上海长征医院
消化内科
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胃食管反流也就是胃十二指肠内容物反流入食管，引起食管炎症及其他不适感，常见症状为反酸、烧心。如果酸反流入食管，甚至反流到呼吸道，可能引起咳嗽、胸闷或者呼吸困难。
患者如果只是呼吸困难或者胸闷，可首先到呼吸科就诊。用治咳嗽或者呼吸困难的药效果不好的情况下，要提醒有没有胃食管反流存在，胃食管反流引起的呼吸困难或者咳嗽往往有因可循，暴饮暴食后或者夜间容易出现。夜间属于平躺状态，失去重力作用，酸就容易反流入食管，甚至进入呼吸道产生相关症状。可进行pH值监测，明确咽喉部有没有酸或者其它反流物存在。
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"胃食管反流主要引起的症状是胸骨后食道区的烧灼感，可以表现为胸骨后的区域，也可以表现为接近剑突下区域的烧灼感，所以很难和心脏感觉相互区分。在有心脏病的时候，快步行走引起心肌缺血也可以是胸骨后的烧灼感。食道反流有很多人会紧张，会伴有胸闷，甚至轻度呼吸困难的表现。食道反流有一个特点，饱餐后很快就平卧，这个时候反流会比较明显，发作的频繁度会高，而且症状会更重。空腹的状态下几乎是平卧，食道反流的发生也会相对减少。所以跟劳累后心绞痛发作是没有什么关系的，心绞痛引起的胸闷，都是在走动或者拎重东西，或者天比较冷的时候寒冷刺激，或者情绪激动的时候出现，和食道反流更容易出现状态是不同的。所以一般状态下是可以区分开的，但是食道反流的时候确实可以引起胸闷和轻度的呼吸困难。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(68181)
"胃食管反流可以引起胸闷和呼吸困难，由于食道和气管共同开口于咽部。如果胃食管反流将胃液或者胃内容物，反流到咽部之后再吸入到气管，就可以引起气道类支气管哮喘样的反应，从而出现气道痉挛。患者会表现为胸闷，以及呼吸困难。所以在治疗支气管哮喘时，特别重视患者是否有胃食管反流性疾病。如果有相关疾病应当给予同时治疗，才能够收到比较好的效果，所以患有胃食管反流病的朋友应当注意是否由于此病引起的胸闷，及呼吸困难，应当给予足够重视，以免出现病情加重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/03收听(79799)
部分胃食管反流患者会出现胸闷和呼吸困难，类似于呼吸系统疾病的症状，是由于巨大裂孔疝所引起。部分... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/01播放(60872)
部分胃食管反流患者会出现胸闷和呼吸困难，类似于呼吸系统疾病的症状，是由于巨大裂孔疝所引起。部分...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/01播放(60872)
"胃食管反流病的患者，如果出现食管外症状，可能个别病例会发生肺间质纤维化，而诱发胸闷和呼吸困难，胃食管反流病患者常见的症状如下：1、食管症状：常见的是烧心和反酸，烧心是胸骨后的烧灼感，此外，有胸痛、反流等常见症状，部分患者可表现为上腹痛、上腹烧灼感、反食、反酸。2、食管外症状：主要是咽喉不适、咽部异物感、咳嗽、哮喘和龋齿等等，少部分患者以咳嗽和哮喘为主要表现。个别患者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化，这是由于反流误吸入气道，刺激支气管黏膜引起炎症和痉挛所致，患者会出现胸闷和呼吸困难等相应症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(94895)
胃食管反流的病人有时会伴有胸闷，但胸闷的感觉并不是反流的症状，而是由于食管裂孔疝所致。食管齿状... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/25播放(50116)
胃食管反流的病人有时会伴有胸闷，但胸闷的感觉并不是反流的症状，而是由于食管裂孔疝所致。食管齿状...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/25播放(50116)
咽炎不会引起胸闷、气短、呼吸困难，如果咽炎出现胸闷、气短、呼吸困难常合并有气道疾病，此时会出现... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(84455)
咽炎不会引起胸闷、气短、呼吸困难，如果咽炎出现胸闷、气短、呼吸困难常合并有气道疾病，此时会出现...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(84455)
"单纯的咽炎不会引起胸闷、气短、呼吸困难，通常咽炎可能表现为咽部疼痛，在急性咽炎的时候可能会伴有发烧、咽灼热感、异物感，通过治疗之后，病人可以在3-5天就能够好转。如果是咽炎尤其是急性咽炎控制不好可能会感染，会向下蔓延，蔓延到喉、气管、支气管，这时病人可能会引起胸闷、气短、呼吸困难，所以在急性咽炎的时候就要及时的控制感染。如果病人出现胸闷、气短、呼吸困难，一定要到医院就诊，因为有可能引起了支气管炎、肺炎。"
宋海涛│北京医院
2020/03/20收听(17548)
"胃不舒服不会导致胸闷、呼吸困难，胃是消化系统的主要器官。当出现胃部不舒服时，患者会以消化方面的症状为表现，常见的症状表现有上腹疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹泻。患者对食物的消化功能也会相应降低，因此会伴随有食欲不振、消化不良等表现。当人体存在有胸闷、呼吸困难现象时，大多数是因为心、肺方面出现功能障碍，从而导致的。胃部疾病不会对患者的心、肺功能造成影响，因此不会造成胸闷、呼吸困难等症状。对于存在有胸闷、呼吸困难的患者来说，可以到医院去进行B超检查、心电图检查，以了解是否存在有心脏、肺脏方面的病情，并且尽早对疾病进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(69836)
鼻窦炎会引起胸闷、气短，但通常不会引起呼吸困难。鼻窦炎常见症状是鼻塞、流鼻涕，长期鼻塞会使人感... 曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/26播放(60717)
鼻窦炎会引起胸闷、气短，但通常不会引起呼吸困难。鼻窦炎常见症状是鼻塞、流鼻涕，长期鼻塞会使人感...
