上海市第一人民医院
泌尿外科
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膀胱松弛主要是见于产后的膀胱、盆底的肌肉松弛，可以出现膀胱的松弛，还可以见于年纪较大，老年性膀胱松弛。膀胱松弛的治疗，目前主要是非手术的治疗，主要包括以下几点：
1、进行功能锻炼：主要包括提肛的动作，让病人一天做多次提肛的动作，还有就是排尿中断试验，让病人排尿突然中断，锻炼膀胱的肌肉；
2、应用药物：有部分药物对于膀胱松弛有一定的治疗价值，主要是溴吡斯的明，用此药物以后，可以增加膀胱的收缩力，从而达到治疗膀胱松弛的作用。目前临床上面使用较多。
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"临床上所谓的膀胱松弛，是指膀胱逼尿肌的收缩乏力，这种情况主要进行尿流动力学的检查来确诊。发现膀胱逼尿肌收缩乏力的，需要明确是否有外伤、脑出血后遗症、神经源性膀胱，以及糖尿病引起的周围神经病变、脊髓空洞症等。治疗上，要根据引起膀胱逼尿肌收缩乏力的具体病因进行治疗。如果有糖尿病的情况，需要控制好血糖。如果有脑出血后遗症，主张进行早期的功能锻炼，从而能够恢复膀胱逼尿肌的功能，或者是有车祸外伤的，应该进行及时的营养神经治疗，以及术后的功能锻炼。比如有些老年男性有前列腺增生的病史，出现急性尿潴留，会导致膀胱逼尿肌过度膨胀，而出现膀胱逼尿肌的松弛，因此可以进行短暂的膀胱造瘘，术后一段时间进行尿流动力学的复查，评估尿流动力学当中膀胱逼尿肌恢复的情况。而没有具体病因的膀胱逼尿肌松弛，可以进行物理治疗，比如电疗、理疗，有原发疾病的，需要对原发疾病进行具体的治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/11收听(88700)
"女性出现膀胱括约肌松弛，最常见的原因是中老年女性由于雌激素水平下降导致生殖道萎缩，导致膀胱和尿道角度发生改变，出现膀胱括约肌松弛现象。膀胱括约肌松弛还见于多次生产的女性，多次生孩子后会出现产道损伤，导致产道松弛，会出现膀胱和尿道角度发生改变，导致膀胱括约肌张力下降。膀胱括约肌松弛，还见于神经源性膀胱功能障碍病人。由于神经源性膀胱功能障碍，导致尿道括约肌和膀胱逼尿肌功能失调，会出现膀胱括约肌松弛现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(28108)
"膀胱括约肌松弛的症状，男性、女性各不相同。女性膀胱括约肌为控尿的主要肌群，括约肌松弛可发生压力性尿失禁，即患者大声咳嗽、大笑或快速走路时，腹压升高，膀胱内的尿液可不由自主地溢出体外，随着年龄增长症状可逐渐加重。治疗可选择手术治疗或者口服药物治疗，观察症状改善的情况。男性膀胱括约肌松弛，一般不会发生尿失禁，因为男性控尿除了膀胱括约肌外，还有尿道括约肌，尿道括约肌起主要控尿作用。如果不发生尿道括约肌的损伤，单纯膀胱括约肌损伤或松弛，不会发生尿失禁，也不会有任何自觉症状。如果发生尿道括约肌损伤，合并膀胱括约肌松弛，则可出现真性尿失禁，即患者24小时内都会出现尿液不自主溢出，无法人为控制治疗，需要植入人工括约肌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/24收听(52104)
膀胱肌肉松弛的表现有哪些？膀胱肌肉的松弛一般表现是压力性的尿失禁，压力性尿失禁患者会在咳嗽、大笑、打喷嚏或者是搬重物时，尿液会不随意地从尿道口露出。它的临床可以分为三度，一度是咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时会出现尿失禁。二度是站立、行走时会出现尿失禁。三度是直立或者是卧位时均有尿失禁的情况出现。出现膀胱肌肉松弛应该怎么治疗？可以选取非手术治疗的方法，非手术治疗一般通过盆底肌肉的训练、针刺或者是电磁机的治疗，可以获得改善。另外也可以用一些抑制逼尿肌收缩的药物，比如黄酮哌酯、托特罗定等，还可以用增加尿道阻力的药物，比如麻黄碱等，如果经过非手术方法治疗效果不太好的话，也可以选择手术这样的方法。手术治疗现在多采取膀胱颈或者吊带手术。
王建│锦州市中心医院
2018/05/15收听(77959)
"膀胱肌肉松弛并且出现尿频，形成的原因是比较多的，所应用的药物也要根据不同的原因而有所区别。如果是神经性的因素形成的，可以应用营养神经药物，如甲钴胺片等。如果是泌尿系统相关疾病造成的，可以应用盐酸坦索罗辛等来对症处理，同时处理病因。泌尿系感染造成的可以应用抗菌消炎药物，如左氧氟沙星、头孢菌素等。如果是结核等原因造成的，需要应用抗结核药物如利福平等。绝大多数患者经过系统正规的处理之后，都会在短时间内好转治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(91232)
