河北医科大学第四医院
神经内科
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脑梗死口服药物需要在没有副作用情况下长期服用，这部分患者常常有脑血管病危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂等，需要长期预防控制这些危险因素。不但要控制，而且要达到理想水平。
脑梗死后需要二级预防，长期服用抗栓、他汀类药物以及控制危险因素药物有效预防脑梗死复发。脑梗死患者建议三个月到半年找医生咨询、指导，及调整药物治疗。
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脑梗塞必须长期服药，因为脑梗塞一年的复发率是17.7%，比例非常大，所以得了脑梗塞那肯定要积极... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(56668)
脑梗塞必须长期服药，因为脑梗塞一年的复发率是17.7%，比例非常大，所以得了脑梗塞那肯定要积极...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(56668)
对于脑梗塞，患者需要长期口服药物治疗。因为患有脑梗塞后，需要积极的二级预防。一级预防是指患者应该控制血压、血糖以及戒烟、戒酒等因素。二级预防主要是给予药物干预，比如抗血小板的药物，如阿司匹林，若患者无明显的阿司匹林禁忌症，可长期口服。若患者出现胃溃疡等症状，可更换为氯吡格雷长期口服，一旦患者有出血倾向，应停止用药，去医院复查。同时，二级预防应该给予他汀类药物，患者应该间断监测血脂以及肝功，同时监测颈动脉彩超，完善是否有斑块形成。
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(61457)
脑梗塞的患者，应该长期用药，其主要目的是防止再次发生脑梗塞的风险，临床上也称为二级预防治疗，包括：1、长期应用阿司匹林，以抗血小板聚集。2、控制脑梗塞的危险因素，主要包括对高血脂的患者，可给予辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，以调脂稳定斑块；对高血压的患者，可给予长效制剂，比如氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦以调控血压；对于糖尿病的患者，首选二甲双胍治疗，必要时可给予瑞格列奈、拜糖平，以及皮下注射胰岛素治疗。同时，应嘱患者戒烟、忌酒、控制体重等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/15收听(10565)
"轻微的脑梗塞患者也需要长期用药控制。轻微脑梗塞一般指的是腔隙性脑梗塞，形成的原因与动脉硬化有关系，长期高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸、吸烟、饮酒等生活方式导致患者脑内小动脉出现了硬化、闭塞而形成。患者的脑动脉硬化程度普遍存在，所以患者平时一定要吃一些药物，预防腔隙性脑梗塞增多。药物方面主要是包括对基础疾病的药物，治疗高血压、糖尿病、高同型半胱酸的药物，降脂药物比如阿托伐他汀钙片，或者瑞舒伐他汀钙片；还有抗血小板聚集的药物要长期吃，比如拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷。通过口服这些药物，严格控制脑血管病的危险因素才能最大程度上降低患者脑梗塞的复发率。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(92228)
腔隙性脑梗塞的患者需要长期吃药，腔隙性脑梗塞的形成，与大脑的小血管动脉粥样硬化、斑块形成有关系，患者在平时要长期口服拜阿司匹林，抗血小板聚集，防止血栓的形成。如果患者对阿司匹林过敏、有消化道溃疡等问题，不能够耐受阿司匹林，建议给患者口服硫酸氢氯吡格雷，抗血小板聚集治疗。腔隙性脑梗塞的形成主要与动脉粥样硬化有关系，患者除了抗血小板聚集的药物，还要根据血压、血脂、血糖、血同型半胱酸等危险因素进行对症用药。在饮食方面，患者要低盐、低脂清淡的饮食，戒烟、限酒，只有这些预防都做好，腔隙性脑梗塞的复发率才会被降低。腔隙性脑梗塞在临床上相对愈后比较好，患者神经功能缺损的症状比较轻微，但是容易反复发作，所以预防用药很关键。
2020/01/11收听(15200)
"脑梗塞急性期时单纯吃药不会让患者康复，脑梗塞是多种原因引起的，治疗也是非常复杂的过程，需要很多方案。主要是根据患者的脑梗病因以及发病时间、发病机制来选择相应的药物治疗。如果患者在溶栓的时间窗内使用溶栓药物，使血管内的血栓迅速溶解，患者神经功能会完全恢复，不会有任何后遗症遗留。如果错过溶栓的时间窗，积极使用活血化瘀、抗凝、降纤、抗血小板聚集、促进脑神经功能恢复的药物，也可以改善患者缺血半暗带的供血，达到挽救患者脑组织的目的。患者的症状也能得到恢复，而单纯吃药达不到上述效果。脑梗塞导致肢体活动不灵活等后遗症时，也要吃药预防脑梗复发，但康复治疗也显得尤为关键。"
