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妇产科
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阴道干涩、疼痛需要到医院就诊，根据检查的情况采取措施，常见原因与处理措施如下：
1、老年性阴道炎：女性在年纪比较大，尤其是绝经之后出现的老年性阴道炎，主要是由于卵巢功能衰退、卵巢分泌的雌激素水平下降所导致的局部皮肤黏膜萎缩，出现局部阴道分泌物减少，从而导致阴道的干涩。可以给予外阴的局部雌激素药膏进行治疗，雌三醇乳膏是常使用的外阴局部雌激素，可以使局部皮肤黏膜增厚、增加弹性，并且可以减少细菌的入侵；
2、外阴白斑：外阴白斑是一种可能会导致外阴癌的疾病，如果出现局部皮肤黏膜干涩、疼痛，检查时发现局部黏膜有色素减退或者萎缩的现象，就要警惕是外阴白斑，需要给予密切的观察随访。
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引起阴道干涩、疼痛常见的原因是雌激素水平下降，导致阴道分泌物减少。除会引起阴道疼痛不适，激素水平的下降还会导致黏膜变薄，容易引起泌尿系统的感染，所以要积极找到原因。常见的原因有：第一、年龄因素。绝经期或绝经后的女性雌激素水平比较低，会导致此类症状。第二、各种可以引起内分泌改变的疾病。例如原发性的内分泌疾病、脑部占位性病变或其他神经系统疾病导致的下丘脑或脑垂体的变化，这些都会引起女性雌激素水平的改变。第三、可改变雌激素水平的药物。长期服用会引起此类症状。第四、饮食因素或情绪因素。女性由于爱美所以会节食减肥，这会对人体的激素水平产生严重的干扰，甚至可以引发闭经。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(52245)
"如果阴道出现干涩怎么办，主要要查明引起阴道干涩的原因，临床上引起阴道干涩的原因有以下几方面：第一、阴道的炎症所导致，可以做白带常规化验，根据结果给予相应的治疗，阴道干涩就会好转。第二、由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道的分泌物减少，就会导致阴道干涩。这种情况，可以阴道涂欧维婷软膏，能有效缓解阴道干涩的情况。但是在上欧维亭软膏之前，一定要查清楚子宫内膜的情况，了解乳房的情况，并且需要做宫颈癌的筛查。欧维婷软膏属于雌性激素，用了之后可能会引起乳房、子宫内膜以及宫颈病变，所以一定要检查之后没有问题，才可以上欧维婷软膏。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/28收听(24663)
"在进行性生活的时候，很多女性会出现阴道干涩，引起出现性交疼痛。阴道比较干涩，没有好的滋润势必会出现疼痛问题。是有很多的原因所造成的，如性兴奋不足，内分泌失调，出现了妇科疾病，必须要的话可以及时去医院检查内分泌。同时还应该注意增多性生活的前戏，注意沟通，做好充分的准备工作，可以通过接吻，抚摸敏感部位来增加性兴奋。饮食不均衡，长时间服用避孕药，心理压力过大也是会引起阴道干涩的情况。所以，在平时的时候一定要注意避免精神压力过大，均衡饮食，多食用富含维生素的食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/07收听(39428)
"阴道干涩可以补充雌激素或者维生素B12治疗。阴道干涩是女性激素水平低下或者长期服用避孕药、降压药、维生素缺乏、卵巢切除术后等原因可引起，多见于营养不良的女性和接近更年期的女性。女性缺乏维生素B2时，可造成阴道壁干燥、阴道充血、溃破造成女性性欲减退、性生活不适。补充维生素B2可治疗缺乏维生素B2所引起的阴道干涩症状，多吃富含维生素B2的食物，如奶类及其制品。局部可以涂抹人体用润滑油，对服用药物引起阴道干涩停用药物可缓解。"
