山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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肝硬化晚期是否具有传染性要根据肝硬化病因决定，肝炎病毒感染引起的肝硬化，病毒呈现阳性，具有传染性。目前临床常见肝炎后肝硬化，主要有乙型肝炎后肝硬化和丙型肝炎后肝硬化两种类型，具体如下：
1、乙型肝炎后肝硬化需进行乙型肝炎DNA检测，如果DNA阳性，说明具有传染性。这类患者要进行抗乙肝病毒治疗，目前常用口服核苷类似物或干扰素，但肝硬化晚期患者只可选择口服核苷类似物治疗；
2、丙肝后肝硬化传播途径主要是输血、血制品或母婴传播。需进行丙肝RNA检测，如果RNA检测阳性，可进行抗病毒治疗。
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"对于单纯的肝硬化来说，多数不会传染。但是如果患者是由于病毒性肝炎而引起的肝硬化，而此时正处于病毒复制的窗口期，患者有可能经过血液传播，而感染慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎。所以对于肝硬化的患者来说，应积极的查找引起肝硬化的病因。如患者是否是由于病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及患者是否是由于胆汁淤积而引起。对于上述情况来说，患者要抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎的可能。如果有病毒性肝炎，还需要进一步抽血查乙肝DNA或者是丙肝RNA，看患者病毒有没有复制。如果病毒有复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，这是治疗肝硬化的根本。如果后期患者已经出现肝硬化的失代偿期，出现腹膜腔的积液、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张，必要的时候患者需要积极的考虑行门奇断流手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(62730)
"乙肝肝硬化晚期指的就是乙肝肝硬化失代偿期，这时是否具有传染性要看乙肝病毒DNA的水平。如果已经口服了抗病毒药物，乙肝病毒DNA转阴，就不具有传染性，而如果乙肝病毒DNA仍然是阳性的结果，具有一定的传染性。乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播，以及性接触传播。在乙肝感染的早期，建议进行规范的随访治疗，避免发生肝硬化失代偿的情况。对于乙肝携带者建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果每次体检都没有肝功能异常肝炎发作，就提示是健康的携带者，就不会出现乙肝肝硬化甚至发展到失代偿期的情况。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(44544)
"肝硬化晚期可以出现严重的乏力，体重下降，会随着病情进展而逐渐明显。有一部分患者会因为肝细胞的坏死出现发热，消化道的症状也比较明显，比如恶心、呕吐、厌油腻，特别是腹胀，与胃肠道的胀气、腹水和肝脾肿大都有关系。腹水量比较大的时候，腹胀就会成为患者最难忍受的症状，腹泻也比较常见，稍微进食油腻食物就容易发生腹泻，而且有部分患者会出现肝区的隐痛。肝硬化晚期肝功能出现问题，会出现凝血功能障碍，患者比较容易出血，还比较容易发生肝癌、原发性腹膜炎、胆道系统的感染和消化性溃疡等情况。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(62462)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症，最常... 饶卉明│三亚市人民医院 2019/04/28播放(50534)
肝硬化晚期就是肝硬化失代偿期，它也是肝病的终末期。肝硬化失代偿期临床上可以出现很多并发症，最常...
饶卉明│三亚市人民医院
2019/04/28播放(50534)
肝硬化是比较常见的临床疾病，肝硬化本身是不传染的，但是导致肝硬化的基础病因可能有一部分具有传染性。肝硬化主要来自于长期慢性的肝炎，比如常见的乙肝、丙肝病毒感染，可以造成反复的肝脏损伤，逐渐进展为肝硬化。这一部分患者如果病毒定量为阳性，乙肝病毒、丙肝病毒是有传染性的，可以通过血液、体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。另外一些肝硬化，比如长期大量的饮酒，造成酒精性的肝硬化，长期的脂肪肝也可以进展为肝硬化，自身免疫性肝病随着病情的进展，也可以发展为肝硬化，对于这些患者来说，是没有传染性的。所以肝硬化传染性的有无和强弱，主要和基础病因有关系，而本身肝硬化是不传染的。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/12收听(55030)
引起肝硬化的病因和诱因很多，如长期大量饮酒、慢性肝病以及药物、毒物损害等等，但最常见的就是慢性... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(72540)
引起肝硬化的病因和诱因很多，如长期大量饮酒、慢性肝病以及药物、毒物损害等等，但最常见的就是慢性...
