北京大学第一医院
消化内科
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食道炎是一种炎症性疾病，应该和肿瘤没有关系，食管炎分为很多种原因，最常见是胃食管反流病引起反流性食管炎，也就是胃酸不停往食管反流，然后对食管黏膜造成了刺激，然后把食管黏膜烧灼出纵形糜烂甚至溃疡，所以反流性食管炎一般是位于胃和食管交界地方，也就是在食管下段，会引起糜烂溃疡，严重时候会引起出血或者是食管狭窄，除了很常见反流性食管炎之外，还有疾病也会引起食管炎症，比如真菌性食管炎，好发部位是在食管中上段，是由于真菌感染引起，这种疾病就需要用抗真菌药物治疗。
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"食道炎是消化系统黏膜出现炎症引起的一种疾病，食道炎是生活中常见的一种疾病，与胃酸对胃黏膜造成侵犯有直接关系。在患病后患者会出现吞咽困难、胸骨疼痛、反酸、嗳气等症状，尤其是在吃了难以消化的食物时，患者的症状就会表现的比较明显。在胃酸反流的过程中，患者会感觉到胃内的食物反流到食管，甚至会到咽喉部位，不少患者在患病后，会出现咽喉部位灼热、疼痛等感觉。食管炎的出现与情绪也有一定的关系，尤其是在过于紧张劳累的时候会更容易患病。食道炎在治疗上主要是控制胃酸的分泌，促进食道黏膜康复，同时减少复发症的出现，常见的治疗药物有奥美拉唑、吗丁啉、硫糖铝等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(24595)
"食道炎一般是指食道黏膜的炎性病变。通常情况下常见有反流性食道炎、损伤性食道炎。其治疗主要是以控制胃酸分泌、增加胃动力、保护食道黏膜为主。其中控制胃酸分泌，可以选择奥美拉唑或兰索拉唑这一类的质子泵抑制剂。增加胃动力，可以选择吗丁啉、莫沙比利、伊托必利这一类。保护食道黏膜，可以选择康复新液、铝镁加混悬液、硫糖铝凝胶等。同时还需要注意生活饮食调控，比如饭后适当的按揉腹部或者散步，避免睡前进食，进食后尽量不要平躺等。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/09/17收听(85020)
反流性食管炎是动力抑酸相关性疾病，反流是因为食管跟胃动力的异常有关，食管本身有廓清运动，胃有正常的蠕动。如果食道正常廓清运动障碍，胃逆蠕动就导致胃与十二指肠的内容物反流到食道内，从而对食管黏膜有损伤。同时胃与十二指肠的内容物里，最对食管刺激的是胃酸的成分，所以反流性食管炎也是酸相关性疾病，胃酸可以刺激食管黏膜，导致食管黏膜的糜烂甚至溃疡。一旦出现返流性食管炎，应该改善饮食结构，低盐、低脂、避免高糖食品都有利于抑制反流。同时应该增加促动力药，帮助恢复正常的胃跟食管的运动，加用抑酸药来抑制胃酸对食管黏膜的刺激，规律的饮食、用药可以帮助治疗该病。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(43041)
"严重食道炎的患者，会出现胸骨疼痛、咽喉部灼烧感、食道水肿、胸闷等症状。食道炎的患者出现胸骨后部和下端的疼痛，因为食道正处胸骨后端且向下延伸，食道炎的临床症状一经发生就会导致食管压迫周围肌肉，从而引起疼痛感。患者咽喉部有灼烧感是因为患处的致病菌与患者血液中的免疫细胞产生反应，导致局部出现炎症反应，从而引发患者出现咽喉部的不适与灼热感，严重的患者还会出现无法进食的现象。食道炎还会导致患者出现食道水肿，引发胸闷、呼吸不顺畅的情况等。个别的患者可能还会出现食道黏膜的痉挛、溃疡，甚至出现呕血、食物和胃酸的反流等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(63559)
"食道炎最常见的症状就是烧心、反流、胃烧心，烧心就是指前胸部的一种烧灼感，常常是由下往上延伸；反流就是指胃里面东西在没有恶心或者是没有呕吐的情况下，反入到口腔里，这就是反流。通常嘴巴里面会感觉到有酸味，其他的一些非典型的有烧心和反流。常见的症状有放射痛，也就是疼痛放射到后背、胸部、肩膀、颈部还有耳后，这些是非典型的症状；还有一些极少见的症状，可能还出现有吞咽困难，这种情况比较少见。"
谢思琪│娄底市中心医院
2018/04/17收听(44123)
"反流和烧心是食道炎最常见的典型症状，反流是指胃及十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味时称反酸，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位弯腰或腹内压增高时可加重，部分病人也可发生于夜间睡眠时。胸痛由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时表现为剧烈刺痛，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，伴或不伴反流和烧心。胃食管反流病是非心源性胸痛的常见病因之一。对于不伴典型反流和烧心的胸痛病人，应先排除心脏疾病后再进行胃食管反流病的评估。吞咽困难或胸骨后异物感，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少数病人吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(44038)
