山西白求恩医院
消化内科
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慢性胃炎伴增生较为常见，如病理活检发现腺体增生或肠化，为轻度Ⅰ型上皮增生，随访观察1-2年即可，也可服用中成药或者草药改善胃黏膜病变。
如为中度或重度，建议缩短定期复查胃镜的间隔。一旦发生高级别或者重度非典型增生，应积极进行内镜下治疗。内镜下治疗包括内镜下黏膜切除术、内镜剥离术，均可做到早期肿瘤的根治。如果在内镜下将病变切除以后，大的标本发现有早期癌变，深度比较深，也可以追加外科手术。
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慢性胃炎伴增生的主要治疗方式为治疗慢性胃炎，因为这种增生为炎性增生所致，所以如果慢性胃炎得到治愈，增生自然会消退。一般来说，慢性胃炎的治疗包括以下几个方面：第一点，就是饮食，应该注意避免进食刺激性饮食，以及过冷、过热等食物。第二点，则是药物，患者可以口服抑制胃酸分泌的药物，加胃黏膜保护剂对症治疗。常用的抑制胃酸分泌的药物有法莫替丁、西米替丁或奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑等，常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、瑞巴派特片等。第三点，则是建议患者应注意休息，避免精神刺激等。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(36395)
慢性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：1、注意饮食，建议选食清淡、易消化食物，避免进食过... 杨琼英│达州市中西医结合医院 2020/01/07播放(96117)
慢性胃炎伴糜烂的治疗方法如下：
1、注意饮食，建议选食清淡、易消化食物，避免进食过...
杨琼英│达州市中西医结合医院
2020/01/07播放(96117)
慢性胃炎内镜下分两种表现，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎伴糜烂常见为浅表性胃炎，称为... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/29播放(72934)
慢性胃炎内镜下分两种表现，慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎伴糜烂常见为浅表性胃炎，称为...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29播放(72934)
"慢性胃炎伴糜烂通常会根据糜烂的程度进行病理检查，如果病理检测病人没有中到重度的肠化甚至异性细胞出现，只是慢性的活动性胃炎，也没有幽门螺杆菌合并阳性，会对病人进行对症处理，2周到最多4周左右病人就基本可以得到恢复。如果慢性胃炎病人合并有幽门螺杆菌，除了对症治疗之外还要建议病人进行杀菌治疗；如果慢性胃炎伴有糜烂，病理提示有中度以上的肠化，要对症处理，治疗时间要2-3个月，甚至3-6个月时间。如果病人出现了中度肠化甚至有不典型增生，建议病人服药1-3个月左右，根据病变情况还要建议病人再次复查胃镜，看看胃镜下糜烂的程度是否得到改善。如果病理提示肠化加重，甚至出现了中到重度的不典型增生，可能药物没有办法进一步控制，就需要对病人进行内镜下诊治。所以慢性胃炎伴糜烂的疗程一般要根据病人症状，以及病理活检来决定。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(29725)
"慢性胃炎伴糜烂也就是糜烂性胃炎，它指的是胃黏膜表面出现糜烂性的改变，中医在治疗慢性胃炎伴糜烂方面有非常丰富的经验，并且有很好的效果，比如白及、白芷，包括香砂六君子汤、二陈汤、半夏泻心汤、半夏厚朴汤，以及附子理中丸、理中汤等，这些药物在治疗糜烂性胃炎方面具有很好的疗效。但是还要根据患者不同的情况进行辨证治疗，比如很多病人胃里怕冷，喜欢吃热东西，但是同时很容易上火，这种情况就属于寒热错杂的表现，可以采用中药半夏泻心汤进行加减。还有一些病人除了胃部疼痛不适之外，还有口腔溃疡、口臭等情况，也可以用泻心汤进行加减，包括甘草泻心汤。还有一些病人除了胃疼、胃胀之外，还伴有明显的嗳气，也就是胃气往上反，可以用旋覆代赭汤或者丁香柿蒂散进行加减。还有一些病人有明显的烧心、泛酸，在辨证施治的基础上可以加用乌贝散，也就是海螵蛸、浙贝母、煅瓦楞子等收敛、止酸的药物，所以中医在治疗慢性糜烂性胃炎方面具有很好的疗效。"
