中国中医科学院西苑医院
呼吸科
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新型冠状病毒肺炎的患者，如果出现咳嗽，特点是干咳，无痰、少痰，或少许泡沫样痰。如果患者出现咳嗽、咯白黏痰、黄黏痰，并且痰比较多，甚至是咯脓血痰时，通常合并细菌、真菌等其他病原微生物感染。
如果患者合并细菌感染，血常规检查可出现白细胞和中性粒细胞的偏高，C-反应蛋白和血清降钙素原检查结果也偏高，应对症选用抗生素，进行抗感染治疗。
如果患者合并真菌感染，也会出现咳嗽、咯黄浓痰，并且痰黏稠不易咳出，血常规和血清降钙素原检查结果与细菌感染类似，应对症用药，比如氟康唑、两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物。
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"新冠肺炎患者典型的临床表现是干咳、少痰，伴有发热和乏力症状。在早期，往往痰量不多，但在后期，新冠肺炎危重和重型的患者可能会出现痰量增多，伴有痰堵塞气道，引发呼吸困难、呼吸衰竭等情况。对于新冠肺炎痰量较多的患者，需要进行吸痰处理，可以给予化痰类的药物或雾化吸入疗法来通畅气道，进行排痰、化痰等对症治疗。如果痰量较多，痰阻气道，引起了呼吸衰竭，难以纠正，必要的情况下需要应用呼吸机辅助通气治疗，很多重型和危重型的患者往往需要机械通气治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/03收听(11672)
在感染新型冠状病毒之后，通常以干咳或者白痰为主。由于此时的机体免疫力较为低下，容易遭受细菌等病原微生物的感染，其痰液则较为黏稠，甚至呈脓痰。如果新型冠状病毒感染...
陈立艳│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/12/16阅读(3799)
"新型冠状病毒患者感染呼吸道以后，可以让呼吸道有一些分泌物，患者是有痰的，当然这种情况见于新型冠状病毒一部分的患者，绝大部分患者是以干咳少痰为主的，所以咳嗽有痰这种症状并不特异，它不仅见于新型冠状病毒肺炎，也可以见于很多其他的呼吸道感染性疾病，例如感冒、咽喉炎、气管炎甚至肺结核、肺癌都可以出现咳嗽有痰这种情况。我们想要诊断性冠状病毒肺炎，必须查冠状病毒的核酸或者是血里冠状病毒的抗体。当核酸和抗体出现阳性的时候，可以考虑患者是感染了新型冠状病毒肺炎，不能够只根据咳嗽有痰来诊断，或者是排除新型冠状病毒肺炎。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/19收听(78577)
"新冠病毒感染如果肺里有表现，肺部有渗出，理论上应该有很多分泌物通过呼吸道排出。但是，通过死亡病例的尸检发现，虽然患者肺内有很多黏性的分泌物，患者咳嗽、咳痰的表现不是特别明显，所以这也有很大问题。肺内容易有很多分泌物，但是黏性比较大，比较难排出。如果继发细菌性感染，可能患者痰比较多，所以就需要注意增加排痰的治疗。患者本身也应该多喝水稀释，让痰也好排出，然后同时辅助一定的药物治疗来改善这个问题。理论上只要肺内有渗出物，应该都会有痰，痰就是把肺内的分泌物排出来的状态。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(18073)
"新型冠状病毒肺炎症状有腹泻的情况，同时还会伴有鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳、乏力、发热等等呼吸系统的相关症状，病情进展很是迅速，过了潜伏期患者会快速的进展为急性的呼吸窘迫综合征、休克，以及酸碱失衡、出凝血功能障碍等等一系列的相关表现。对于新型冠状病毒肺炎，临床上应该早发现、早隔离、早治疗，特别是确诊后应用抗病毒药物，需要在医生的指导下进行。最好是中药、西药共同应用，对于病毒感染的病因进行治疗。对于相关的呼吸衰竭进行纠正，以及通过补液的方式提高免疫力，维持酸碱的平衡等等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(90409)