"目前在临床上导致食管炎的原因很多，比如胃酸反流所导致的反流性食管炎、霉菌性食管炎等，临床上常见的就是胃酸反流所导致的反流性食管炎。反流性食管炎是胃酸分泌过多上行到食管，长期侵蚀食管壁所导致的反流食管炎。病人大多会出现反酸、嗳气、胸骨后烧灼不适等，一般检查呼气实验时可以发现幽门螺杆菌阳性，建议给予抗生素以及质子泵抑制剂应用及抗酸治疗可以明显缓解食管炎症状。而对于霉菌性食管炎是需要给予抗真菌加保护黏膜治疗。平时注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/26收听(24681)
食管炎是各种各样的原因引起食管炎症，常见的原因有以下几种：1、反流性食管炎：如酸... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/04播放(84393)
食管炎是各种各样的原因引起食管炎症，常见的原因有以下几种：
1、反流性食管炎：如酸...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/04播放(84393)
"食道炎常见的症状是胸骨后的疼痛，多表现为灼痛，在进食、吞咽食物的时候会有疼痛加重，尤其是饮用热粥或者热水时会更明显，不过食道炎的类型不同，症状也会有一定的差异。如果是反流性食道炎，则容易出现夜间平卧时胸骨后疼痛，在坐起饮用温水后疼痛可以很快缓解。是吞咽困难，食道炎因为食道的收缩功能下降会有哽噎等症状，慢性食道炎形成食道瘢痕样改变的时候，哽噎症状会更明显。轻度的食道炎也可以没有任何症状，只是在做胃镜检查的时候顺便发现。轻度的食道炎可以用奥美拉唑等药物治疗，严重的则要考虑手术治疗。"
2019/09/20收听(60964)
"多种原因可造成食道炎的发生，常见病因如下：第一、胃食管反流病，当胃酸、胃内食物等内容物，经贲门反流至食管，可导致食管黏膜出现红斑、糜烂，甚至溃疡的形成，导致反流性食管炎的发生。临床以反流性食管炎最为多见，因此反流性食管炎常简称为食管炎。第二、腐蚀性食管炎，误服强酸、强碱等腐蚀性液体后，可导致食管炎的出现。第三、异物等机械性刺激也可导致食管炎的发生，出现反流性食管炎时，患者临床多出现反酸、烧心等典型的反流症状。部分患者还可出现吞咽不畅、吞咽疼痛，以及吞咽困难等症状。反流性食管炎患者，首选奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗，疗程八周，可辅助使用吗丁啉等促动力药物进行对症治疗。经过八周的治疗后，绝大部分食管炎患者食管黏膜的炎症均可达到愈合。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(13863)
"食管炎是食管黏膜组织由于受到刺激或者损伤，食管黏膜发生水肿和充血引起的炎症。长期饮食不规律，经常吃刺激性食物，经常喝酒，喜欢喝冷饮类，经常服用药物或者有胃酸反流等，都有可能会导致食道炎。得了食管炎，应该在医生指导下服用枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，泮托拉唑等抑制胃酸分泌，吗丁啉等胃肠动力等药物治疗。用药的同时要合理饮食，不要吃过期、变质、油腻、辛辣、刺激性食物，合理安排睡眠时间，保持室内空气清新，多运动。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(58596)
食道炎主要由于胃内容物反流进入食管，引起食管黏膜损伤产生炎症。患食管炎后应注意以下四个方面：<... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2021/04/23播放(63880)
食道炎主要由于胃内容物反流进入食管，引起食管黏膜损伤产生炎症。患食管炎后应注意以下四个方面：<...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2021/04/23播放(63880)
"食道炎的胸痛特点就是胸部明显不舒服，总觉得在胸部后面的有梗阻感，无论吃东西还是不吃东西，胸部梗阻感、疼痛都是存在的，而且会影响心情，总觉得会在食管、咽喉部有异物，患者喜欢清嗓子来进行对症处理。食道炎不仅有胸痛，而且还会伴有恶心、烧心、反酸等等一系列的症状，应该尽早进行用药调治，特别是每年做胃镜来明确病情变化、进行用药，这样更加的合理。对于食道炎的用药，可以选择中药方剂，像木香顺气丸等等，可以在医生的指导下来进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/05收听(24709)
"食道炎的最常见症状就是“烧心”，尤其在进食的过程中或进食后更明显，也可以有胸骨后疼痛，也多是在进食过程中或进食后出现，严重的食管炎会有吞咽疼痛甚至会有吞咽困难的症状，也可以出现食物不能进入胃内而引起呕吐的现象。食管炎如果有出血，可以有大便潜血阳性甚至黑便。食管炎是由于强刺激造成食管黏膜的损伤，比如胃酸反流、喝烈性酒、饮食过烫等等或者某化学或放射性因素导致食管黏膜的损伤。食管炎在治疗上主要以抑制胃酸、保护食管黏膜为主，再就是做针对性治疗。如果出现食管狭窄，根据需要支架置入或手术治疗。"
2019/07/08收听(61573)