曹鹏宇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/26播放(60717)
单纯的咽炎不一定会引起胸闷、气短、呼吸困难。咽炎比较常见的症状是咽部发痒、干咳和刷牙的时候恶心的感觉，咽炎会形成慢性发作。有时候慢性咽炎如果出现了急性上呼吸道感染的发作，会引起胸闷和气短、呼吸困难的现象，但并不是所有的咽炎都会引起这种现象。如果出现了胸闷、气短和呼吸困难，建议需要完善胸片和支气管舒张试验的检查，明确是否有支气管痉挛、气道高反应等等因素所造成的，必要的时候需要应用抗过敏的药物和雾化吸入的方式进行治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/10收听(28513)
"咽炎会引起咽部不适感，有时会觉着出气不顺畅，还可以有手在摸着脖子的感觉，但不会引起真正意义上的呼吸困难，只是感觉好像呼吸气短，出现胸闷等情况。咽炎比较常见的症状是咽部发痒、干咳和刷牙时恶心的感觉，咽炎一般会形成慢性发作。该类患者进行检查通常无器质性病变，只是一种感觉，所以对于慢性咽炎尤其是对于胃食道反流引起的慢性咽炎，可出现咽异物感较重且仿佛有东西在摸着脖子的感觉，患者往往感到咽喉很细、呼吸不顺畅等。生活中要尽量避免工作压力过大，放松自己，避免总是焦虑、熬夜，避免总是用嗓子说话，以免导致咽部过于劳累。在饮食上也要注意不能吃特别辛辣、刺激性以及过酸、过甜的食物。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/11收听(94881)
"鼻炎里的过敏性鼻炎，有一部分人可能会引起胸闷气短、呼吸困难。要警惕过敏性鼻炎伴有哮喘，会引起这些症状。如果病人有过敏性鼻炎，要早期的进行治疗，给予抗组胺的药物，口服同时用抗组胺或者激素类药物喷鼻子。如果鼻子堵的厉害，通常要加用鼻减充剂治疗。如果病人出现了胸闷气短、呼吸困难，这时要到医院就诊。呼吸科医生会通过一系列的检查来明确是否有哮喘的发作，如果有哮喘的发作，可能要用激素类的药物进行控制，否则可能病人也会有生命危险。"
2020/03/24收听(11383)
"颈椎病可以通过炎症刺激，以及疼痛等影响神经和引起一定的胸闷、心慌出现，但是一般很少引起呼吸困难。颈椎病引起胸闷、心慌的原因有以下两点：1、肌肉疼痛，包括颈性疼痛，还有刺激神经根引起的疼痛，这样疼痛如果治疗不及时，可以非常的严重，引起局部的刺痛、锐痛，造成心慌、胸闷、呼吸困难。2、颈椎病如果增生和刺激到交感神经，还会引起复杂的症状，包括眼睛视物模糊、嗓子不适、胸闷、心慌，以及胸痛，有一定的呼吸不适，但呼吸困难或者严重的呼吸困难，颈椎病除了外伤引起脊髓损伤以外，一般不会引起。需要检查排除肺部疾病，同时还需要注意颈椎病引起的这些情况，需要进行固定颈椎，应用药物对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(96866)
"胃不舒服会引起胸闷和呼吸困难吗？一般状态下胃不舒服不会引起胸闷和呼吸困难，但是一般状态下所说自己胃不舒服，实际上是剑突下不舒服。如果剑突下区域有不舒服的感觉，甚至上腹部区域有不舒服的感觉，同时伴有胸闷和呼吸困难的症状，那么有可能是心血管疾病的问题，比如冠心病下壁的问题累及到膈肌面上的时候，它可能就会表现为上腹的不适。如果剑突下不适，比如心肌问题，累及到很多区域都会引起相应地方的不适，这种不适的时候可能还伴有呼吸困难、胸闷，甚至可能向左肩背放散的不适，还有下颌的发紧等等。如果合并有这些症状，就不是胃肠的问题，虽然自己觉得是胃不舒服，但实际上可能是因为心脏的问题所带来的。"
2020/03/22收听(84196)
"鼻炎可出现打喷嚏、流鼻涕等症状，通常不会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，但是也不排除某些特殊情况。鼻炎常见症状包括鼻子堵、打喷嚏、流鼻涕、头疼、嗅觉下降。感冒时鼻子堵，即会不自主张口用嘴呼吸。因此，一般情况下鼻炎不会引起胸闷、气短、呼吸困难。除非在某种情况下，如口腔狭窄、口腔扁桃体肥大、舌根肥厚、咽部组织肥厚，以及会厌软化或其它下呼吸道疾病，如气管、肺等病变才可能出现呼吸困难。如果鼻炎无法经鼻呼吸，经口呼吸效果不好，或经鼻、经口呼吸进入气体量较少情况下，加上下呼吸道病变，即可能引起胸闷、气短、呼吸困难。建议出现胸闷、气短、呼吸困难患者及时到医院呼吸内就诊，明确具体病因后给予针对性治疗，并注意日常饮食调理，以清淡、无刺激性食物为主，搭配生活运动调理。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/13收听(97466)