2019/07/08收听(85687)
"阴道干涩是一种常见的临床症状，并不是一种独立的疾病。阴道干涩会严重影响女性正常的性生活能力，降低性快感和性欲望。因为引起阴道干涩症状的原因不同，处理方法不完全相同。1、如果是发生于更年期或者老年期的阴道干涩症状，一般多是由于卵巢内分泌功能衰退，体内的雌激素水平不足引起的。对于这种情况，一般可以在医生的指导下服用少量的雌激素进行替代治疗，或者外用雌激素药膏，也可以使用女性专用的润滑剂润滑阴道。2、如果是发生于性成熟期的女性，出现阴道干涩症状，多考虑与阴道炎等妇科炎症性疾病有关，应当进行适当的检查，明确诊断后积极治疗原发疾病。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/13收听(71749)
"阴道干涩要找对原因才可以进行口服药物，例如是由于体内雌激素降低，造成阴道干涩的情况发生，也会影响性生活，可以补充雌激素来恢复正常的性生活。由于阴道炎症而造成阴道干涩，要进行分泌物的检查，然后进行阴道塞药就可以，不必进行口服药物，因为阴道炎症局部治疗效果比口服药物要好的很多，所以根据自身情况来决定要不要口服药物。同时也可以购买一些水润的喷雾剂来进行使用，因为会有一部分女性由于心理过度紧张，或者过于担心阴道疼痛，会造成阴道干涩而影响性生活，所以可以通过一些喷雾剂来进行缓解阴道的干涩。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/10收听(67319)
"同房出现干涩、疼痛和年龄、月经史、避孕史，以及有没有伴随症状相关。有些女性发生同床时疼痛，可能是阴道的炎症所导致，如果有外阴阴道炎需要及时的处理，解除炎症所导致。还有些是因为精神的过度紧张所导致，所以要进行心理的疏导、放松心情，必要的时候可使用润滑剂，比如围绝经期的女性激素水平下降导致阴道干涩，可以使用吃激素或者润滑剂后再进行同房，有利于缓解同房之后的不适。还有些用了药物，比如降压药、抗胆碱药，以及镇静药物，也会引起不适的感觉。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/29收听(81936)
阴道干涩是指阴道分泌物显著减少，导致阴道黏膜干涩、阴道邹壁萎缩，严重影响女性的健康。引起阴道干涩的常见原因有：阴道炎、卵巢早衰、围绝经期等。当女性患有阴道炎时，炎症刺激影响阴道正常的菌群，及宫颈管分泌导致阴道干涩。建议做白带常规，确诊阴道炎的类型，进行对症治疗。卵巢早衰时由于体内雌激素分泌减少，影响阴道内正常的分泌，出现阴道干涩。建议口服雌激素类的药物进行治疗，比如黄体酮、避孕药、克龄蒙等。进入围绝经期以后，体内雌激素分泌逐渐减少，容易出现阴道干涩是正常现象。性生活是可以适当的使用润滑剂，对缓解阴道干涩有很大的帮助。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/21收听(18937)
"阴道干涩，是指在房事过程当中，女性的阴道反应比较迟钝，在生理上的没有配合有性需求的男性，阴道不润滑。另一方面，女性的阴道分泌物显著地减少，特别是老、中、青年女性，都有可能发生。阴道干涩是很多年轻女性在性生活当中常见的症状，引起性交的疼痛，影响性快感，久而久之还会导致性欲的减退，性冷淡，最终影响夫妻生活。女性在出现阴道干涩时，大多是由于性经验不足，心里紧张，还有女性雌激素降低，发生的阴道分泌物减少。另外，还有缺乏维生素，饮食也比较缺乏营养，还有内分泌失调，月经不调等导致的体内激素失衡，都会导致阴道的干涩。另外，还有阴道炎，性生活时，阴道黏膜充血也会导致分泌物的减少。所以，引起女性阴道干涩的原因非常多，要根据自身的情况，到医院进行相关的检查以及诊断明确以后，积极采取治疗措施，来促进性生活的和谐，以防家庭关系得破坏。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/19收听(493)
