月经之前乳房胀痛是怎么回事

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

月经之前乳房胀痛是怎么回事

2021-08-15 10:25播放 :

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视频内容

月经前乳房胀，可能与前列腺素的作用有关。在月经之前，多数女性没有明显感觉，但是也有少数女性会出现症状，其中乳房胀较常出现。除乳房胀外，部分女性出现下肢浮肿，可能与前列腺素有关，因为子宫内膜能够合成前列腺素，特别在月经期，在部分痛经的患者的经血中发现前列腺素含量较高，而前列腺素又有水钠潴留的作用。

所以在月经前出现乳房胀和下肢浮肿，可能与前列腺素高有关。对于严重的乳房胀的女性，可出现乳房疼痛，症状通常在月经前开始出现，到接近月经时比较严重，通常月经来后，会比较迅速地消失。但部分女性可能需要月经后3-4天，症状才会逐渐消失。

月经来之前乳房胀痛怎么回事

"来月经之前出现乳房胀痛比较常见，因为来月经之前体内激素水平变化，导致乳腺充血、乳房沉重感，严重的可以出现胀痛。如果只是隐隐约约的疼痛，一般不需要治疗，来月经之后就会自行缓解。如果疼痛比较严重，可以在医生指导下服用逍遥丸之类的药物，可以缓解胀痛。来月经之前注意精神放松，保证充足的睡眠和营养，有助于预防。月经来潮时自身抵抗力下降，容易出现受凉、感冒的情况，需要注意避免受凉，保持局部的清洁卫生，避免穿过紧的裤子，适当休息，避免剧烈运动、熬夜以及过度劳累而导致抵抗力进一步下降。注意勤换卫生巾，观察经血量以及颜色、时间是否正常，经期避免性生活，以防出现生殖系统感染的情况。少吃生冷食物，饮食宜清淡卫生，避免进食辛辣、刺激性食物。"

语音时长01:44''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/09收听(93360)

月经来之前乳房胀痛是怎么回事

"如果来月经之前出现乳房胀痛，在临床上绝大部分是因为内分泌失调所导致的。内分泌失调使雌性激素分泌过多，而相对孕激素分泌有所减少的情况下，就会导致乳房局部的胀痛。建议女性在日常生活中，养成良好的生活习惯，不要熬夜，要保证充足的睡眠，保持愉快的心情，对在临床上减少内分泌失调会起到一定的辅助性作用。如果出现在月经前乳房胀痛的情况，除了注意适当的休息，还建议口服维生素B1，可以有效缓解经前乳房的胀痛。在月经之后如果仍然出现乳房胀痛，最好去医院做B超检查，排除器质性病变的可能。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/09收听(57947)

来月经之前乳房胀痛怎么回事

"来月经之前如果出现乳房胀痛，绝大部分是由于内分泌失调所引起的。比如由于工作压力增大、经常熬夜或者情绪变化，或者在近期遭受到情感上的打击或者环境的变化，都可能会导致内分泌失调，使体内的雌性激素相对分泌比较多，而孕激素分泌的相对比较少，在临床上就会引起乳房局部的胀痛情况。建议最好在没有计划怀孕的情况下口服逍遥丸进行治疗，并且也建议女性在日常活中要保持积极乐观的情绪，保证充足的睡眠，这样对内分泌的影响相对较少。另外，绝大部分在月经来之后乳房胀痛的情况会明显好转，如果仍然还有乳房胀痛，建议最好在月经干净以后做B超进行检查，排除器质性病变的可能。"

语音时长01:21''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/05收听(75078)

月经来之前乳房胀痛是怎么回事

"月经来潮前出现乳房胀痛，主要是因为体内雌孕激素撤退，并且体内前列腺素含量升高引起的。月经来潮前性激素撤退导致阴道出血。这就引起一些经前期的综合症，除了乳房胀痛之外，还可能出现头痛、背痛、腹部胀满、下腹坠胀、便秘、肢体水肿、体重增加、运动协调能力减退，以及一些神经和精神系统的症状。另外，由于体内前列腺素含量升高，而乳房内也有一定的前列腺素受体，前列腺素升高之后，就会导致乳房有胀痛感，这都是月经之前的正常现象，在月经来潮后迅速减轻直到消失，如果不影响正常生活是可以不用治疗的。"