贲门松驰的患者在治疗方面分为两个部分。首先，药物治疗。第一点，就是促胃肠动力药，比如有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这些药可以通过增加食管下括约肌的压力，改善食管的蠕动功能，促进胃排空，减少胃内容物食管反流，以及减少其在食管暴露的时间。但是由于这类药物有限，且不确定，因此只能用于轻症患者，或者作为抑酸药物合用的辅助治疗。第二点，就是抑酸药，因为它能够有效地降低损害因素的作用，所以是目前治疗本病的主要措施。首先，PPI也就是质子泵抑制剂，这类药物抑酸的作用比较强，它主要是用于症状重并且有严重食管炎的患者。一般需要按消化性溃疡常用的疗程，治疗疗程是4-8周。然后就是抗酸药。但是它一般是仅用于症状轻，或者间接发作的患者，临时缓解症状。如果口服药物效果不好，可以使用抗反流的手术治疗，它的目的主要是阻止胃内容物反流到食管，但是术后也会有一定并发症。生活方面调理，注意减少腹压增高的因素，比如肥胖、便秘。再就是减少巧克力、咖啡、甜食的摄入，同时戒烟酒。
王晶│武汉市第四医院
2018/05/22收听(75407)
"贲门松弛治疗问题要视病情的严重程度而言，仅仅是轻微的贲门松弛则不用过于担心，可以用奥美拉唑、阿莫西林、吗丁啉等比较常见的药物来进行缓解，这些药物可以用来保护消化道系统不受胃酸的腐蚀。病情到了吃药没有用影响了正常生活的地步，就要及时去医院接受手术的治疗，同时可以通过较为清淡的饮食和规律的生活来调理。在饮食上要注意多补充一点蛋白质，像鸡蛋、牛奶等蛋白质含量比较高的食物都是可以多吃一点的，因为蛋白质可以抑制食管的反流，对于贲门有很大的帮助。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(94410)
"顺产后阴道比生孩子之前都会松弛，最简单的纠正方法就是做缩肛运动，加强盆底肌肉的功能。阴道分娩后阴道相对于以前松弛，这是一种正常现象，因为生孩子过程中，6-7斤大的孩子要从阴道中通过，就会把阴道及阴道口撑得比以前要松弛。如果会阴裂伤没有缝合，或者缝合的伤口愈合欠佳，导致会阴陈旧性裂伤时，就需要做陈旧性会阴裂伤修补术。有些女性在顺产后或者二胎、三胎以后，感觉阴道紧张度不满意，有些人会做阴道紧缩术，术后可以达到比较理想的状态。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/04收听(70930)
一般贲门松弛，医学上叫贲门失弛缓症治疗方法：1、内科疗法，内科疗法中，一般是服用... 李富│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(98768)
一般贲门松弛，医学上叫贲门失弛缓症治疗方法：
1、内科疗法，内科疗法中，一般是服用...
李富│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(98768)
"贲门松弛主要是由于贲门括约肌的肌纤维弹性下降，使括约肌环的控制力明显减弱，从而引起胃内容物反流进入食道，产生胸骨后的疼痛，以及灼热感、恶心、呕吐等症状。对于贲门松弛的治疗，主要包括以下两个方面：一、饮食和药物的控制，饮食宜进食易消化、低糖、低脂，以及较软、温热的流质或半流质的饮食，以减轻其症状。药物可服用抑酸，如雷贝拉唑、奥美拉唑，以及保护胃黏膜和食道黏膜的磷酸铝凝胶等，加以控制其症状。二、手术的治疗，手术主要采取贲门括约肌的缩紧，以及胃底折叠术的方法，来加以控制贲门松弛的括约肌环，使其症状减轻。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(80984)
"导致上眼皮松弛的原因比较多，如果长期的熬夜，每天睡眠时间少于6个小时，睡眠质量不好，有可能导致眼皮经常水肿，水肿消退以后出现上眼皮松弛症状，应该调整作息时间，保证每天8小时左右的睡眠时间。上眼皮松弛也有可能和经常贴双眼皮贴、年龄增长、胶原蛋白流失过多、弹力纤维组织断裂、局部皮肤老化导致下垂，或者脂肪堆积过多等有关系，如果比较明显松弛，可以考虑做切眉手术。如果是贫血、营养不良导致的眼皮松弛，可以喝红糖大枣汤，吃铁含量高的食物，服用铁剂治疗。如果是肌无力导致的上眼皮松弛，应该应用胆碱类的药物治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/14收听(17102)
"贲门松弛大多是因为不良的生活、饮食习惯，由于暂时性的神经调节失衡，使食管下端和胃贲门部的肌肉张力缺乏或者减弱，以致于经常使贲门处于开放的状态，使胃内的液体反流到食管，而引起一系列食管炎的症状、呼吸系统的症状。它的治疗主要是对因治疗，改变生活习惯，另外对症使用口服的药物，抑酸的、促进胃肠动力的药物。如果症状持续不缓解或加重，影响正常的工作、生活，可以去医院胸外科，看一下用不用手术治疗。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(70458)