2020/02/11收听(17753)
"在脑梗塞急性期的时候治疗是综合治疗的方式，不是单独的吃哪一种药患者疾病就会恢复的快。脑梗恢复的情况主要取决于患者梗死的面积、就诊的时间以及对药物的反应，如果在超早期的时候，发病的六小时以内，可以通过溶栓药物进行治疗，使患者的血管血流恢复通畅，改善缺血区的供血以后患者的症状恢复最快。这个期间要同时给予患者口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，调脂、稳斑、保护血管内皮的治疗，防止斑块的破裂、脱落，引起再次脑梗加重。脑梗的治疗如果错过了超急性期的时候，错过溶栓的时间窗，也要给予降纤、抗凝、抗血小板的药物静点进行治疗，尽力挽救患者的脑组织，促进血液循环。"
2020/01/13收听(71316)
"脑梗塞如果不吃药，有可能疾病会进展加重或反复多次发作，造成患者出现严重的神经系统功能缺失体征，造成残疾，影响患者的生活，严重时可以导致患者死亡。脑梗塞是由多种危险因素所导致的，患者有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，还有抽烟、饮酒的不良习惯，脑梗死也可以作为脑梗死再发的其中一个危险因素。如果不对这些疾病进行控制和治疗，患者的血管情况会越来越差，导致第二次脑梗死发生的几率增加，还有并发脑出血或者其他类型脑血管病的可能，要长期用药，减少患者发作的几率。已经发生脑梗死的患者，要长期口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚集，有动脉粥样硬化的患者还要口服他汀类药物，稳定动脉粥样硬化斑块，长期服用降压药、降脂药、降糖药，稳定血糖、血压、血脂等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/31收听(68539)
脑梗塞是血管病变引起，是一类综合征，大部分是因为血管病变引起。血管病变是慢性病，脑梗复发率比较... 陈小飞│山西省心血管病医院 2020/02/28播放(91520)
脑梗塞是血管病变引起，是一类综合征，大部分是因为血管病变引起。血管病变是慢性病，脑梗复发率比较...
陈小飞│山西省心血管病医院
2020/02/28播放(91520)
"乙肝小三阳、应用核苷类似物口服抗病毒治疗的患者，要视其疾病发展阶段和抗病毒治疗效果，决定是否可以停止吃抗病毒药。乙肝小三阳可以导致乙型肝炎、肝硬化和肝癌。如果是乙型肝炎阶段开始吃抗病毒口服药，抗病毒结果达到表面抗原消失，而且乙肝病毒DNA检测不到，再巩固治疗一年半，结果仍保持不变的，可以考虑停药。如果是小三阳达到肝硬化阶段开始抗病毒治疗的，需要长期口服抗病毒药物。如果小三阳抗病毒治疗期间发生癌变，则需要不停止抗病毒治疗的情况下，进行手术、介入或消融治疗，也不能停药。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/05/11收听(21863)
血管性偏头痛部分患者是需要预防性用药，这类患者主要表现发作频次每月大于2次以上，如果发作急性期... 刘磊│山东省立第三医院 2019/10/17播放(88472)
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刘磊│山东省立第三医院
2019/10/17播放(88472)
慢性肾炎病人一般需要长期吃药。慢性肾炎是一种原因未明、慢性迁延性，且不断进展的一组临床综合征，... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/13播放(78098)
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马强│中国人民解放军总医院
2021/01/13播放(78098)
慢性肾炎需要长期吃药，慢性肾炎是慢性、迁延性、进展性的疾病，主要症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(64942)
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2023/06/01播放(64942)
