北京协和医院
基本外科
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腹膜刺激征可由炎症刺激或出血刺激造成，具体如下：
1、炎症性：较常见，腹腔内一旦发生炎症，可能引起腹膜刺激征，炎症刺激腹膜会引起疼痛。检查时患者腹部有压痛、肌紧张、反跳痛以及发烧、体温升高、白细胞升高、中性粒细胞升高等炎症表现；
2、出血性：如腹腔内出血，少量出血一般不影响患者血压。如果大量出血，可以引起患者血压下降、脸色苍白，超声检查时可以发现腹腔内存在液体，以及腹腔穿刺时可见血性液体。
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"腹膜刺激征就是当腹膜受到刺激以后产生的临床表现，主要包括以下三个方面：第一个，腹部压痛，当用手去压腹部的时候会出现疼痛。第二个，反跳痛，除了压痛以外，在松开压迫的时候出现更明显的疼痛，就叫做腹膜反跳痛。第三个，腹肌紧张，压腹膜的时候会感觉到腹肌非常紧张，有很强的抵抗性。换句话说就像不让你压，故意鼓起肚子，但这个是本身的反应。所以腹膜刺激征是腹部出现了压痛、反跳痛和肌紧张，这三者同时出现就叫腹膜刺激征阳性。表示腹膜受到刺激，腹膜怎么会受到刺激？常常是因为腹腔里边的一些病变引起了腹膜刺激，哪些病变可以引起腹膜刺激？比如腹腔里边有出血，血液可以引起化学刺激。如果腹腔里有穿孔，比如胃肠道穿孔，肠液、胆汁、胰液流到腹腔也会引起强烈腹膜刺激，也可以出现症状。其他的腹腔里的炎症，炎症刺激也可以引起腹膜刺激征。简单的说，腹腔所有疾病都有可能出现腹膜刺激征，因为这些疾病产生的一些物质，比如脓液，比如穿孔以后出现了肠液、胃液、胆汁、胰液，都可以引起这种明显的腹膜刺激征，比如炎症，像阑尾炎，也可以引起腹膜刺激征，所以引起的原因很多，要根据具体的情况来做具体的分析。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/11收听(50885)
"腹膜刺激征是一种典型的腹部病理性体征，表现为压痛、反跳痛和肌紧张，也是腹膜炎的一种表现，常见是继发于腹腔脏器的感染，可以是消化道穿孔所导致，或者外伤所导致的肝脾破裂，出现化学性的腹膜炎，病人也会有明显的恶心、呕吐、腹胀，进行性的加重，甚至出现低血压和休克。化验也会表现为血常规白细胞和中性粒细胞比例的增高，以及红细胞压积和血红蛋白的下降，伴有发热。腹腔穿刺可以获得胃肠消化液以及不凝血，应该及时进行剖腹探查手术，因为最常见的是继发于急性化脓性阑尾炎，或者急性化脓性胆囊炎，需要选择手术将原发病变切除，实质性脏器破裂必要时也需要进行联合脏器的切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(85097)
腹膜刺激征的临床表现是压痛、反跳痛，以及腹肌紧张。导致腹膜炎的病因不同，压痛的部位也不同。 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(81676)
腹膜刺激征的临床表现是压痛、反跳痛，以及腹肌紧张。导致腹膜炎的病因不同，压痛的部位也不同。
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(81676)
"腹膜刺激征是腹膜炎的标志性表现，临床上可以表现为腹痛、压痛、反跳痛。如果出现腹膜刺激征，几乎可以确诊为腹膜炎。如果伴随比较严重的腹胀，则证明病情更加严重。同时扩展来讲，腹膜刺激征也可以用来判断腹部哪个部位出现病变，以及病变的种类和严重程度。对于症状比较轻的患者，如果确诊了原发疾病，可以通过抗生素等药物进行治疗，严重的需要直接进行手术。想要预防腹膜刺激征，就要尽早发现身体不适并及时治疗胃肠疾病，如阑尾炎或者胆囊炎，这类原发疾病得到有效的控制后就不会发生腹膜刺激征。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(92148)
"腹膜刺激征是腹部内脏器官破裂后出现的主要体征，常见于腹部压痛、腹部反跳痛和腹肌紧张这三联征。患者一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛、大汗淋漓、全身虚弱、无力，因腹痛严重和腹壁紧张而常常弓腰收腹，腹部触诊拒按，常会有胸式呼吸，有时会有呕吐，感染者出现发热等症状，常常因腹腔感染、腹膜穿孔、胆道梗阻或腹腔内脏出血等疾病引起。要立即就医，针对原发病给予抗感染及手术等综合治疗，若延误病情，死亡风险率比较高。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/04收听(35836)
"如果患者出现了腹膜刺激征，建议积极的通过手术治疗，因为出现腹膜刺激征，是原发病疾病进展的表现，多数都是需要手术治疗。但是手术治疗也需要评估患者的整体状态，生命体征以及原发病是什么疾病，是否能够手术治疗。如果出现了腹膜刺激征，就做手术治疗，若手术治疗的风险很大会危及生命。有些疾病引起的腹膜刺激征也可以继续用药观察，以明确治疗结果，如果疾病保守治疗越来越好，就不需要手术治疗。当然腹膜刺激征出现的话，治疗的方法还是建议积极的手术治疗。"
吕鑫│佳木斯大学附属第一医院
2018/10/19收听(26856)
腹膜刺激征出现的原因，通常是腹腔里的器官发生了炎症，波及到了腹膜。1、阑尾炎：患... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(78210)
腹膜刺激征出现的原因，通常是腹腔里的器官发生了炎症，波及到了腹膜。
1、阑尾炎：患...
