湖北省中西医结合医院
普外科
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谷氨酰转肽酶指标明显高于正常值，病情是否严重要依据原发疾病不同来进行分析，具体如下：
1、生活和饮食习惯不佳：如果患者因过度地熬夜、劳累，以及进食较多辛辣、刺激、油腻食物等因素造成指标升高，此时病情相对较轻，并不严重。只要适当地调节作息时间、饮食规律、加强锻炼等，增强机体抵抗力，可以使指标慢慢恢复正常，减轻肝脏损伤；
2、胆管结石并发炎症：如果患者因胆管内伴有结石造成胆管炎症而引起指标升高，如果没有引起急性化脓性梗阻性胆管炎，病情也相对较轻，及时通过手术治疗取尽结石，恢复胆道的通畅性，降低指标数值。但是如果胆管结石已经造成了急性梗阻性化脓性胆管炎，则病情比较严重，可能因为急性胆道感染引起感染性休克，大量毒素和胆汁进入血液而出现比较严重的毒血症；
3、胆道肿瘤性疾病：如果指标升高是由于胆道肿瘤性细胞增生，病情也比较严重。胆道肿瘤预后往往欠佳，即便行手术治疗，患者的整体生存时间往往也比较短。
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谷氨酰转肽酶也叫γ-谷氨酰转肽酶，是肝功能化验指标里面重要的一项，其正常值是0-60U/L。γ... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(54325)
谷氨酰转肽酶也叫γ-谷氨酰转肽酶，是肝功能化验指标里面重要的一项，其正常值是0-60U/L。γ...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(54325)
"谷氨酰转肽酶是肝功能检测当中的指标，正常值范围一般是在50U\/L以下。谷氨酰转肽酶的含义包括非疾病状态下，有可能跟平时的劳累、熬夜、饮酒或者服用某些药物有关系。如果是在疾病状态下，可以是慢性或者急性肝功能损伤，肝炎伴随性的升高，当出现肝功能损伤的肝炎症状的时候，实际上最常见的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平的升高，但是谷氨酰转肽酶在谷丙谷草转氨酶升高比较明显的时候，也可以伴有谷氨酰转肽酶水平的相应升高。在一些特殊的疾病状态，比如出现胆道系统疾病的时候，谷氨酰转肽酶往往升高会比较明显，同时可能会伴有碱性磷酸酶水平的升高，称为胆管酶升高。在非酒精性脂肪性肝病，或者酒精性肝损伤的患者当中，谷氨酰转肽酶升高也非常常见，有的时候对于非酒精性脂肪性肝炎的患者，可能体检的时候谷丙谷草转氨酶甚至在正常范围，仅仅出现谷氨酰转肽酶水平的升高。这种情况下就要进一步检查腹部的彩超，观察是否有脂肪肝的情况。所以，谷氨酰转肽酶实际上主要是反映肝脏、胆道等系统损伤的指标。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(83819)
谷氨酰转肽酶是肝功能检查的指标，出现过高与胆道梗阻有关。谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏的细胞中，通过肝细胞分泌输送到人体的消化系统中。主要的作用是将蛋白质分解，然后形成氨基酸，被人体吸收和利用。部分人会出现胆道梗阻现象，这时胆汁的排泄功能会受到障碍，不仅会对患者的消化功能造成影响，同时还会引起恶心、呕吐等症状，在对患者进行检查时会表现为谷氨酸转肽酶升高。在出现胆汁疏通障碍时，由于胆汁不能够输送到消化系统，不仅会表现为大便颜色出现陶土般白色，同时皮肤上也会表现出明显黄疸，需要再进一步进行肝功能检查才能够确诊，并且应及时针对胆道堵塞进行治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(27159)