"食管炎主要的症状是烧心、反酸和吞咽困难，主要是胃内酸性物反流到咽部或者口腔时会感到酸呛不适这就是反酸，严重的时候会出现吞咽困难，甚至是慢性食管出血。当精神紧张，或者是吃了酸性的果汁，或者是高脂肪饮食、辛辣刺激的食物以及吸烟、喝酒都可能会加重。首先需要避免精神刺激，在饮食上面要少食多餐，尽量吃低脂肪，清淡饮食，避免吃刺激性的食物。晚上睡觉前不要吃东西，不要吃得过饱，一定要戒烟、戒酒，不要喝咖啡、浓茶一类的饮料，餐后不要立即躺平，也可以在睡眠的时候把床头抬高，以减少胃酸返流的机会。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/20收听(46897)
"食管炎主要是进行患者教育：第一、有食管括约肌结构受损或功能异常的患者，白天进食后不宜立即卧床。为了减少卧位及夜间反流，睡前最好两小时内不要进食，可以将床头抬高15-20cm。第二、要注意减少引起腹压增高的因素，比如肥胖、便秘、紧束腰带等。应尽量避免进食使食管括约肌压降低的食物，比如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。还有避免应用降压的药物及引起胃排空延迟的药物，比如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱药物等。第三、要禁烟戒酒。但主要的还是食管炎要靠药物治疗，主要就是促胃肠动力，比如多潘立酮片、莫沙必利。抑酸药，比如PPI类跟H2受体拮抗剂类的，现在比较推荐用奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/26收听(85275)
"食道炎是食道的炎症，也是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状和（或）并发症。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶，部分患者还混有胆汁，这些腐蚀性液体可在食管下段产生烧灼感以及黏膜损伤，按照黏膜损伤的程度和范围的不同，可以分为食管炎洛杉矶分级A级、洛杉矶分级B级、洛杉矶分级C级以及洛杉矶分级D级，其中A级较轻，D级较重。食道炎的治疗包括：一、生活方式的调整，注意心平气，细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，增加锻炼，减轻体重。二、抑制胃酸的药物，可以选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。三、调节胃肠蠕动的药物，包括莫沙必利、西尼必利、吗丁啉等药物。四、黏膜保护剂，可以选用铝碳酸镁、氢氧化铝、硫糖铝这样的药物来进行黏膜保护，通过以上综合性治疗大部分的食道炎可以获得控制。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(61090)
"对于反流性食管炎的病人，主要治疗方法首先要做病因的治疗。比如如果是因为食管下段括约肌松弛导致的胃内的食物，或者是胃液反流入食管，刺激食管黏膜导致的。可以应用促进消化道动力的药物，比如莫沙必利、吗丁啉、伊托必利等药物。如果是夜间反流明显可以在夜间的时候，睡觉前服用雷尼替丁，主要是控制夜间的胃酸分泌，从而达到减轻反流的目的。另外，平时要在白天服用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索美拉唑、埃索美拉唑等等。如果是炎症比较严重，出现糜烂，甚至出血等情况需要应用保护食管黏膜的药物，比如可以服用硫糖铝、康复新液等等"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/07/29收听(89933)
"食管炎与食管癌的区别性病变，在发展上一般经过上皮不典型增生，原位癌，浸润性癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食道癌的重要癌性病变，由不典型增生到癌变，一般需要几年，甚至十几年。正因为如此，一些食管癌是可以早期发现，并可以完全治愈的。对于吞咽不畅或有异物感的患者，应该尽早检查胃镜以明确是否为食道癌，或者是食管炎。发生在食管的恶性肿瘤也很多，主要分为原发性和继发性的食管癌。那么对食管炎和食管癌最重要的区别，就是食管癌为恶性病变，食管炎为良性病变，不具有恶性的特征，没有清晰性。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/05/03收听(17709)
"食道炎和食道癌的患病原因和症状表现都是不同的。首先食道炎的出现主要是由于异物对黏膜造成的损坏，胃酸反流导致食管黏膜保护屏障受损有关；食道癌是由于食道黏膜的上皮组织出现异常增生引起，是属于恶性肿瘤疾病。其次食道炎在发作的时候，患者主要是以食道黏膜充血、水肿为主要表现；而食道癌却会导致局部组织增生，甚至还会向周围的器官造成侵犯，导致癌细胞扩散。最后食道炎在发病的时候，患者主要是以胸口部位灼热疼痛、烧心、反酸等为主要症状，使用抑制胃酸药物可以减轻症状；食道癌是以吞咽困难为主要表现，尤其是在进入晚期时，因为癌组织对喉反神经造成侵犯，所以一部分人还会伴随有声音嘶哑，在治疗上需要手术结合放、化疗治疗，并且还会对生命造成威胁。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(21692)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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