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/25收听(57186)

月经乳房胀痛怎么回事

"月经期间出现乳房胀痛，引起的原因可能会比较多，比如在月经来的时候，体内的激素水平可能会增高，抗利尿激素功能亢进，醛固酮分泌增多，使乳腺导管扩张，上皮细胞增生肥大，乳腺管周围基质水肿而引起压迫的症状，就可能会有疼痛的情况发生。这样的疼痛一般不会持续太长时间，3-7天就会结束，建议可以观察一下，同时也可以进行自我的按摩或者热敷，可以缓解。如果在7天之后还是有乳房疼痛的情况，就会考虑为乳腺增生，跟月经没有太大的关系，需要去医院挂号乳腺科，进行乳腺彩超的检查，判断乳房有没有异常的增生，根据情况口服药物进行治疗就可以。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/04/10收听(83842)

来月经之前乳房胀痛是怎么回事

"女性来月经需要两种激素，一个是雌激素，另一个是孕激素。当女性排卵后体内会出现很高的孕激素，孕激素非常重要的作用是使腺管增生、乳腺小叶增生，为将来泌乳做准备。疼痛是因为孕激素过高造成的，随着月经干净、孕激素下降，乳房胀痛就会消失。如果乳房胀痛随着月经来潮后仍然存在，特别是一侧性胀痛，一定要请乳腺外科医生进一步检查，看乳腺有没有异常增生和肿块，然后对症处理。如果怀孕了，乳房胀痛还会持续一段时间。"

语音时长01:11''

王扬│中日友好医院

2020/03/27收听(85528)

来月经之前乳房胀痛怎么回事

"月经到来之前乳房疼痛是由于体内的孕激素持续性增长造成乳房的血管扩张引起，甚至部分女性疼痛剧烈而不能碰触，会造成腋下淋巴结肿大，属于经前期综合征的表现，但不排除会不会存在乳腺增生等疾病。当存在乳腺囊肿、乳腺结节的时候会非常容易受到激素水平的改变而产生疼痛，可以先以热敷或者局部按摩的方式来缓解，等到月经结束后3天可以去医院挂号乳腺科进行乳腺彩超的检查，排除有没有乳腺的疾病，必要时可以口服调理的药物，包括治疗乳腺疾病的药物来治疗，避免长时间存在月经前疼痛的表现而影响正常的工作和学习。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/07收听(95074)

月经乳房胀痛是怎么回事

"在月经来之前还有月经期间出现乳房胀痛的情况，一般考虑是有乳腺的疾病，最常见的原因是乳腺增生。乳腺增生是比较常见的一种疾病，主要是因为乳腺管堵塞导致的，在来月经的时候由于激素水平改变，就会导致乳腺管增生的情况严重。一般在月经干净之后，这种胀痛的感觉是会自然缓解的。女性的乳腺也是最容易发生病变的部位，建议每年都要做一次乳腺的检查，包括乳腺的彩超触诊等，如果发现有乳腺增生或者是乳腺纤维瘤等，都要进行积极的治疗。乳腺增生是可以通过药物来治疗，同时平时不要穿太紧的内衣，以免影响乳腺的血液循环。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/08/27收听(57287)

月经来之前乳房胀痛是怎么回事

"有肝郁气滞，会出现经前乳房胀疼，因为乳房肝经循行乳房，有肝郁气滞或者特别爱生气的患者，会出现肝郁气滞，出现经前乳房胀疼这些情况。如果乳腺彩超显示没有问题，就是单纯来月经之前乳房胀疼，中医认为有乳房胀痛的患者，首先得到医院去做乳腺彩超，看乳腺有没有器质性的问题，有没有乳腺增生，有没有乳腺导管扩张，有没有乳腺局部增生。如果有，可以用药来调理，可以吃疏肝解郁、通经络的药，像逍遥丸、乳癖消、乳宁片这些药来对症治疗。一般每次经前吃1周，连续吃3个月经周期，然后看经前乳房胀痛的情况能不能缓解。乳房要是经常有乳房胀疼，每年定期做乳腺彩超检查，吃相应的药物对症调理。"

