放到血液当中就可以检测出来。在这里面肌酸激酶，特别是肌酸激酶同工酶在心肌中的含量更多，更具有特异性，所以反映心肌受损、坏死、炎症的主要是肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB。临床上除了心肌酶谱之外，还有肌钙蛋白等其它指标可反映心肌损伤程度。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(84815)
心肌酶能排除的疾病有很多，其中一项CK的测定，可以排除心肌病或者骨骼肌的病变，还可以用来监测癌症病人的治疗。CK-MB可以排除心肌是否有损伤，例如急性心肌梗死，肌肉的疾病以及脑梗死、脑膜炎、脑出血，CK-MB可以反映严重的程度。恶性肿瘤的时候也可以检测CK-MB，心肌酶里的乳酸脱氢酶能排除肺栓塞，鉴别黄疸以及排除溶血性贫血等。乳酸脱氢酶同工酶除了可以排除心肌梗死外，还可以排除心衰或者伴有肝淤血、肝衰竭的症状，这几个指标可以用于恶性疾病的监测和诊断。
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(84242)
"心肌酶高容易引起心肌炎、心肌坏死、心肌梗塞以及相关心脏疾病，需要对心脏进行全面的检查。当心肌细胞受到损害的时候，心肌酶就会释放到血液里，从血液里面检查到心肌酶就代表心肌细胞有损害，从而引发各种心脏疾病。心肌酶高西药通过营养心肌药物治疗，例如辅酶Q10、左卡尼汀针、果糖二磷酸钠等。平时要避免太过劳累，尽量让身体多休息，精神也不要太过紧张、压抑，尽量放松心情。适当的锻炼身体增强抵抗力，从而避免发烧感冒的症状。另外，平时吃东西不能太饱，以免对心脏造成一定的负担，容易导致心脏疼痛、心慌、气短等症状。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(36004)
并非心肌酶高可引起疾病，而是多种疾病可引起心肌酶谱升高。心肌酶谱临床上常用谷草转氨酶、乳酸脱氢... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(93095)
并非心肌酶高可引起疾病，而是多种疾病可引起心肌酶谱升高。心肌酶谱临床上常用谷草转氨酶、乳酸脱氢...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(93095)
心肌酶通常包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等几项。心肌酶的检查最重要是排除心肌... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/24播放(71355)
心肌酶通常包括肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等几项。心肌酶的检查最重要是排除心肌...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/24播放(71355)
临床上检查心肌酶，主要是排查心肌梗死或心肌炎。心肌酶是心肌坏死的标志物，心肌梗死可导致心肌坏死... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/28播放(53715)
临床上检查心肌酶，主要是排查心肌梗死或心肌炎。心肌酶是心肌坏死的标志物，心肌梗死可导致心肌坏死...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/28播放(53715)
"心肌酶是心肌的标志物，包括肌钙蛋白、肌酐蛋白、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶，还有肌红蛋白。但是特异性比较高的，是肌钙蛋白，它是反映心肌坏死的标志物。如果出现肌钙蛋白升高，肌钙蛋白或者肌酐蛋白往往提示有心肌细胞的坏死，特意性非常的强。出现心肌酶的升高，大部分都是有心肌的坏死，有可能是严重的心肌炎、急性的心肌梗死。但是，对于肌酸激酶，也会因为肝脏、肾脏的问题，出现这种升高，尤其是肝脏问题，出现肝功能不全、肝衰竭，也有可能会出现肌酸肌酶的升高。所以，要看到底是哪一种心肌酶，这样才有一定的特异性。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(67041)
哈医大二院 邓立力
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