"患者所说的γ-谷氨酰转肽酶是肝功能检查当中的一个项目，在肝功能检查当中缩写为GGT，其正常值为11-50U\/L之间，处于此区间范围之内，多考虑患者的GGT正常。对于谷氨酰转酞酶，广泛存在于人体组织之中的肾脏、胰腺、肝脏、肠道以及脾脏，还有患者的脑组织、肺部、骨骼肌和心脏等部位。对于谷氨酰转酞酶，在人体当中主要分布于肝脏组织，如果患者出现肝功能不全或者出现胆道梗阻、肝细胞的坏死，就会出现谷氨酰转肽酶的升高，如果患者的谷氨酰转肽酶结果值超过50U\/L以上，而且合并有总胆红素以及直接胆红素的升高，同时患者碱性磷酸酶也有升高，此时多考虑患者有胆道的梗阻，需要进一步查上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，进一步判断引起患者胆道梗阻的原因。最常见的原因就是胆管内结石形成，需要患者积极考虑在ERCP下行胆总管或者肝总管内结石的取出手术。如果是肿瘤性疾病引起，需要尽早考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/19收听(33321)
"γ-谷氨酰转肽酶存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织当中，在肝内主要存在于肝细胞毛细胆管侧和整个胆管系统。部分经胆汁排泄，胚胎期肝细胞和新生儿肝细胞合成能力最强，出生后肾脏合成能力大于肝脏，血清当中主要来源于肝胆系统。正常人肝脏合成量明显增高应该考虑是否有肝脏恶性肿瘤发生，正常的参考值范围是5-54U\/L。由于谷氨酰转肽酶在肝内，主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆当中，肝外胆管和肝内梗阻时就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清谷氨酰转肽酶异常。除了肝脏外，体内如肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也都含有谷氨酰转肽酶。因此，当肾盂肾炎、大叶性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎、血吸虫病等也都会使谷氨酰转肽酶升高，原发性或者是转移性肝癌时血清当中的谷氨酰转肽酶会明显升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(29552)
γ-谷氨酰转肽酶高，说明可能出现胆道梗阻。γ-谷氨酰转肽酶是查生化检查常用的指标，是一种很灵敏... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/07播放(86370)
γ-谷氨酰转肽酶高，说明可能出现胆道梗阻。γ-谷氨酰转肽酶是查生化检查常用的指标，是一种很灵敏...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/07播放(86370)
"谷氨酰转肽酶的升高原因，主要是由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中，肝外胆管和肝内堵塞时就会引起谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁反流入血，致使血清当中的谷氨酰转肽酶升高。在原发性肝癌、转移性肝癌病人当中，谷氨酰转肽酶多呈中度和高度增加，可大于正常的几倍，甚至于几十倍，而其他系统肿瘤多属于正常。在肝内、肝外的胆管阻塞时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，所以谷氨酰转肽酶也会升高。在急性病毒性肝炎时，转氨酶、转肽酶都会升高。在慢性活动性肝炎时，谷氨酰转肽酶会比正常高于1-2倍。存在脂肪肝、酒精肝、肝硬化时，谷氨酰转肽酶也会升高。"
2021/07/20收听(66167)
谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/06播放(68239)
谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/06播放(68239)
"如果在肝病检测当中发现谷氨酰转肽酶升高，就提示出现肝脏或者胆道系统疾病，如果想使谷氨酰转肽酶恢复正常，就需要明确升高的病因。常见的病因主要是饮酒，饮酒会导致γ-谷氨酰转肽酶升高，建议进行戒酒。脂肪肝尤其是合并腹型肥胖、代谢综合征的人也会引起γ-谷氨酰转肽酶升高，这时就建议低脂饮食、配合运动、控制体重来改善γ-谷氨酰转肽酶。胆道梗阻性疾病、肝硬化、肝癌也会导致谷氨酰转肽酶升高。根据不同的因病因需要采取不同的治疗方法，才能够使肝功能恢复正常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(89487)