语音时长01:31''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/06收听(83960)

01:45

月经来之前的乳房胀痛是怎么回事

月经来潮之前出现乳房胀痛，常见于以下原因：

1、生理现象：月经来潮前0.5个月之内...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/22播放(50120)

来月经乳房胀痛怎么回事

"育龄妇女在月经来临前，出现乳房胀痛的病情，大多是由于在经前期女性体内雌激素、孕激素分泌明显增加，对乳腺小叶、乳腺管造成一定的影响，有的患者会出现乳房肿胀和疼痛，尤其是患有乳腺小叶增生的患者，由于体内激素的改变，疼痛的病情比较明显。但是也需要进一步排除是否有乳腺纤维瘤、乳腺结节、乳腺恶性占位性病变等疾病的可能，可以选择去当地公立医院的乳腺科，进行乳腺超声检查，必要时进行病理活检，可以明确疾病的诊断，再选择合适的治疗方案进行治疗。"

语音时长01:07''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/06/14收听(23792)

来月经乳房胀痛怎么回事

"月经来潮前乳房胀痛是由于体内激素变化引起的。因为月经来潮前体内雌孕激素水平处于高值，刺激乳腺管增生、腺泡扩张，大多数情况下月经来潮前没有感觉，少数人出现胀痛，经后症状消失。有的疼痛比较剧烈，甚至不能触碰乳房，或牵拉同侧腋下肩背疼痛。这种情况建议去医院做一下乳腺超声或钼靶检查，排除乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌等病理情况。平时建议穿棉质宽松内衣，避免长时间穿紧身衣，造成压迫、血液循环不畅等症状。平时注意乳腺自我检查，观察是否对称、有无异常包块、皮肤颜色形状是否正常等。"

语音时长01:19''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/26收听(62755)

月经之前乳房胀痛是怎么回事

"月经之前出现乳房胀痛，属于最常见的生理现象，主要是由于激素紊乱，特别是雄激素分泌过多引起，不是大问题，积极关注就行。注意饮食，不建议吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，必要时还可以辅助物理的按摩、理疗，能够有效缓解症状。同时还需加强营养，吃含蛋白高的和蔬菜、水果等效果不错，必要时需要调整心态，保持愉悦心情都有助于缓解乳房胀痛，同时多休息、不要熬夜。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/18收听(50814)

来月经的时候乳房胀痛怎么回事

"来月经的时候乳房会出现胀痛的感觉，这是由于体内雌孕激素含量增高所导致。雌激素促进乳腺管增生，而孕激素则促进乳腺小叶及腺泡生长。某些女性在经前期有乳房肿胀和疼痛感，可能是由于乳腺管扩张充血，即乳房间质水肿所致。由于雌孕激素的撤退，月经来潮之后乳房胀痛的感觉就会消退，但是也需要注意。如果在月经结束之后乳房胀痛的感觉仍然持续存在，就要考虑其他的疾病，需要进行下一步的检查然后来确诊，看看是否存在其他的问题。"

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2020/09/28收听(98350)

月经来乳房胀痛

"在来月经的时候出现乳房胀痛的情况比较常见，尤其是见于生育年龄的女性。导致这种情况的发生和激素水平改变以及乳腺的增生有一定关系。女性的乳腺如果有乳腺增生的情况，一般在来月经之前就会出现明显的胀痛，等月经干净之后，这种症状就会自然的消失。这种周期性的乳房疼痛的情况，一般不需要作特殊处理，建议定期去做一下乳腺的彩超。因为乳腺也是一个比较容易发生病变的部位，比较常见的有乳腺增生、乳腺纤维瘤等，还有一部分的患者，有可能会出现乳腺的恶性病变。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/07/29收听(11503)

为什么月经来之前乳房胀痛

"乳房胀痛的发生主要是由于月经来之前卵巢分泌孕激素较高，会促进乳腺的腺泡生长，因此就会导致整个乳房出现胀痛的情况，在月经来临后激素水平下降，乳房胀痛的情况就会得到缓解。有部分女性在月经来临前，可能对体内的激素水平变化比较明显，就会出现有乳房胀痛的情况。女性在此期间要注意保持心情放松，不要过于急躁，需要穿宽松的内衣，有利于缓解乳房胀痛的情况。女性乳房胀痛很明显，经适当对症处理后不能够缓解的时候，需要去医院做乳腺B超检查，看是否存在有乳腺增生或者乳腺结节的情况，适当给予活血化瘀的药物进行处理。"