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/23收听(61646)
"当患者出现慢性胃炎伴糜烂，可进行杀菌治疗、使用胃黏膜保护剂以及服用抑制胃酸分泌的药物，一般4周左右可治愈。慢性胃炎伴糜烂的最常见原因是饮食生活不规律、幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌增多等，其会导致胃部黏膜出现充血、肿胀、糜烂。其治疗前首先进行化验呼气试验，以判断是否有幽门螺旋杆菌感染。如幽门螺旋杆菌感染，可通过4联抗幽门螺旋杆菌的杀菌治疗，抗菌治疗疗程为2周。经过规范抗菌治疗之后，再给予抑制胃酸、保护黏膜药物治疗2周左右，则慢性胃炎伴糜烂会痊愈，即胃黏膜修复时间大约4周左右。在治疗过程中患者需注意饮食，以清淡为主，避免辛辣、刺激、油腻食物。平时避免熬夜，要戒烟、戒酒，以免治疗效果不佳，导致病情反复。对于部分糜烂较严重患者，可延长治疗2周，即6周左右，基本可达到痊愈。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/25收听(90248)
"慢性胃炎伴糜烂患者要口服药物治疗，一般经过规律的药物治疗，2-4周可以愈合。但是除了常规口服质子泵抑制剂，以及胃黏膜保护剂之外，还要复查幽门螺杆菌。有文献支持，幽门螺杆菌感染和慢性胃炎伴糜烂疾病相关，如果能成功根除幽门螺杆菌，慢性胃炎伴糜烂患者的临床愈合时间会更快。此类患者需要口服药物2-4周后复查胃镜，看镜下表现是否全部愈合。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/23收听(73309)
慢性胃炎伴糜烂在临床中较常见，部分病人行胃镜后，经常发现存在胃糜烂，胃糜烂一般病变较浅，还未形... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/15播放(56637)
慢性胃炎伴糜烂在临床中较常见，部分病人行胃镜后，经常发现存在胃糜烂，胃糜烂一般病变较浅，还未形...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/15播放(56637)
慢性胃炎伴有糜烂首先应明确糜烂性质，在胃镜检查发现糜烂时，需病理学检测，判断是良性还是恶性。若... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(63085)
慢性胃炎伴有糜烂首先应明确糜烂性质，在胃镜检查发现糜烂时，需病理学检测，判断是良性还是恶性。若...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(63085)
"慢性胃炎伴糜烂怎么治疗？胃炎主要是靠养，“三分靠吃、七分靠养”。所以胃病主要是注意饮食方面，如避免辛辣、酸硬食物的刺激。另外是要避免一些药物的影响，如恩塞类的药物、磺胺类的药物等，都会引起胃部黏膜的充血，甚至糜烂。如果出现胃炎伴糜烂，建议做幽门螺杆菌的检测，因为这种细菌存在胃炎会反复，并且不容易根治。如果查出胃部幽门螺杆菌（HP）阳性，就要在给予抑酸保护胃黏膜的同时，给予抗生素的治疗。一般情况下，使用四联的药物治疗，这种胃炎会得以根治。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(99767)
慢性胃炎伴糜烂，可能是有胃溃疡的表现。胃溃疡是指胃部黏膜被自身消化，而形成的一种溃疡，常见于胃部以及十二指肠，统称为消化溃疡。常见于中老年人，是一种比较严重的胃病。理论上，积极治疗是可以痊愈的，但是病程较长，容易反复。主要表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振、呕吐等。平时注意规律作息，避免熬夜，避免过度劳累和精神紧张，规律饮食，戒烟、戒酒。药物治疗可以服用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、吗丁啉、硫糖铝。反复的胃溃疡糜烂，可能会导致胃出血，必要时选择手术治疗。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/01收听(60054)
慢性胃炎伴糜烂是慢性胃炎较重的表现，严重患者可能出现呕血及便血，甚至体质较弱的患者会出现大量出... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(85740)
慢性胃炎伴糜烂是慢性胃炎较重的表现，严重患者可能出现呕血及便血，甚至体质较弱的患者会出现大量出...