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/04/07播放(72540)
"肝硬化是一种病理学上的诊断，这个疾病本身并不会传染给他人。但是引起肝硬化的病因有很多，病因是否会传染就要看是什么原因引起的。如果是感染了乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒引起的肝硬化，这两个肝炎病毒本身是可以通过血液进行传播的，也就是说可以把病毒传播给其他人。但是，即使被感染上了乙肝或丙肝病毒，也不一定就会发展到肝硬化，这和人体的机体免疫反应是有密切关联的。另外，如果肝硬化是非病毒因素所致，例如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。这些病因本身并不会传染，所以更不存在有肝硬化传染给他人的这种说法了。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/03/20收听(18104)
"首先要了解什么是传染病，传染病是由于病原体引起的人和人之间、人和动物之间、动物和动物之间相互传播的疾病。引起肝硬化的原因很多，病毒性肝炎引起的肝硬化，是具有一定传染性的，比如慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎所导致的肝硬化。慢性乙型肝炎病毒和慢性丙型肝炎病毒主要是通过体液、母婴、血液等等途径传播。所以慢性病毒性肝炎引起的肝硬化是具有传染性的。另外，由于寄生虫引起的肝硬化，比方血吸虫性肝硬化是具有一定的传染性的。"
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(70690)
肝硬化本身不会传染人。因为肝硬化是一种病理的改变，表示肝脏广泛的纤维结缔组织增生、肝细胞坏死、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2022/09/01播放(96726)
肝硬化本身不会传染人。因为肝硬化是一种病理的改变，表示肝脏广泛的纤维结缔组织增生、肝细胞坏死、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2022/09/01播放(96726)
"肝硬化是由于各种原因的肝脏损害得不到及时控制，发展成为肝硬化。肝硬化主要是根据病因来判断是否具备传染性，常见的肝硬化有病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝炎后肝硬化、自身免疫性肝炎后肝硬化、药物性肝硬化等。其中具备传染性的肝硬化是病毒性肝炎后肝硬化，病毒性肝炎后肝硬化的病人基本都具备有传染性，例如乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化均具备有一定传染性。明确为病毒性肝硬化的患者需要及时进行抗病毒治疗，避免病情进一步发展以及传染给周边的健康人群。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(52916)
平时所说的肝硬化不具有传染性，无法传播给其他人。它指正常的肝脏，在病毒、酒精、药物等病理性因素... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/25播放(77610)
平时所说的肝硬化不具有传染性，无法传播给其他人。它指正常的肝脏，在病毒、酒精、药物等病理性因素...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/25播放(77610)
"肝硬化是否会传染并不在于肝硬化这个疾病本身。肝硬化是终末期肝病的一个病理阶段，肝硬化本身不具有传染性，具有传染性的是引起肝硬化的病因。具有传染性的这些疾病引起的肝硬化就会传染，如你感染了乙肝或丙肝病毒引起的乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化等，如果病毒仍然处于阳性现状，那就具有传染性。如代谢性以及酒精引起的肝硬化，它是不具有传染性的。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(16852)
"肝硬化是否会传染，取决于引起肝硬化的病因，有的病因可以导致传染，有的不会引起肝硬化传染。引起肝硬化的病因有很多，我国最常见的就是病毒性肝炎，大约占60%-80%，主要是乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，通常是由慢性肝炎演变而来，具有传染性。但是如果经过积极的抗病毒治疗，使体内的病毒载量转阴，传染性也明显下降。另外，如果是由血吸虫或者肝吸虫引起的肝硬化，也具有一定的传染性。其它的原因例如酒精中毒引起的肝硬化、药物引起的肝硬化，或者非酒精性脂肪肝引起的肝硬化、胆汁淤积出现的原发性胆汁性肝硬化，还有遗传代谢性疾病，如肝豆状核变性等其它原因引起的肝硬化，不具有传染性。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(12454)
"得了肝硬化以后，除了积极的治疗以外，很多病人关心传染的问题。肝硬化会传染吗？肝硬化本身并不具有传染性，但是引起肝硬化的原因是否有传染性，要具体分析。如果是由于乙肝、丙肝这些病毒导致的肝纤维化、肝硬化，那么就有传染性，属于一种传染性疾病。当然如果积极的抗病毒治疗，这些病毒复制转阴，检测不到了，传染性也就很弱了。而其他的原因，非病毒导致的肝硬化，它没有传染性，比如酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝导致的肝硬化、自身免疫性肝病导致的肝硬化等，这些都不具有传染性。因此肝硬化是否有传染性，是由其病因决定的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(25124)
肝硬化会不会传染取决于肝硬化形成的病因。在临床上肝硬化多见的病因包括慢性乙型、慢性丙型肝炎、酒... 王秋莹│银川市第一人民医院 2019/04/18播放(59186)
肝硬化会不会传染取决于肝硬化形成的病因。在临床上肝硬化多见的病因包括慢性乙型、慢性丙型肝炎、酒...