女性正常的绝经年龄是在45岁到55岁之间。对于50岁的女性，由于已经绝经，体内卵巢内分泌已经下降，导致不能正常分泌雌激素，所以同房或者平时就会感到有阴道干涩。这就是一个雌激素缺乏引起的分泌物减少，导致的阴道干涩。这种情况下，可以考虑买欧维婷进行阴道口的局部涂抹，以增加阴道的润滑程度。同房的时候出现阴道干涩，可以买人体石蜡油，或者其他的橄榄润滑油来进行同房，这样才不至于引起阴道干涩。如果没有血栓病史，也没有其他异常疾病，可以考虑使用克龄蒙，或者单纯的口服一定剂量的雌激素来缓解阴道干涩的表现。由于单一雌激素刺激子宫内膜可能会导致内膜癌的发生，所以一般尽量不要口服单一雌激素。对于克龄蒙可以常规使用，但必须在使用前排除是否有血栓病史，以及血脂异常的情况，然后才可以使用。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(98017)
"女性阴道干涩，绝大部分是由于卵巢功能衰退引起雌性激素下降，所以分泌物会减少，导致阴道干涩的情况。如果是这种情况引起的，建议在临床上做宫颈癌的筛查，并且做B超检查，排除子宫内膜癌变的可能性。做乳腺检查排除乳腺器质性病变，就可以用欧维婷软膏在性生活前15分钟塞入阴道之内，在性生活时不会使阴道出现干涩的情况。如果卵巢功能正常的情况下，假如以往曾经做过宫颈局部的手术，有可能导致宫颈局部腺体破坏，使分泌物减少。建议在临床上可以在性生活的时候用润滑剂改善症状。"
2019/10/11收听(86919)
阴道干涩是由绝经后雌激素水平下降，阴道功能减退及分泌物减少而形成的，主要解决方案包括：...
阴道干涩是由绝经后雌激素水平下降，阴道功能减退及分泌物减少而形成的，主要解决方案包括：
张洁│北京大学第三医院
2018/08/24播放(91103)
女性出现阴道干涩常见于绝经后的女性，绝经即一年不来月经，卵巢功能已经较低下，分泌的雌激素水平非... 毛滢│北京医院 2021/08/05播放(53878)
女性出现阴道干涩常见于绝经后的女性，绝经即一年不来月经，卵巢功能已经较低下，分泌的雌激素水平非...
毛滢│北京医院
2021/08/05播放(53878)
绝经后阴道干涩主要是由于卵巢功能衰退导致卵巢分泌的雌激素水平下降所引起的症状，雌激素本身可以维... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(86527)
绝经后阴道干涩主要是由于卵巢功能衰退导致卵巢分泌的雌激素水平下降所引起的症状，雌激素本身可以维...
2023/03/22播放(86527)
"同房阴道干涩需要根据患者的年龄，以及引起干涩的原因才能针对性的解决，具体如下：1、年轻的女性出现阴道干涩，可能是由于阴道炎或者是因同房中情绪调节异常导致，应该去做检查看看白带里是否有炎症，因为炎症引起的阴道干涩，经过积极的治疗，会有明显的改善效果；2、心理障碍或者是情绪异常所引起的阴道干涩，建议夫妻双方应该在同房前积极的调动情绪，或者做心理治疗，会起到改善作用；3、老年女性由于雌激素下降所出现的生理性干涩，可以用激素替代的方法，可以外用雌激素软膏，如果有严重的失眠、潮热、盗汗反应，可以口服激素替代，如果只是单纯的阴道干涩引起的同房不适，可以使用人工润滑剂，能够起到改善的作用。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/19收听(21112)