"谷氨酰转肽酶90U\/L是升高了，是不正常的，常见的原因是由脂肪肝导致的。脂肪肝一般形成的原因也有很多种，例举如下：第一种，由于摄入过多、消耗减少，导致体重增加引起的脂肪肝。第二种，由于长期喝酒引起的脂肪肝。第三种，由于长期吃糖皮质激素或者三苯氧胺等等这一类药物，可以引起药物性的脂肪肝。第三种，糖尿病的病人，由于糖代谢异常、脂肪消耗增多，也会引起肝内的甘油三酯增加，引起脂肪肝。第四种，因为营养不良，由于减肥或者控制饮食，导致了低蛋白血症、白蛋白减低，在肝脏甘油三酯要和载脂蛋白结合，变成极低密度脂蛋白，然后从肝脏进入到血液。这个时候载脂蛋白就会缺乏，这样甘油三酯在肝内就会堆积，进入不到血液当中来，这个时候也会引起脂肪肝。对于不同的病因，脂肪肝的治疗措施是不一样的，对于体重超标的病人就要加强锻炼，同时要限制饮食。对于饮酒的病人就要戒酒，对于糖尿病就要控制好糖尿病。如果是药物引起的，可能还要权衡利弊，是否能够停药或者换药。对于营养不良引起的，就要注意高蛋白饮食，来纠正营养不良。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(93651)
"γ-谷氨酰转肽酶存在于各种组织细胞当中，在肝、肾、胰、肠、脑等组织细胞当中都存在γ-谷氨酰转肽酶。当出现肝胆疾病时，γ-谷氨酰转肽酶会明显升高。在原发性肝癌、转移性肝癌当中，γ-谷氨酰转肽酶都会显著升高，一般可以高于正常值上限的十几倍，甚至于几十倍。其他系统的癌症当中，也可能会出现轻度的升高。在肝硬化病人当中也会升高，但是一般轻度和中度的升高，大约是正常值上限的2-3倍。在脂肪肝、酒精性肝炎时，也会出现明显的升高。急性肝炎当中，谷氨酰转肽酶也会升高。"
2021/07/19收听(45822)
"γ-谷氨酰转肽酶升高，往往见于两种情况：1、各种肝脏损伤，比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌，往往伴有谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高，有的同时伴有胆红素的升高。2、以胆管损伤为主，包括肝内胆管淤积、肝外胆管梗阻，往往谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度的升高，不是升的很高，同时伴有总胆红素和直接胆红素升高，这种情况常见于胆汁淤积型肝炎，比如原发性胆汁性胆管炎，还有药物和病毒导致的淤胆型肝炎，或者是胆总管结石、胆管的肿瘤、胰腺癌等等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(34269)
"γ-谷氨酰转肽酶升高，常提示是肝胆系统的疾病，一般比较常见的是酒精肝、脂肪肝、药物肝或者是各种病毒性肝炎、自身免疫性肝病等等。如果出现了γ-谷氨酰转肽酶高，也可能会提示由胆结石、急性胰腺炎疾病。大部分肝胆系统疾病出现γ-谷氨酰转肽酶高的时候，常伴有其他的转氨酶升高，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等，如果这些酶学同时升高，考虑肝细胞内的疾病比较多，建议做肝功的检查、消化道彩超的检查。如果单纯的转肽酶升高，有可能提示胆结石或者是胰腺炎，所以要看影像学上是否发现胆道结石、胆囊结石。如果是胰腺炎，还要做血尿淀粉酶检查，看是否有淀粉酶的升高。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/15收听(39500)