2023/04/06播放(78210)
腹膜刺激征包括压痛、反跳痛，以及肌紧张。不同的原因导致的腹膜炎，压痛、反痛，肌紧张的部位不同。... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(65040)
腹膜刺激征包括压痛、反跳痛，以及肌紧张。不同的原因导致的腹膜炎，压痛、反痛，肌紧张的部位不同。...
2023/04/06播放(65040)
"腹膜刺激征的体征主要是压痛、反跳痛和肌紧张，尤其是在腹腔原发感染的部位症状会更加明显，最常见的就是消化性溃疡，出现了穿孔，消化液流入到腹腔。初始是化学性腹膜炎，逐渐病情演变出现细菌性腹膜炎，病人会表现为腹部剧烈的疼痛，刀割样的疼痛伴有恶心以及呕吐，也会出现发热。查体会表现为腹肌板样强直，全腹有压痛，伴有反跳痛和肌紧张，化验血象异常增高。如果延误最佳的治疗时期容易诱发感染性休克，所以应该及时选择探查手术、穿孔修补，必要时还需要将溃疡切除，手术以后应该积极进行静脉抗感染治疗。"
2019/04/17收听(90774)
"腹膜刺激征指用手指按压腹部的时候会出现按压痛、反跳痛以及腹肌紧张，腹膜刺激征不会单独存在，一般是因为腹腔受到了感染、腹膜穿孔、胆道梗阻、腹腔内的脏器出血等一系列原发性疾病引起。因为腹腔、腹膜的神经比较丰富，所以一旦出现问题会有较剧烈的按压痛和反跳痛，还会伴有全身症状反应如高烧、浑身虚弱、精神萎糜等症状，当临床医生在按压腹腔进行初诊的时候，患者多数都有排斥、抗拒以及被动体位，血常规可以发现白细胞是否有明显升高。腹膜刺激征在治疗的时候主要是针对原发疾病，比如组织坏死、感染或中空器官比如肠道穿孔等，进行抗炎治疗或手术治疗，预后效果明显。但如果没有及时治疗而感染细菌或其它毒素入血可能会引起败血症、脓毒血症等一系列更严重的并发症，也会有死亡的概率。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(82620)
"神经刺激是应用电极，直接或间接地放置于神经组织支配领域，或者是神经根周围、脊髓背角，进行刺激的操作手段，发出神经刺激的装置就叫神经刺激器。其目的在于达到改善患者病理状态、临床症状，甚至达到治愈的效果。在此基础上有神经调控，这项生物医学工程技术应运而生，其概念就是利用植入性或非植入性技术，采用电刺激或药物手段，改变中枢神经、外周神经或自主神经系统活性，从而改善患者症状，提高生命质量。以电、磁、光、超声波这四种常见的能量形式，进行神经调控的治疗方法，统称为神经治疗学。目前神经电刺激器包括脑部、脑深部电刺激(DBS)，还有脊髓电刺激(SCS)、迷走神经电刺激(VNS)、骶神经电刺激(SNS)、听觉神经电刺激等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(69009)
"尿道刺激一般指的是尿道受到刺激作用，有可能会导致患者出现尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热、瘙痒等临床症状。尿道刺激一般都是由于尿道炎，或者是尿道结石等原因所导致的。当出现这种临床症状就需要进一步的到医院进行检查治疗，建议首先可以去做尿常规检查。如果有分泌物建议可以做分泌物涂片检查，或者是分泌物培养检查。另外，需要仔细询问患者的病史。如果患者有过不洁性生活，首先需要考虑是尿道炎的可能性。治疗尿道炎建议需要使用敏感的抗生素来进行治疗，比如头孢类的消炎药，或者是四环素类的消炎药。如果确认为是尿道结石，建议可以选择微创手术来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/08收听(53642)
粒细胞集落刺激因子是一种细胞刺激骨髓造血的药物，刺激白细胞的叫粒细胞落刺激因子，还有促进红细胞的有促红细胞生成素，促进血小板的有白介素-11，也就是促进血小板增生的。以上这些都能够刺激骨髓进行造血，这样的情况大部分都用于粒细胞严重缺乏的时候，再就是白血病细胞化疗之后出现严重的骨髓抑制，这时候也要粒细胞集落刺激因子，它的效果还是很好的，击中之后很快能够提升白细胞的情况，在应用的时候要严密监测血常规的变化。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(91654)
