胃的恶性淋巴瘤首先判断类型，胃黏膜相关的淋巴瘤或者是胃弥漫大B淋巴瘤相对多见。进展期受侵的范围比较广，侵犯至周围淋巴结，甚至横膈以上的淋巴结，可能还有其它结外器官、骨髓受累等。胃黏膜相关的淋巴瘤是惰性淋巴瘤，骨髓受侵相对比较常见，一般晚期受累的范围比较广。一旦有骨髓的受侵，就是Ⅳ期，是晚期。
对于这些病人，症状主要是根据受侵的范围而产生差异。如果受侵主要是在胃，主要以上腹部的症状为主，特异性不明显，如呕血、便血、黑便、恶心、呕吐等。如果在腹腔里肿块有明显压迫，就是压迫的症状为主，比如腹痛。如果骨髓受侵影响正常造血，有可能表现为白细胞减低，血小板减低等，导致的相关性的感染、出血或者贫血等。所以不同的受侵的部位症状不一样，具体原因要具体分析。