"新冠肺炎患者腋下体温<37℃算正常，除发热之外，新冠肺炎患者还以干咳、乏力或上呼吸道症状为表现，体温正常也不一定说明新冠肺炎已经得到了恢复。如果仍然存在咳嗽、乏力、鼻塞、流涕或呼吸困难等表现，说明新冠肺炎仍没有得到治疗。除症状之外，需要复查核酸检测、血常规、肺CT等综合判断病情，如患者症状好转，体温正常，复查核酸检测三次以上均为阴性，肺CT没有明显的影像学表现，说明新冠肺炎得到了治愈。"
2021/07/20收听(39458)
新型冠状病毒感染咳嗽有痰吗？存在痰液说明肺组织存在分泌大量的黏液，但是非常的黏稠，导致了肺内虽然有痰，但是不能有效的通过咳嗽排出去，所以会造成影响呼吸，导致呼吸困难。据医生分析，这种呼衰有一大部分的原因来自于肺组织内分泌的大量黏液不能及时清除，导致通气功能受到影响，引起比较重的缺氧。新冠肺炎咳嗽患者是否有痰是因人而异的，但多数为干咳，症状较为轻微，如果合并细菌感染，可能会出现咳痰。
2020/04/19收听(89556)
"单从嗓子疼、有痰的症状，无法确定是否为新冠肺炎，目前这种状态需要积极给予新冠病毒核酸检测，以此来排除新冠肺炎的诊断。临床也应该积极的化验血常规，重点关注炎症细胞的变化，如果出现白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞明显升高，考虑给予抗生素来治疗，也从一个侧面可以排除新冠肺炎的诊断。因为新冠肺炎是病毒感染，如果血常规有明显的细菌感染，也可以排除新冠肺炎的诊断。出现嗓子疼、有痰也应该积极的给予对症治疗，可以选择清热解毒类的中成药和化痰的药物，例如双黄连口服液、蓝芩口服液，也可以选择连花清瘟胶囊等药物。对于咳嗽、痰多，可以选择镇咳化痰类的药物，例如肺力咳合剂、急支糖浆、盐酸氨溴索口服溶液等药物。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/29收听(78926)
"有痰但不咳嗽，有可能是新冠肺炎，也有可能是其他的疾病而导致，例如细菌性肺炎、咽炎、胃食管反流、心功能不全等等。区分是否为新冠肺炎，可完善血常规、肺CT、新冠病毒核酸检测等相关检查。如果患者出现白细胞下降，胸片或肺CT出现以外周带为主的间质性改变，新冠病毒核酸检测新冠病毒抗体多次为阳性时，临床考虑为新冠肺炎。如果患者没有上述指标的异常，可除外新冠肺炎，可进一步完善其他的检查以明确诊断。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(28554)
"新冠肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，新冠肺炎的症状有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促、精神萎靡、乏力等症状，当然也有部分伴有消化道的症状，如腹痛、腹泻等。如果出现上述症状，而患者又来自于疫区，则需要怀疑新冠肺炎的诊断，要到医院去验血常规、胸部CT，新冠肺炎核酸、抗体检测，以明确是否有新冠肺炎的诊断。如果诊断为新冠肺炎的话，则需要隔离治疗，因为这是一种传染病，传染性较强，新冠肺炎一般预后良好，但需要积极治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/23收听(19775)
新型冠状病毒感染引起的肺炎患者通常不咳黄痰，轻症患者和普通型患者均为干咳、无痰，或少量白痰，无... 李英│河南省人民医院 2023/04/13播放(80891)
新型冠状病毒感染引起的肺炎患者通常不咳黄痰，轻症患者和普通型患者均为干咳、无痰，或少量白痰，无...