"呼吸困难、胸闷发生在不同年龄阶段，所提示的疾病也不同。中老年群体或体型肥胖者出现胸闷、呼吸困难，提示心肌缺血，主要原因是血脂升高，导致血管内壁形成斑块，当斑块增大到一定程度，就会引起血管腔狭窄而出现心肌缺血，常见症状是胸闷、气短，进一步发展会出现心前区疼痛，治疗是扩张血管和降血脂，如果任其发展会导致心肌梗死。年轻女性出现胸闷、呼吸困难，是心脏神经官能症导致的，这类患者都有精神创伤史或工作压力过大的经历，且胸闷、呼吸困难多数发生在情绪激动后，但是查心电图、血脂没有异常发现，主要可采取心理治疗或可口服逍遥丸。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(74930)
"呼吸困难、胸闷是非常常见的症状，主要有以下几个原因造成。第一、呼吸系统疾病，比如哮喘、大量的胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病等，进行胸片、肺功能、支气管舒张试验等检查有助于明确诊断。第二、心脏方面的疾病，比如冠心病、心力衰竭、心包积液、心肌病等都可以导致呼吸困难、胸闷。完善心电图、心脏彩超、必要的时候冠状动脉血管造影检查有助于明确诊断。第三、精神心理因素造成，这种病人心肺功能都是好的，相关的检查也正常，症状的出现跟病人的紧张、焦虑有很大的关系。转移注意力，经常锻炼身体，必要的时候看心理医生有助于改善。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(38045)
"如果患者经常觉得胸闷伴随呼吸困难，首先，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、肥厚性梗阻性心肌病，这些情况都会导致冠状动脉的狭窄、供血不足，从而会自发胸闷、气短、呼吸困难。其次，对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎的急性发作、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压，这些情况也会导致动脉血氧饱和度下降，二氧化碳分压过高，氧分压降低，引发胸、气短、呼吸困难。然后，对于一些内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能失调，肾上腺皮质功能亢进也会有此症状。最后，在一些神经源性的疾病，例如心脏神经官能症时也会有这样的表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(37224)
"胸闷不属于呼吸困难的范畴，因为两者属于不同的概念，而且有着明显的区别。胸闷是一种主观的症状，就是指病人感觉到胸部有憋闷感，或者有压迫感，而呼吸困难则是一种更为强烈的主观症状，就是主观上感觉到氧气不够使用，呼吸比较费力，需要加大、加深呼吸运动来获得更多的氧气。病人往往会表现出明显的呼吸频率加快，以及呼吸深度加深，所以胸闷跟呼吸困难明显不同。但是胸闷往往与呼吸困难伴随出现，尤其是心脏疾病所导致的临床症状，表现得更为明显，比如有冠心病患者，可以出现胸闷和伴有呼吸困难的症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/27收听(80361)
肺结节不一定会引起胸闷、气短、呼吸困难，其临床表现需要根据疾病的发展、严重程度来决定。当肺结节较小时，多属于良性病变，早期多无症状或仅有轻微呼吸道症状，如咳嗽、...
刘昀│西安交通大学第二附属医院
2022/12/14阅读(3542)
北大人民医院 张媛媛
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