"ACTH刺激试验又称为处肾上腺皮质激素刺激试验，其临床的适应范围是用于肾上腺皮质功能减退者。试验的方法是在试验前留24小时尿，测定尿的17-羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇，或者在试验开始前测定血浆的皮质醇，在试验的当日使用促肾上腺皮质激素25个单位，溶于5%的葡萄糖液500mL中，连续静滴八小时，收集试验日的24小时尿液，再次测定17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇。试验采血两天的方法，通过测定的数值，正常情况下注射ACTH后血浆的皮质醇可以明显地增高。而对原发性皮质功能减退者，17-羟皮质类固醇没有反应或者上升很少。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/31收听(13667)
龟头容易受到刺激是指龟头太过敏感，龟头敏感一般有以下几种原因：1、先天性的龟头敏感，正常情况下阴茎背神经分支是两根，如果先天性的阴茎背神经分支过多，有些人可以达到十根左右，这些神经分布在龟头、冠状沟处，就可以造成龟头敏感。2、包皮过长或包茎，如果龟头被长期包围在包皮内，对龟头的刺激小，一旦接触到其他物质，如与阴道进行摩擦，很容易受到刺激，引起早泄。3、泌尿系统的炎症，如果患有炎症，比如前列腺炎，炎症就会刺激龟头，导致充血、过敏，最终导致龟头敏感度增加。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(79220)
"刺激迷走神经的方法，临床上可以通过压眼球或者用手抠咽喉，导致人出现呕吐或者咳嗽，都可以起到刺激迷走神经的作用。临床上有一部分患者存在着阵发性室上速，当阵发性室上速发作时，患者会出现心慌、头晕不适。对于这种情况，给病人查心电图之后就可以发现。建议病人可以给予刺激迷走神经的方法，缓解阵发性室上速的发作。比如压眼球或者用手抠嗓子，引起咳嗽反射或者呕吐，都可以阻止阵发性室上速的发作，必要时可以在医师的指导下进行颈动脉窦的压迫。这种情况也能够刺激迷走神经，也能够起到阻止阵发性室上性心动过速的办法，但是建议在医师的指导下。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(92629)
如果龟头的敏感度不够，患者可以自己或者在医生帮助下通过手法摩擦刺激、提拉刺激、借助外物等方式来增加刺激，提高龟头的敏感性。1、手法摩擦刺激：可以在龟头及阴茎体上...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2022/10/30阅读(3495)
"通过按摩、针灸等刺激前列腺，促使前列腺液排出，有助于男性健康。先用手按摩肛门位置，再向上慢慢按摩直至腹部，也可以侧卧躺下，双腿弯曲，用手按摩腹部刺激前列腺。最快刺激前列腺的按摩是用手指从肛门处插入，经过直肠至前列腺按摩，直至前列腺液排出。这种通过直肠的按摩需要专业的医生来做，不可自行处理，否则易引起直肠破损。刺激前列腺可以借助器械，如直肠微波、体外冲击波治疗仪等刺激前列腺。刺激前列腺还可选用针灸的方式，穴位有三阴交、气海、中极、肾俞、太溪等，通过刺激这些穴位达到刺激前列腺的目的。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(57546)
在临床工作中可通过运动刺激，或药物的使用使激素大量分泌。可通过胰岛素人为造成低血糖，低血糖是刺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(68491)
在临床工作中可通过运动刺激，或药物的使用使激素大量分泌。可通过胰岛素人为造成低血糖，低血糖是刺...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/28播放(68491)
前列腺是男性比较重要的性器官，通过对前列腺进行按摩可以取得前列腺液进行检查，也可以让男性获得性快感。刺激前列腺时先用石蜡润滑肛门，用手指触摸到前列腺，并且进行按摩，手法必须轻柔，最好由专业的医护人员进行。平时多对前列腺进行按摩，可以给予男性前列腺以性刺激，获得性快感，也可以减轻前列腺疾病所带来的症状。在前列腺疾病治疗期间还需要注意，不能过于劳累、辛苦，多喝水、多排尿，这对于保养前列腺是有利的。平时不要久坐，不要憋尿，性生活不要太频繁，但千万也不要长时间禁欲，这对前列腺功能也是不利的。
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(32612)
北医三院 王雪梅
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