阴道前后壁膨出修复术后并发症

2019-11-02 13:48播放 :

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阴道前后壁膨出修复术后并发症主要是感染,术后感染可导致伤口愈合不良,使手术效果会打折扣;局部血肿也是手术比较常见的并发症,术后血肿要分大血肿、小血肿;尿潴留,有些病人如果在修复后,由于把原有不正常的解剖结构恢复到正常,出现血尿或尿不出尿来的情况。治疗上述并发症具体有以下几点:

1、感染:修复术前要对病人进行阴道清洁的准备,还要进行肠道无菌的准备,这时要阴道放药,然后要口服抗菌药物做阴道和肠道无菌准备,阴道要先冲洗,每天要换药,这样能可以做到充分准备,才可以避免术后发生感染和伤口愈合不良情况;

2、需进行全身营养支持,营养不良、重度贫血病人,术后容易出现伤口感染。免疫力低下、伤口感染、愈合不良都需要避免;

3、术中血肿,术中需要认清解剖结构,避免损伤大的血管,做到缝合适当,可以避免局部血肿。术后一般做完手术后局部压迫,可以达到局部止血效果,一般手术24小时后,局部血肿出血机会越来越少,一般比较安全;

4、尿潴留:病人术后3-5天应该排尿管,这时候有些病人做手术后由于疼痛、恐惧,认为尿不出来,这时要缓解精神因素、缓解压力,要进行心理疏导,帮助排尿。如果上述方法效果不好,可以请针灸科作为局部穴位针灸,帮助膀胱肌肉收缩,使尿能够顺利的排出来。顽固性尿储留如果效果不好,再把尿管插回去,这次尿管可能要多戴一段时间,约5-7天。在这个过程中,心理疏导、针灸治疗整体进行,一次性7天后能顺利拔掉尿管,可以顺利把尿排出来。

经过上述大部分的治疗干预,患者应该能够把尿顺利排出来。

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阴道前后壁膨出怎么办

"阴道前后壁膨出已经发生了,可以选择四种方式来进行治疗,当然跟临床分期或者临床分度有关系,也就是说分度越重的可能手术治疗的可能性会越大,具体如下:1、对于轻度的阴道前后壁膨出,可以采用盆底肌肉锻炼,也就是盆底康复治疗,这主要是应用一些物理的刺激来增加肌肉的收缩,帮助盆底肌肉恢复它的功能,来把阴道前后壁支撑上去,也就是恢复支撑功能以后,它就会让阴道前后壁处于一个正常的位置。2、子宫托,可以把凸出的阴道前后壁往上推,并且支撑在正常的位置,时间久了以后,盆底的肌肉功能也会恢复。3、可以运用一些中药或者针灸,医学对于盆腔器官脱脱垂还是有一些治疗方法的,可以促进盆底肌张力的恢复,缓解局部的症状。4、手术治疗,这主要是适用于盆腔器官脱垂,也就是阴道前后壁膨出比较重的人,主要通过手术来让它恢复正常的解剖位置和脏器功能,同时注意治疗的个体化。对于重度的阴道前后壁膨出的人,其实也可以应用前三种保守性治疗的方法,由于是那些年轻的希望保留生育功能的人,也有一些年老的,不能耐受手术的人,也可以这样来维持功能,对于重度的患者选择手术治疗。所以,对于阴道前后壁膨出,要根据患者具体的情况进行综合治疗,以达到满意的治疗目的。"

语音时长02:41''

刘文惠武汉大学中南医院

2020/08/07收听(57892)

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