浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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腰椎间盘突出需要卧床休息，因为卧床休息是治疗腰椎间盘突出主要的保守治疗方法。在卧床休息的情况下，腰椎承受压力最轻，几乎为零，因此建议患者卧床休息1-2周，避免超过3-4周。同时在进食、上厕所时，需要戴腰围保护腰椎，并且可以适当下床活动。
但在卧床休息时，如果出现症状加重，甚至出现腿麻加重或大小便障碍，可能需要到脊柱专科进行治疗。卧床休息时可以配合其他治疗方法，如进行腰椎牵引或腰椎局部理疗，在腰痛无法缓解情况下，可以口服消炎止痛药，但均需要在正规医生开具处方和治疗方案后，在家进行治疗。
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"腰椎间盘突出，是引起腰痛和坐骨神经疼痛的常见临床疾病之一，一般情况下腰椎间盘突出，在早期或者首发的时候，通常最重要的治疗方法，就是卧床休息。在腰椎间盘突出保守治疗过程中，卧床休息应该注意什么事项？具体如下：第一、卧床休息尤其是早期治疗时，应该强调严格卧床休息，也就是除吃饭和大小便外，尽可能在床上进行卧床休息。主要是保证患者，能够有充足休息时间，同时给腰椎间盘的压力降低，能够明显有助于腰椎间盘突出回缩，或者症状减轻。第二、在平卧过程中，侧卧也是可以的，一般来讲平卧、侧卧可以间断着进行，只要不直立，让腰椎间盘受到重力影响就可以。第三、在卧床休息过程中，床铺选择尤为重要，早期会讲要睡硬板床，其实现在也没有必要完全睡太硬的床垫，太硬床垫反而容易对腰部肌肉产生压迫，产生不利影响。当然太软的床垫，由于得不到床垫的支撑，在卧床休息时，会使腰部肌肉失去放松，或者休息机会，反而长期卧床，会有害于腰椎间盘突出保守治疗。所以在腰间盘突出进行卧床休息同时，还可以进行间断的腰背肌锻炼，如俯卧位做小燕飞，或者平卧做五点支撑动作，这样子也有注意保护腰背肌，并促使突出的间盘回缩。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/26收听(35111)
"腰椎间盘突出卧床休息是腰部的制动，对髓核以及突出的间盘可以减轻压力，从而减少局部的肿胀和炎症反应等，可以缓解腰椎间盘突出所产生的腰痛或者腿疼。另外，卧床是保守治疗比较有效的方式，在保守治疗里先选择卧床，辅助理疗、热敷、针灸、按摩等治疗能缓解腰椎间盘突出，改善局部的症状。卧床是手术的主要依据，如果三周之后无效意味着保守治疗无效，需要手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/17收听(77505)
"病人患有腰椎间盘突出症后，多数需要硬板床卧床休息，卧床的姿势式是以仰卧位为主，通过仰卧位的休息能够放松腰椎部位的肌肉肌群，降低局部内的压力，就可以减少、减轻对硬膜囊和神经根的刺激。如果需要进行侧位睡觉时，需要做轴线翻身，防止发生腰椎部位受到旋转扭力的刺激，加重病人的病情，同时需要辅助其他的治疗手段，可以在腰部进行理疗、烤电、针刺。如果病人的腰间盘突出程度比较重，病人感觉腰部疼痛明显，也可以给予局部封闭注射或者进行小针刀撬拨松解，也可以静点甘露醇溶液，都可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/16收听(42928)
"腰椎间盘突出需要卧床休息，尤其是对于初次发作的椎间盘突出，往往需要比较长时间的卧床休息。卧床、减少腰部的活动是治疗椎间盘突出的保守治疗的主要方法。床不要太软，也不要着凉，减少下地的时间，如果要下地一定要佩戴腰围的支具进行保护，更不能进行体力活动，腰椎负重，也要减少坐着的时间。对于疼痛可以口服抗炎镇痛药物，比如扶他林、西乐葆控制疼痛，影响睡觉的还可以增加使用泰勒宁进行联合镇痛。同时也应该进行营养神经治疗，常用的有口服的甲钴胺和肌肉注射腺苷钴胺。一般来说，椎间盘突出经过保守治疗之后症状会逐渐减轻。如果症状没有缓解或者是不能耐受保守治疗的，往往需要手术治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(91694)
腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛，强调腰椎间盘突出以后患者要卧床休息，因为确实在卧... 杜红根│浙江省中医院 2020/05/13播放(57716)
腰椎间盘突出的患者主要表现为腰痛、坐骨神经痛，强调腰椎间盘突出以后患者要卧床休息，因为确实在卧...