房颤需不需要长期吃药主要是看房颤的具体情况，如果是偶然发作的房颤，平时并没有房颤发作，为窦性心律状态，患者又没有器质性心脏病，是不需要长期吃药的。对于在器质性心脏病基础上引起的心房颤动，特别是持续性的房颤，需要长期服用药物进行治疗，包括治疗器质性心脏病的药物以及控制房颤的药物。对于持续性房颤可以采用复律或者控制心室率进行治疗，如果采用控制心室率治疗，要给予β受体阻滞剂等药物控制心室率，还要给予长期口服抗凝药物预防外周动脉栓塞。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/14收听(76904)
"对于心绞痛的患者，尤其是对于冠心病合并不稳定型心绞痛的患者，建议长期吃药甚至终身服药。通常需要长期服用的药物有如下几大类：首先，抗血小板聚集药，服用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，市面上常见的药有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等。其次，还应该服用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙，这些药物有降低斑块的黏滞度，还有降血脂的作用效果。然后，可长期服用的药物还有降压药，例如钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂等等。最后，还应该长期服用ACEI类药物，这些药物有预防心衰，防止心室重构的作用效果。如果患者有明显的不稳定型心绞痛，还应该服用硝酸酯类的药物，如单硝酸异山梨醇酯。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(30251)
肝功能正常的大三阳患者B超也没有明显的肝硬化，可以不服用任何药物，只需要做到定期随访即可。对于大三阳的慢性活动性肝炎患者，除在保肝、降酶等对症治疗的基础上，建议口服抗病毒药物治疗，并且需要长期服用。其停药指征系大三阳转化为小三阳，再巩固1-2年即可。对于已经处于失代偿期肝硬化的大三阳病人，建议抗病毒药物终身服用，不可以私自停止用药，以免导致病情进一步恶化。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/16收听(19397)
"冠心病需要长期吃药，主要在于冠心病并不能完全治愈，有以下几点原因：1、对于严重的冠心病，特别是多根血管的多处位置有严重的狭窄，可能需要冠脉搭桥手术，但是搭桥之后血管依然容易堵塞，导致冠心病复发。2、如果血管狭窄的部位比较少，可以选择内科介入治疗，放置冠脉支架，但是有部分病人发生支架内狭窄或者支架又闭塞，所以不可能从根本上治愈冠心病保证不复发。因此长期药物治疗在冠心病的治疗当中具有非常重要的地位，无论是否进行过冠脉搭桥或者冠脉支架治疗，为减少冠心病的复发，改善冠心病的预后，都需要坚持长期，规范的冠心病药物治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(46709)
盘状红斑狼疮需要长期服药，盘状红斑属于系统性红斑狼疮的表现，形如圆圆的盘子形状，一般生长于脸部... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(55669)
盘状红斑狼疮需要长期服药，盘状红斑属于系统性红斑狼疮的表现，形如圆圆的盘子形状，一般生长于脸部...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(55669)
"慢性肾小球肾炎不一定需要长期吃药，因为慢性肾小球肾炎是指一组肾小球疾病，病程较长，合并有血尿、蛋白尿，会有高血压或者肾功能不全等，而对于慢性肾炎的治疗主要是要采取如下方法：一、饮食管理，长期的低盐、优质低蛋白、低脂饮食，控制体重，同时避免油炸及烧烤类食品，戒烟戒酒，避免感染和劳累，防止各种肾毒性药使用；二、在药物的应用上，主要是针对是否合并有高血压及大量蛋白尿，如果有急性感染后合并的血尿，可以短期内使用消炎药，而血压在控制稳定一段时间后可以逐渐减量，部分患者可以停用降压药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(10559)
"甲亢的治疗周期大约是1.5-2年左右，这是治疗疗程。如果再复发，治疗的时间差不多也是需要1-2年左右的时间。所谓的长期吃药，如果选择口服药物的治疗方法，差不多是这样的治疗时间，但有一些患者停药容易复发，所以不能停药，在临床上也见到很多甲亢患者长期用很小剂量的抗甲状腺药物来维持。但是也有一些患者不能耐受长期吃药，选择了放射性的碘治疗，就是碘-131的治疗或者手术治疗，这样可以避免长期吃药。但是它们相对来说，也都有选择的适应症以及风险，需要找专业医生来评估。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/15收听(54529)
北大人民医院 范存刚
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