张丽│太原市中心医院
2020/02/19播放(85740)
"慢性胃炎伴糜烂时往往症状不一定特别典型，常见的症状多有腹痛、腹胀，甚至有的人会出现恶心、呕吐、黑便，大便中带血或者呕血，当然呕血和便血比较少见。慢性胃炎伴糜烂的症状一般多不典型，所以早期没有特别的办法能够具体诊断，往往是在病人出现不舒适在体检中心，或者胃镜室做体检或胃镜检查的时候才发现，一般糜烂的面儿往往比较小，或者散在出血点。糜烂并有慢性胃炎的症状，建议结合情况到消化内科进一步的诊疗，千万不要让病情进一步发展，以延误病情。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/11收听(91512)
慢性胃炎伴有轻度肠化并无大碍，暂时不需要处理，所以患者也不要过于紧张。如果病理检查明确，胃黏膜不存在萎缩性病变则可以针对慢性胃炎的临床症状给予对症用药，如使用抑酸药缓解腹部隐痛，或者使用帮助消化的药物缓解腹胀和消化不良的症状。如果是慢性胃炎伴肠化，已经完善病理检查明确胃黏膜存在萎缩则称为慢性萎缩性胃炎，该类型的胃炎需要正规治疗，需要进一步查呼吸试验了解是否存在幽门螺杆菌感染。如果存在HP感染则需要在专科医生的指导下给予正规的根除HP治疗。其它的治疗以给予胃黏膜保护剂治疗为主，要慎用抑酸药。同时一定要密切随访，定期复查电子胃镜加病理检查。如果病理已经证实为黏膜存在重度不典型增生的时候，则需要及时行预防性手术治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/13收听(37649)
肠上皮化生指慢性胃炎长期作用后，导致胃黏膜上皮被小肠上皮或大肠上皮代替的变化。肠上皮化生本身并... 张丽│太原市中心医院 2020/02/19播放(57527)
肠上皮化生指慢性胃炎长期作用后，导致胃黏膜上皮被小肠上皮或大肠上皮代替的变化。肠上皮化生本身并...
2020/02/19播放(57527)
慢性胃炎伴糜烂应该明确原因，最常见的是幽门螺杆菌感染引起的，当发现胃炎伴糜烂应该进行幽门螺杆菌的检测，如果是阳性应该根除。除此以外，饮食不注意，比如饮酒、吃辛辣物或者用药不当，服用恩赛类的药物，比如止痛、退烧药对胃黏膜都有持续损伤的作用。如果是饮食不当所引起的，应该避免辛辣的饮食、戒酒，如果是药物引起的尽量避免使用，如果不能避免使用，比如预防心脑血管疾病要用阿司匹林，阿司匹林同样可以引起胃炎及糜烂的表现，不能避免可以用质子抑制剂或者胃黏膜保护剂，避免阿司匹林引起胃的损伤。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(60026)
"慢性胃炎伴有萎缩是在胃镜下做出的非常常见的诊断，是指胃黏膜出现了炎症反应，出现点状的出血点，还有一些是红白相间的现象。慢性胃炎要考虑伴不伴有萎缩，如果不伴有萎缩，考虑是浅表性胃炎，问题不是很严重。但如果伴有萎缩，尤其是有肠化生，属于有癌变的几率，要非常谨慎了。对于慢性胃炎伴糜烂，同时没有萎缩性的胃炎，一般治疗上是针对症状，出现反酸用抑酸剂、质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂都是可以的。常用的还有胃黏膜的保护剂，如硫糖铝这种铋剂。如果有腹胀不适，可以加用吗丁啉、莫沙比利这种胃动力药，对治疗是有效果的。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(26096)
慢性胃炎内镜下检查时，可能会发现胃窦或者胃角出现糜烂表现，可以是点状、片状，出现慢性胃炎伴糜烂... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(64282)
慢性胃炎内镜下检查时，可能会发现胃窦或者胃角出现糜烂表现，可以是点状、片状，出现慢性胃炎伴糜烂...
2023/05/31播放(64282)
"慢性胃炎伴糜烂，是胃镜下的检查报告，说明胃黏膜有充血、水肿，部分存在糜烂，这种损伤只局限于黏膜层，并不是特别严重。这种情况多为进食不注意或胃酸分泌过多，以及可能存在幽门螺旋杆菌感染。治疗上需要先明确是否有细菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染，需要用四联疗法将其根治，再使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物治疗。在饮食上一定要注意少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，慢性胃炎伴有糜烂并不是很重，经过2-3周的调理就可以恢复正常。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/26收听(83374)
慢性胃炎伴糜烂，对于饮食有一定禁忌，主要情况如下：1、可以食用炒、蒸、烤，和少盐... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/18播放(67624)
慢性胃炎伴糜烂，对于饮食有一定禁忌，主要情况如下：
1、可以食用炒、蒸、烤，和少盐...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/18播放(67624)
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