杜红根│浙江省中医院
2020/05/13播放(57716)
"腰椎间盘突出，单纯卧床休息要结合其他手段治疗比较好。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛，减少炎症物质渗出，从而使腰椎得到稳定，同时减缓椎间盘突出的情况。卧床休息，还有助于下肢的放射痛得到缓解，但如果比较重的腰椎间盘突出，髓核突出比较巨大，已经有脱出，或者有椎管狭窄、神经有变性、下肢酸痛、麻木，经过卧床休息不能缓解。卧床休息还需要配合药物治疗，比如用镇痛、活血化瘀、营养神经的药物等。配合理疗、针灸，以及进行一定的康复训练，都有好处。上述的非常严重的椎间盘突出，最终还是需要手术治疗，所以轻症腰椎间盘突出卧床有好处，但是不能完全治疗椎间盘突出，对于重症的需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(72975)
"腰椎间盘突出绝对卧床休息是最好卧硬板床，不下床，大小便也在床上解决。一般腰椎得到持续的放松和休息，能够使腰椎的重力受到床的支撑，从而不用站起、坐起等，从而再压迫腰椎。坐起和站起时重力对腰椎的压迫会使肌肉紧张，加重严重物质的渗出而刺激髓核，对椎间盘恢复没有好处。所以绝对卧床特别是长时间的绝对卧床，有助于通过保守的方法，减轻肌肉痉挛，延缓髓核突出。如果只是轻微的水肿，炎症物质渗出刺激椎间盘突出症状，可以通过休息使水肿消除，炎症物质得到吸收就能起到很好的治疗作用。"
2020/04/28收听(74346)
"有症状的腰椎间盘突出的患者，要平卧硬板床休养，原则上应该严格卧床，也就是大小便、吃饭都不要下地，不要起身活动，要卧床2个月的时间才能见到明显的效果，时间太短效果是不理想的。但是在临床中，患者往往无法坚持2个月的时间，造成效果不理想。除了卧床休养以外，还要进行药物治疗以及物理治疗，包括口服非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，口服活血化瘀的中成药，比如根痛平颗粒，也可以口服营养神经的药物，比如B族维生素或者甲钴胺片，也可以在局部进行物理治疗，包括艾灸、热敷、烤电、频谱照射等，通过以上的综合治疗，腰椎间盘突出的患者保守治疗效果才能更加理想。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(94022)
"腰椎间盘突出绝对卧床两周左右即可明显改善，而对于绝对卧床两周还是不能恢复者，继续卧床也不能改善，需要进一步磁共振检查，必要时手术治疗。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘病变，导致髓核突到椎管或者椎间孔内，压迫神经根或硬膜囊导致相应症状，绝对卧床两周，由于脊柱不受力，再配合牵引等可以增加椎间隙间的张力，有助于椎间盘突出的回缩，突然明显缓解椎间盘突出的症状。对于压迫较为明显者或者经过卧床两周不能有效恢复，即使继续卧床也不能够使得椎间盘回缩，腰疼伴下肢麻木无力的症状也不能够恢复，需要进一步手术解除神经压迫，改善神经功能，才能彻底恢复症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(33911)
"腰椎间盘急性突出时，建议卧床休息为主。卧床休息可以减轻腰椎间盘的压力，促进腰椎间盘的回缩，从而减轻症状。卧床的时候是以什么姿势？卧床时建议各种姿势均可，通常是仰卧或者侧卧，仰卧的时候在腰上垫一个小垫子，可以减缓腰椎的负荷。起床的时候尤其要注意，通常有腰椎疾患的病人，建议起床时首先侧身，然后慢慢的把脚放到床下，逐步斜侧身起床，这样可以减缓起床时对腰椎的压力突然增加，引起腰部症状加重。另外，建议在卧床期间，可以做力所能及的腰背部肌肉的收缩锻炼，避免因为长期卧床导致肌肉的力量减弱，或者是肌肉萎缩引起相应的症状。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16收听(65786)
"输卵管造影以后不需要卧床休息，输卵管的造影过程它是无创的造影过程，造影以后体内不存留任何异物，输卵管造影剂是很安全的，无刺激性的，水溶性的造影剂，在几个小时的过程中就代谢掉，即使造影的过程中个别患者有一些疼痛、腹胀等不适的感觉，几个小时以后就恢复到一个正常状态，所以不需要卧床休息，更不需要去请假休息几天，多活动对身体有好处。"
郭剑星│河南省中医院
2017/11/24收听(28823)
宫腔镜检查术后建议卧床休息，但是卧床休息时间的长短应根据术中的情况及是否应用麻醉来决定。 柏宏伟│济南市中心医院 2019/05/18播放(82992)
宫腔镜检查术后建议卧床休息，但是卧床休息时间的长短应根据术中的情况及是否应用麻醉来决定。
柏宏伟│济南市中心医院
2019/05/18播放(82992)
"上环之后不需要卧床休息，适当的休息几天还是有必要的。上环之后由于节育环对子宫的刺激，会导致女性出现轻微的腹痛、腰酸的症状，在阶段需要好好休息，促进身体的恢复，建议在上环之后的一周之内，不要进行重体力劳动，正常的下床活动是没有问题的，不需要卧床。在这个阶段暂时不要同房，也要注意外阴的卫生，有一部分上环的患者还是会有少许的流血的。饮食上也建议稍微清淡一点，正常的日常工作还有生活，是不会受到很大影响的。同时在上环之后要注意流血的情况，有少数因为上环不合的会导致流血特别多。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/29收听(21396)