李英│河南省人民医院
2023/04/13播放(80891)
"喉咙一直有痰不一定是新冠肺炎，因为咽喉炎也可以出现喉咙一直有痰的症状。新冠肺炎的患者一般有流行病学的接触史，近期接触了疑似或者是确诊为新冠肺炎的患者，同时会出现典型的临床症状，例如发热、乏力、咽痛、咳嗽、腹泻等等，血常规会出现白细胞下降，肺CT一般会出现间质性改变，新冠病毒核酸检测以及新冠病毒抗体一般会出现阳性。出现上述临床症状，以及辅助检查阳性时，可确诊为新冠肺炎。"
2021/05/24收听(11777)
"患者喉咙有痰不是新型肺炎，新型冠状病毒肺炎的特点是出现轻度的发热，轻微的乏力，这是早期症状。很多患者会有发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻，甚至出现呼吸困难，严重的患者会进展为急性的呼吸衰竭等等。临床上可以通过尽早进行就医、隔离以及对症治疗，特别是选择合理的抗病毒药物，使症状明显好转。对于新冠肺炎的诊断方式主要是分泌物以及胸部CT，协助诊断明确。在临床上对于其症状不是确诊的主要方式，很可能喉咙有痰是气管炎、急性上呼吸道感染的表现，很容易治愈，不用过于惊慌。"
2020/02/24收听(21316)
"嗓子疼、有痰一般不是新冠肺炎，嗓子疼、有痰考虑是急性上呼吸道感染，比如普通感冒、急性喉炎、急性扁桃体炎，因为急性上呼吸道感染可以在咽喉部引起急性炎症反应，导致疼痛和有痰的症状。新冠肺炎是由新型冠状病毒感染所引起来的一种呼吸系统传染性疾病，具有较强的传染性，其典型的症状主要为发热、干咳，以及乏力，并且随着病情的进展还可以出现胸闷、气短，以及呼吸困难。所以嗓子疼、有痰与新冠肺炎之间没有必然的联系，仅有少部分新冠肺炎病人可以出现嗓子疼和有痰的症状，但是两者之间不存在必然联系。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/24收听(94245)
"新型冠状病毒性肺炎患者的症状，如果是在病毒感染的潜伏期内，病人没有任何临床症状，只是病毒的携带者。一般过了潜伏期，平均是14天，病人主要以发热、干咳、呼吸困难为主要表现的呼吸道症状，病人同时可以伴有鼻塞、流涕、腹泻等其他呼吸道症状。有的病人病情加重，可以出现乏氧、呼吸急促、大汗、周身无力等呼吸道症状，重症病人可以合并其他组织和器官系统的损害，可以出现严重的并发症。因此新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，患者的症状是多种多样的，但主要是以呼吸道症状为主要表现。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/26收听(54566)
"新型冠状病毒肺炎的患者以干咳为主要的临床表现，伴有无痰或者少量痰液，轻型患者的咳嗽症状较轻微，普通型的患者可能合并鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。重型患者的咳嗽较剧烈，病情容易迅速进展为呼吸困难、低氧血症，严重的患者在咳嗽2-3天后可能会进展为急性呼吸窘迫综合征，危重患者可能会出现脓毒血症等，危重型的患者需要用气管插管和有创呼吸机维持呼吸，患者的自主呼吸功能减弱。但大部分患者以轻型和普通型为主，表现出上呼吸道症状和干咳、乏力、发热等。"
2020/03/25收听(93107)
"咳嗽、有痰不能够除外新型冠状病毒感染，虽然典型的新型冠状病毒感染表现为干咳，但是确实大约有1\/3的患者可以出现咳痰，这是我们国家一个大样本的临床研究所发现的结果。咳嗽有痰的患者多表现为白色的黏液泡沫痰，如果痰的性质有所改变，比如表现为黄色的化脓样痰，这时候需要考虑是否有细菌感染的问题，需要查血常规、C反应蛋白，以及降钙素原，来帮助鉴别是否有继发细菌感染，必要的时候需要应用抗菌药物治疗。如果患者咳粉红色的泡沫样痰，还要注意是否有肺水肿，因为有些患者有基础的心脏病。另外，新冠病毒本身也可以并发心肌炎，严重的患者可以出现心功能不全，出现心力衰竭引起肺水肿，出现粉红色的泡沫样痰，所以这也需要注意。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/03收听(30866)
新型冠状病毒肺炎可以出现嗓子疼、有痰的症状，虽然以发热、干咳、乏力为主要表现，但部分患者也会出... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(92916)
新型冠状病毒肺炎可以出现嗓子疼、有痰的症状，虽然以发热、干咳、乏力为主要表现，但部分患者也会出...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/23播放(92916)
新冠患者一般指新型冠状病毒感染者，感染新型冠状病毒后患者可能会有吐血痰的症状，但并不是其主要症状，因此仅靠咳血痰的症状并不足以证明是感染了新型冠状病毒。咳血痰还...
李奕│上海长海医院
2022/12/15阅读(3158)
新型冠状病毒肺炎的临床表现多种多样，前期可出现上呼吸道感染的症状，因此可以存在咽痛。但并非所有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(73739)
新型冠状病毒肺炎的临床表现多种多样，前期可出现上呼吸道感染的症状，因此可以存在咽痛。但并非所有...
2021/08/23播放(73739)
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