"谷氨酰转肽酶也称为γ-GT或GGT，是人体一种正常的物质，参与人体氨基酸代谢，广泛分布于人的肾脏、胰腺和肝脏，其中肝脏主要分布于肝细胞胞浆，以及肝内胆管上皮细胞中。正常人血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，正常值为0-40U\/L。超过40U\/L，提示谷氨酰转肽酶升高，见于如下疾病：一、急性肝炎、急慢性肝炎，急性或慢性活动性肝炎引起的肝硬化，肝细胞受损后细胞膜破裂或通透性增加，γ-谷氨酰转肽酶就会溢出肝细胞，进入血液。二、胆道系统疾病，无论胆囊炎、胆管炎、胆结石，只要发生了胆道梗阻，γ-谷氨酰转酞酶都会升高。三、肿瘤性疾病，例如原发性肝癌，也会出现γ-谷氨酰转肽酶升高，但不是肝癌的标志物。四、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损、自身免疫性肝病，γ-谷氨酰转肽酶也会出现轻度的升高。"
2020/07/06收听(42399)
"γ-谷氨酰转肽酶偏高提示出现了肝功能损伤，出现肝功能损伤需要明确病因，对因治疗，生理性原因和病理性原因都可以导致γ-谷氨酰转肽酶偏高。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要进行抗病毒治疗。脂肪肝也会导致γ-谷氨酰转肽酶偏高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
2020/11/10收听(38775)
谷氨酰转酞酶在肝功能之中标记为GGT，广泛存在于身体内的脏器以及肌肉之中，尤其是在肾脏以及胰腺和肝脏内存在比较多。在胚胎时期，一般以肝脏内的含量最多，正常人血...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(37242)
"不能单单凭谷氨酰转肽酶的数值判断病情的严重情况，谷氨酰转肽酶只是反映胆管细胞受损或肝细胞受损的指标，在肝脏炎症或胆管炎症的时候会引起该项指标升高。如果这个指标轻度升高，同时转氨酶正常或轻度升高，并且肝脏彩超没有提示其它严重病变，病情是不重的。但是有些疾病并不表现在转肽酶升高上面，例如肝硬化，转肽酶可以只是轻度升高。肝硬化主要是肝脏合成能力变差，如白蛋白出现下降，彩超提示肝硬化形成，肝硬化的病情偏重。还有些肝癌患者的转肽酶也只是轻度升高，所以不能单凭转肽酶的指标判断病情的严重程度，应该结合肝功能的其它检查指标和肝彩超综合判断。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/07收听(35422)
"谷胺酰转肽酶80U\/L属于轻度的肝功能异常，出现轻度的肝功能异常，要明确是由生理性的原因还是病理性的原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常，要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是有乙肝感染导致，需要口服抗病毒药物进行治疗。脂肪肝或者饮酒也会导致谷胺酰转肽酶升高，如果是由脂肪肝引起的谷氨酰转肽酶升高，建议低脂饮食、配合运动来改善肝功能，肝硬化的患者也会引起谷氨酰转肽酶升高。因此，发现谷氨酰转肽酶升高，建议进行肝脏B超，明确是否有肝硬化的存在。"
2020/11/04收听(71355)
谷氨酰转肽酶即为γ-GT，是比较常用的临床肝功能检测酶学指标，其正常值为3-50U/L，大于此范围就认为是谷氨酰转肽酶偏高。一般谷氨酰转肽酶达到500U/L时...
2019/08/05阅读(10885)
"谷氨酰转肽酶正常值范围一般不超过60U\/L，因此，当数值达到1800U\/L时已经出现明显增高，肯定是不正常的。生理性因素也有可能造成谷氨酰转肽酶升高，但是，不会升高如此明显。目前引起谷氨酰转肽酶明显升高的原因，主要包括酒精性肝病、胆道梗阻性疾病以及原发性肝癌等。胆道梗阻性疾病既有可能是胆石症，也有可能是原发性肝癌、胆管癌、胰头癌等疾病导致的。不过，只有谷氨酰转肽酶数值的明显升高，还不能判断具体的疾病原因，还应当进一步行肝脏影像学和肿瘤标志物等相关检查。不同原因引起的谷氨酰转肽酶升高，处理方式也是不一样的，比如酒精性肝病主要是戒酒，还应当以药物治疗进行配合。胆道梗阻性疾病和原发性肝癌，原则上应当考虑进行手术根治性切除或者介入治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/19收听(84711)
郑大一附院 陈建设
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