药物性流产是平时用的比较多的一种终止妊娠的方式。药流之后休息是肯定需要的，但是绝对的卧床是没有太多的必要的。一般建议在家里休息3-5天或者1个星期左右，在这个阶段多卧床，少下床活动，等到3-5天之后再开始慢慢的增加活动的时间。另外在半个月之内，尽量不要做比较重的体力劳动，同时一定不要碰冷水，因为这种情况容易导致子宫收缩不好，增加出血的风险。另外在药流之后，要加强营养，要多吃一些富含蛋白质的食物，还有比较新鲜的蔬菜、水果，让身体恢复的更快一点。还要注意卫生，卫生巾最好是每3-4个小时就换一次。如果流血特别多，也需要随时去医院做检查，避免发生感染以及药流不全。
2018/06/19收听(25444)
"自然流产之后不建议进行绝对的卧床休息，因为自然流产之后，孕囊虽然排出，但是还会有大量的内膜组织在宫腔里边。是需要口服药物的方式，包括活动的方式，促进子宫的收缩，这个时候帮助把宫腔里的残留组织进行排出。如果绝对的躺在床上休息，可能会存在有内膜脱落不干净，影响收缩的一个功效。如果说是刚刚进行自然流产之后，这个时候会伴随有大量的腹痛，可以休息1-2天的时间，这个是不影响。但是尽可能没有存在任何不舒服，一定要进行散步，包括是走路都可以促进身体的恢复。同时自然流产之后一定要观察自身的出血时间，如果超过10天，一定要去医院进行彩超的检查，来判断一下宫腔形态有没有存在残留的组织和积血，因为时间长可能会造成感染或者贫血的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/14收听(31557)
"痔疮如果处于急性发作期，需要卧床休息，比如血栓性外痔，会伴有比较剧烈的疼痛，应该多卧床休息，可以口服地奥司明名片，外用马应龙痔疮膏对症治疗。而如果痔疮没有处于急性发作期，无症状痔疮不需要卧床休息，适当运动，反而对预防痔疮急性发作有一定帮助。运动可加速血液循环，也可以改善痔疮内的血液循环，从而改减轻痔疮的淤血状态，但是不能过量运动，过量运动劳累也会导致痔疮的急性发作。平时需要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，便后注意肛门部的清洁，以防止痔疮的急性发作。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(21084)
需要绝对卧床休息的心脏病往往病情危重，主要包括以下几类：第一、严重的心力衰竭，比如各种心脏方面的疾病引起的急性左心衰竭，死亡风险高，均需要严格的卧床休息。第二、心律失常，特别是恶性心律失常，比如室性心动过速频繁的发作。第三、严重的高血压，比如高血压急症、脑出血等，在血压降到安全水平前需要卧床休息。第四、严重的心脏缺血患者，特别是急性心肌梗死的患者需要卧床休息。第五、大血管病变，比如主动脉夹层，属于心内科的灾难性疾病，需要绝对卧床休息。第六、严重的心肌炎，特别是爆发性心肌炎，死亡风险非常高，这个时期需要卧床休息。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(73629)
急性肾炎的病人需要卧床休息，而慢性肾炎的病人，一般不需要卧床休息。具体如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/30播放(83934)
急性肾炎的病人需要卧床休息，而慢性肾炎的病人，一般不需要卧床休息。具体如下：
1、...
马强│中国人民解放军总医院
2021/03/30播放(83934)
肾炎是常见的慢性肾脏病，并不需要完全的卧床休息，恰恰相反，对于肾炎，即使到了肾功能不全，哪怕尿毒症的病人，都建议患者进行适当的活动，适当的运动来增加体力，增强我体魄，增加免疫力。适当的运动，包括散步、快走、慢跑，甚至游泳、打太极拳，但是不能剧烈运动，同时不要劳累、不要感染、不要感冒，不要去乱用药物，尤其偏方、不明成分的药物，以及止痛药等，可能会加重肾脏损害。
周岩│江苏省中医院
2020/05/22收听(17118)
"人工流产之后不建议卧床休息，人工流产之后有一定的少量内膜组织在宫腔里，需要通过子宫的收缩自己排出去。如果绝对的卧床休息，不利于子宫的收缩，反而有残留的几率发生。在人流手术之后一定要进行适量的活动，帮助子宫收缩，可以避免残留的组织。适量休息，不能够进行剧烈的运动，比如跑步、健身类，可以每天进行半个小时的散步。在人流手术之后10天，一定要去医院复查彩超，确保宫腔里属于正常的现象，也要看内膜的情况，避免由于人工流产造成内膜损伤，造成月经长时间推迟，要及早口服药物修复内膜，避免造成内膜的损伤。"
2019/10/12收听(70559)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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