"肌肉的紧张与松弛，是由肌肉纤维状态来决定的。肌肉纤维通过神经释放的电信号，来进行收缩，当电信号通过之后，就会恢复舒张状态，在没有任何疾病，以及特殊身体状态的前提下，正常成年人肌肉的松弛现象，是平时缺乏运动锻炼的表现。想要改善这种症状，需要针对松弛的肌肉，进行收缩训练。以手臂肱二头肌为例，当出现肌肉松弛现象时，可以进行负重的肘关节屈伸练习，选择哑铃等重物，用手握住，手臂保持自然下垂的状态，屈肘时先吸气，快结束时开始做缓慢的屈肘动作，同时缓慢呼气，呼气停止时，就可以将手臂恢复原位。每天锻炼次数不限，以肌肉酸胀感为程度，长时间保持锻炼，就可以刺激肌肉纤维，使身体的肌肉更加紧实。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(46273)
"子宫松弛一般是指子宫韧带松弛，临床上可以通过理疗、针灸、中药进行相应的治疗。对于子宫松弛，临床上比较多见的就是分娩以后造成子宫韧带的松弛、盆底肌肉的松弛，出现子宫脱垂的表现。治疗上可以做盆底肌的康复治疗，改善子宫肌肉的松弛，缓解子宫脱垂，也可以通过中医中药来补气补血，缓解子宫松弛的情况，也可以进行局部的理疗来促进血液循环，改善子宫周围的血运状态，同时针灸也会缓解子宫松弛的症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/04收听(14566)
"肛门松弛多见于老年患者或肛肠手术后的患者，由于肛门括约肌收缩无力、损伤，导致肛门闭合无力，症状比较轻的肛门松弛患者，或无法耐受手术身体较弱的患者，治疗肛门松弛以缓解症状，预防便秘，使用抗菌软膏控制感染等保守方法为主，也可以采取硬化剂注射治疗，缓解松弛症状。肛门区可以进行按摩，改善血液循环，消除肿胀，坚持做提肛运动，锻炼肛门括约肌收缩功能，对缓解肛门松弛效果理想。肛门区存在炎症时，可以局部使用抗菌药物外用，或口服、静点消炎药物控制感染，减轻肛门区的肿胀、疼痛。严重的肛门松弛需手术治疗，缓解肛门松弛症状。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/23收听(29929)
"子宫颈口松分为子宫颈口外口松和内口松，具体治疗如下：1、单纯外口松在临床上不用给予干预，因为不会引起相应的症状对怀孕也不会造成影响，所以不用给予治疗。2、如果内口比较松对怀孕会造成一定的影响，比如怀孕后可能会导致流产的现象发生，常常是没有疼痛的情况下妊娠产物就会排出宫腔外，这种情况要引起高度的重视。怀孕后为了避免再次出现流产，可以做宫颈的环扎手术，做了环扎手术后在足月之前可以选择适当的时间将环扎带拆除，然后再准备分娩。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/06收听(98563)
"对于病人出现韧带松弛的情况，很容易导致关节部位不稳定，出现异常的摩擦，很容易引起关节部位过早的出现退变、骨性关节炎的情况，会影响关节部位的屈伸和负重的活动。所以关节松弛的治疗主要以手术治疗为主，主要是行韧带紧缩的手术，恢复关节部位的稳定性，避免关节部位出现松弛、异常的摩擦，引起关节内部的软骨出现变性、断裂、剥脱的情况。很容易导致关节部位出现退变、骨质增生、骨性关节炎的情况出现，会严重影响关节部位的屈伸和负重的活动，影响病人正常的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(16753)
眼皮松弛，又称为眼睑皮肤松弛症，是由于眼眶前部组织结构的慢性或者复发性水肿之后，上睑组织松驰或者萎缩。这种情况多见于年轻人，特别是青春期比较多见，发病比较缓慢，双眼的上睑间歇性复发性水肿，出现皮肤红肿、变薄、皱褶、松弛。对于这种情况，如果症状比较轻微，对视力或者生活均没有明显的影响，一般是不需要处理的，也可以给予局部热敷，促进症状的减轻。如果症状比较严重，遮挡视力或者瞳孔，建议需要及早手术治疗。手术的方法一般为睑皮松弛矫正术，手术以后复发的几率比较高，不过可以再次手术。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/14收听(56641)
上眼睑松弛的现象一般是两类人，一类是年轻人，年轻人上眼睑松弛大部分是因为贴双眼皮贴，就是患者是... 鲍世威│北京医院 2019/11/18播放(92415)
上眼睑松弛的现象一般是两类人，一类是年轻人，年轻人上眼睑松弛大部分是因为贴双眼皮贴，就是患者是...
鲍世威│北京医院
2019/11/18播放(92415)
引起皮肤松弛的原因较多，主要是由于年龄增长，皮肤逐渐衰老、皮肤中胶原蛋白、水的含量减少，使皮肤... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/06播放(86902)
引起皮肤松弛的原因较多，主要是由于年龄增长，皮肤逐渐衰老、皮肤中胶原蛋白、水的含量减少，使皮肤...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/06播放(86902)
中日医院 施爱群
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