王秋莹│银川市第一人民医院
2019/04/18播放(59186)
肝硬化传不传染，需要根据引起肝硬化的具体原因来决定。如果是严重的脂肪肝、酒精肝、先天性的胆道闭锁、淤胆性的肝硬化等等，这种情况下是不传染的。如果是乙肝病毒或者丙肝等肝炎病毒所造成的肝硬化，这种情况下是传染的。特别在乙肝的大三阳、小三阳合并乙肝DNA定量非常高时，这时候病毒复制比较强，传染性也是非常厉害的，这种情况下应当注意隔离。对于乙肝病毒所造成的肝硬化，患者如果出现了DNA定量的明显升高，还应及时应用抗病毒药物，临床上常用的有恩替卡韦或者阿德福韦酯等等，因此对于肝硬化的患者还应当具体问题具体分析。但是无论何种原因引起的肝硬化，一旦出现，均是不可逆的病变，病变只能逐渐的加重，无法恢复到原来正常肝脏的组织形态。因此在日常生活中，首先应当注意饮食的调节，同时避免饮酒，加强保肝护肝，注意休息，避免劳累。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(82586)
肝硬化是否会传染与其发病原因有关，具体如下：1、由于乙肝病毒引起的乙肝肝硬化，或... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(92532)
肝硬化是否会传染与其发病原因有关，具体如下：
1、由于乙肝病毒引起的乙肝肝硬化，或...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(92532)
肝硬化本身没有传染性，但发生肝硬化的病因可能有传染性。如乙型肝炎或丙型肝炎导致的肝硬化，DNA... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2018/06/06播放(53378)
肝硬化本身没有传染性，但发生肝硬化的病因可能有传染性。如乙型肝炎或丙型肝炎导致的肝硬化，DNA...
2018/06/06播放(53378)
肝硬化是否具有传染性因肝硬化病因的不同而不同。若为饮酒引起的肝硬化不会传染，传染性疾病如乙肝、... 方志雄│湘潭市中心医院 2018/08/21播放(68052)
肝硬化是否具有传染性因肝硬化病因的不同而不同。若为饮酒引起的肝硬化不会传染，传染性疾病如乙肝、...
方志雄│湘潭市中心医院
2018/08/21播放(68052)
首先肝硬化病因是很复杂的，第一病毒性的肝炎。比如说乙肝、丙肝这些病毒性肝炎引起的肝硬化，这是临床上比较常见的。这些肝硬化是有传染性的，而其他的肝硬化，比如说脂肪性的肝硬化，或者是酒精性的肝硬化，它是由于饮酒或者是肝脏脂肪堆积引起的，它们是不具有传染性的。另外，自身免疫性的肝硬化，这也是因为自身免疫紊乱导致肝脏的代谢的紊乱，这种也是不传染的。胆汁淤积性肝病，比如说原发性胆汁性肝硬化，就是肝脏的排泄功能变差，胆汁的分泌不太顺畅，胆汁在肝脏里边不能正常排出，对肝脏的损害，形成了肝硬化，也是不传染的。另外还有血吸虫性肝硬化，它是感染了血吸虫，一般来说是和污水要接触。另外还有遗传代谢性的肝硬化，比如说肝豆状核变性、血色病这些情况，这些是因为基因里边有问题，导致了肝硬化。此外还有因为淤血型的肝病，比如说心衰的患者出现回心血量的增加，特别是门脉的阻力增大，比如说有血管的疾病，这种情况是由于自身的血管的问题，导致的肝脏的血液供应的异常，导致肝脏淤血，最后形成了肝硬化，这些也是不传染的。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(59236)
上海中山医院 杨毕伟
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山东省立医院 咸国哲
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北京地坛医院 黄容海
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河北医科大学第三医院 刘芳
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