首先需要知道引起女性阴道干涩的原因有哪些，知道原因之后，再去对症处理就比较简单了。女性阴道干涩，一部分是由于女性心理压力较大，例如精神紧张会导致阴道干涩。其次，由于男方的动作粗鲁，性爱前戏少，也会导致女性的阴道干涩。绝经期后的妇女由于卵巢已经衰退，不再分泌性腺激素，没有激素来润滑阴道，所以也会导致女性的阴道干涩。妇科的炎症也会导致阴道干涩，如果是阴道炎，可以用阴道给药的方式来缓解阴道干涩。对于绝经后的妇女，可以局部补充雌激素来缓解阴道干涩。如果是由于患者的紧张，性爱抚不够，希望夫妻在同房时可以给足性生活前戏，唤醒性行为，这样阴道干涩就缓解了。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/10收听(92142)
"绝经以后卵巢功能会下降，体内分泌的雌激素明显降低，阴道黏膜变薄，阴道皱襞也会展平。这种情况下，阴道分泌物会减少，阴道会出现干涩的症状。如果此情况影响到日常生活，在排除宫颈癌、子宫内膜癌及乳腺疾病的前提下，可以阴道使用欧维婷软膏，会缓解阴道的干涩程度。另外绝经以后，由于雌激素下降，阴道抵抗力也会下降，有些老年性阴道炎症也会引起阴道干涩，需要排除此情况。如果是老年性阴道炎，患者可以阴道塞用复方甲硝唑栓，可以有效缓解阴道干涩的情况。"
2018/08/27收听(18563)
"性生活时阴道出现干涩是由于女性体内雌性激素分泌水平过低导致，部分患者是患有妇科疾病也会导致阴道出现干涩症状，比如阴道炎。针对阴道干涩要及时对病因做治疗，如果是雌性激素水平过低导致，可以适当补充雌性激素水平，如果是由于炎症导致，要及时针对炎症做治疗，可以使用妇科栓剂或洗液等方法，同时可以在进行性生活时使用水溶性润滑剂缓解干涩症状。在日常生活中可以适当多吃豆制品，可以补充雌性激素，同时要保证良好睡眠、稳定情绪和适当的运动，可以提高性生活。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/15收听(80374)
"50岁年龄的女性，绝大多数已经处在绝经期，卵巢储备的卵泡耗竭。卵巢合成和分泌雌激素的功能丧失，所以在这个阶段会由于雌激素水平的降低，使阴道黏膜分泌物减少，出现了阴道黏膜的萎缩、干涩等等的症状，主要是雌激素缺乏引起的一系列的临床改变。出现这种情况可以考虑应用雌激素来改善了阴道的局部环境，考虑应用小剂量的雌激素栓剂在阴道局部，包括欧维婷进行阴道的局部涂抹以增加阴道的润滑程度。在同房的时候可以用一些润滑剂、人体石蜡油、橄榄油等缓解干涩情况。如果是除外的血栓疾病的风险，除外乳腺增生，可以考虑使用克龄蒙类的小剂量孕激素来做激素替代，缓解更年期的症状，也可以缓解阴道干涩的情况。单一的雌激素可以刺激子宫内膜的异常增生，同时也可以刺激乳腺的增生，导致子宫内膜癌、乳腺癌的发生。所以尽量不要选择单一的口服雌激素，可以选择雌、孕激素的复方制剂，比如克龄蒙。但是在使用前必须要除外血栓疾病的风险，无血脂异常的情况才可以考虑，出现阴道干涩的情况可以考虑的小剂量的雌性激素替代治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(24651)
"阴道干涩需要针对具体病因治疗，如果是正常生育期的女性出现阴道干涩，与阴道炎症有关。患有妇科炎症时，容易导致阴道皮肤黏膜功能受损，正常黏液分泌量减少，容易引起阴道干涩，需要去医院就诊，在医生指导下使用妇科洗液或者阴道栓治疗，改善阴道干涩。如果是更年期女性出现阴道干涩，与雌激素水平降低有关，可以服用雌激素类药物，比如戊酸雌二醇，提高雌激素水平，改善阴道干涩。如果因为性生活阴道干涩，可以使用阴道水溶性润滑剂，改善症状，水溶性润滑剂对正常人体没有危害，只要不过敏就可以使用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(79228)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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