语音时长01:17''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/09收听(23384)

来月经前几天乳房胀痛怎么回事

"在来月经之前的几天，出现乳房胀痛的情况，一般考虑是由于乳腺增生导致的；还有一部分是和体内的激素水平改变有关系。乳腺增生是女性很常见的一种疾病，主要是和乳腺腺管增生以及腺管不通畅有一定的关系。如果女性出现了这样的情况，首先要保持比较好的心态，同时要穿着一些比较舒适的内衣，不要穿那种太紧的内衣。另外，一定要去做乳腺B超检查，看看除了乳腺增生之外，是否还有乳腺的纤维瘤或者的其他病变等。一般乳腺的检查，也建议最好每年都做一次。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/21收听(96548)

月经快来的时候乳房胀痛怎么回事

"月经快来之前出现的乳房胀痛，这个引起的原因是比较多的。例如月经来之前，这个时候可能体内的孕激素可能比较旺盛，可能会促使乳房的血管扩张而造成局部的水肿，甚至可能会出现乳房胀痛的情况。甚至是在碰触的时候可能会比较疼痛，一般在月经结束之后，就会慢慢的好转。例如由于生活的压力比较大，精神因素包括内分泌激素的异常，包括一些饮食习惯的改变，例如吃了一些生冷刺激的食物，包括辛辣刺激的食物，都可能会引起乳房胀痛的情况发生。如果特别疼痛，建议进行局部的按摩，顺时针按摩三圈，逆时针按摩三圈，一天可以按摩15分钟左右，甚至还可以进行局部的热敷，可以帮助缓解乳房胀痛的情况发生。"

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/03收听(44106)

乳房胀痛月经推迟怎么回事

"在临床上，出现乳房胀痛、月经推迟的情况，如果有正常的性生活，没有采取避孕措施的前提下，一定先排除怀孕的可能性。因为如果怀孕之后，雌激素上千倍的增加，会使乳房出现增大，并且出现轻度疼痛的情况，所以，建议利用晨尿做早早孕的检测。如果已经排除怀孕，很可能是由于内分泌失调导致，比如体内的雌性激素分泌过高，而相对孕激素分泌较低，造成乳房胀痛、月经推迟。临床上可以口服黄体酮催经，建议每天吃一次，一次吃两粒，连续服用3天，停药以后3-7天会来月经。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/06收听(37418)

月经来前乳房胀痛是怎么回事

"如果非常规律的、周期性反复出现在月经之前乳房胀痛，最大的可能还是经前期综合征所引起来的。经前期综合征是指反复在黄体期出现周期性的，以情感、行为和躯体上障碍为特征的综合征，伴随着月经的来潮，上述不适症状将会自然的消失。对于经前期综合征的病因还没有非常明确的定论，可能会与精神社会因素、卵巢激素水平分泌失调，以及神经递质异常分布都会有关系。经前期综合征患者对于安慰剂治疗的反应率是非常好的，部分患者可能还会有神经精神方面的症状，比如易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定等。最开始认为雌孕激素比例失调才是经前期综合征的发病原因，患者孕激素不足或者组织对孕激素敏感性失常，雌激素水平相对过高，才会引起钠水潴留，会导致体重增加以及身体上的不适症状。但是目前还是认为，可能与黄体后期雌孕激素的撤退有一定的关系。因此，如果临床上给予一定的雌孕激素补充剂治疗，也是能够起到缓解症状的。经前期综合征患者有可能会与神经递质分泌异常有一定的关系，但是对于治疗上来讲，首先是需要重视心理的，需要调整合适的生活状态，戒烟、戒酒、限制钠盐和咖啡的摄入，必要的时候可以在医生指导之下应用抗焦虑药、抗抑郁药，效果也都是非常安全可靠的。"

语音时长02:09''

程娇影│中日友好医院

2020/06/11收听(50775)

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