上海市东方医院
眼科
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脉络膜脱离型视网膜脱离是一类合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离，临床上并不少见，在老年人或者高度近视患者中更为常见。国内报道其发病率占孔源性视网膜脱离的18%左右。该病起病急、病情发展迅速，往往会伴有葡萄膜炎症和低眼压，偶尔也伴有眼部胀痛、充血、房水混浊，容易导致增殖性玻璃体视网膜病变。其属于复杂性视网膜脱离，这种视网膜脱离治疗难度大，预后较差。
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"脉络膜脱离型视网膜脱离是由于脉络膜循环障碍引起来的低压，它的形成原因跟高龄和高度近视有很大的关系。一般有脉络膜脱离型视膜脱离的患者，临床可以表现为眼睛会感觉到不适，黄斑区有裂孔，或者是马蹄形的裂孔、眼痛，有的还会出现流泪、视物不清等情况。对于这种情况来说是比较严重的，所以本病一般起病急，发病迅速，有的时候还会导致一些不良的反应，所以一旦患有这种疾病，需要及时到医院进行就诊，如果治疗不及时，可能会迅速的导致玻璃体的病变和视网膜周围的增生。"
许璨│单县中心医院
2018/07/18收听(45624)
" 脉络膜脱离型视网膜脱离是一种特殊类型的视网膜脱离，即孔源性视网膜脱离伴有睫状体脉络膜脱离，与脉络膜循环障碍引起的低眼压有关。 因为液化的玻璃体经过视网膜裂孔进入视网膜下，刺激脉络膜血管扩张，液体渗漏，导致脉络膜和睫状体脱离，睫状体水肿导致房水生成减少也会引起眼压下降，该病起病迅速，进展快，如果不及时治疗会导致严重的视力下降，愈后较差，多见于老年人，高度近视和无晶状体眼。 发现异常以后争取尽快确诊且给予激素治疗，如果眼底情况检查清楚后需要及时进行手术治疗，手术预后取决于正确的手术方法、激素治疗合理应用，以及脉络膜脱离及时控制和复位、视网膜裂孔的有效封闭。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/16收听(46040)
高度近视引起的视网膜脱离或者有些老年人长时间不进行手术干预，这时易出现脉络膜脱离型视网膜脱离，... 郑斌│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 2021/05/21播放(78259)
高度近视引起的视网膜脱离或者有些老年人长时间不进行手术干预，这时易出现脉络膜脱离型视网膜脱离，...
郑斌│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
2021/05/21播放(78259)
"脉络膜脱离型视网膜脱离通常见于孔源性视网膜脱离，是指玻璃体经视网膜裂孔到达视网膜下，刺激脉络膜引起的上述情况。临床症状一般表现为突然发病，伴有眼部的胀痛、睫状出血、房水混浊等。对于该疾病，建议首先要全身及局部应用糖皮质激素，控制眼内的炎症，炎症控制稳定以后可以行手术治疗。手术的方法要根据病情来决定，一般建议早期需要封闭视网膜裂孔，可以行巩膜外垫压术或者视网膜激光光凝术。如果脉络膜脱离比较高或者范围比较大，也可以先做穿刺术，释放部分脉络膜上腔液体，然后再进行光凝术或者电凝术。如果经过上述的手术方式仍然没有办法恢复，可以考虑行玻璃体切割手术联合网膜复位手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(98515)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
消化不良是一个症候群，并不指单独的症状，消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学... 来要良│北京市宣武中医医院 2017/10/12播放(54786)
消化不良是一个症候群，并不指单独的症状，消化不良包括上腹饱胀、反酸、烧心、嗳气等症状。现代医学...
来要良│北京市宣武中医医院
2017/10/12播放(54786)
被害妄想症并非疾病，而是精神分裂症中一种症状，也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(69326)
被害妄想症并非疾病，而是精神分裂症中一种症状，也可出现在其他一些精神疾病中。双相障碍患者和偏执...
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/11/01播放(69326)
"接触性皮炎是由于接触了特定的物质，与接触的物质边界非常相近的皮肤的红斑、红肿甚至水疱，自觉比较瘙痒的症状。接触性皮炎大致分为两类：一种就是这种物质对很多人都会过敏，比如强酸、强碱的东西，当接触了皮肤以后，它就会引起皮肤的刺激反应；另一种接触性皮炎就是由于接触的物质对个别的人会产生与接触范围一致的、边界很清楚的红斑。这种是由于接触了物质以后引起的变态反应，不会立刻出现过敏的反应，而会大概接触两天、三天以后，才会出现与接触的物质非常接近的过敏反应。"
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(29866)
烦躁不安是一种心境表现，其诱发因素相对比较复杂，可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/08播放(73848)
烦躁不安是一种心境表现，其诱发因素相对比较复杂，可能与学习或工作压力大、人际关系紧张、家庭矛盾...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/08播放(73848)
"胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起的一类病变的总称，又称胆囊隆起性病变。包括胆固醇性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌症、腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌。其中息肉样胆囊癌是恶性病变，其余是良性病变。腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(90187)
足跟痛，也称为跟痛症，是临床常见疾病，主要表现为足跟两侧或足底疼痛，外观看不红不肿，仅仅疼痛。... 薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院 2018/02/07播放(50113)
足跟痛，也称为跟痛症，是临床常见疾病，主要表现为足跟两侧或足底疼痛，外观看不红不肿，仅仅疼痛。...
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2018/02/07播放(50113)
"颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病，常在中年以后发病，男性多于女性。又称颈椎综合征、颈椎骨关节炎、颈肩综合征等。主要由于颈椎长期劳损、外伤、椎间盘突出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎失稳、松动、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列的症状和体征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。"
陈剑│中日友好医院
2017/08/25收听(72709)
"近20年来，通过长期的临床观察，我们发现我国孕妇发生妊娠期糖尿病风险逐渐的增加，发生率从最初的4%到现在的10%左右。究竟是什么样的情况导致了妊娠期糖尿病呢？是因为在妊娠24周-28周之间，我们给孕妇做正规的糖耐量试验，如果她三项的化验值，也就是说空腹、餐后一小时、两小时这三项化验值有一项超标就可以诊断妊娠期糖尿病了，它的标准值是服75g的糖以后，得到的糖耐量试验结果，空腹血糖如果超过5.1mmol/L，餐后一小时血糖超过10.0mmol/L，餐后两小时血糖超过8.5mmol/L就可以诊断妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病一般的来讲都是我们通过孕期做正规糖耐量试验筛查出来的，往往它是没有什么症状，因此我们需要对这样的病人进行筛查。也有一部分孕妇由于饮食或者是运动，或者是她本身代谢的异常，使得她没有很好地控制血糖，导致了胎儿过大、羊水过多，这是我们常常见到的症状。一般的来讲，妊娠期糖尿病它是没有明显的异常症状的，所以希望每一个孕妇在做孕检的过程当中，一定要重视对妊娠期糖尿病的筛查。"
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/08/30收听(40524)
"冠心病是由于心肌缺血、缺氧导致营养匮乏而引起的一种心脏病。简单地说心脏就像一部小轿车的发动机，而心脏表面的血管就像供油管道，如果发动机非常好，但是供油管道不通了或者是根本就没油了，发动机也会停止运作。所以冠心病就是由于心脏的供血血管出现了堵塞、狭窄甚至是完全闭塞，导致心脏缺血引起的一种心脏疾病。冠心病分作两大种类型，第一大种类型就是主血管狭窄，这时候除了药物治疗，如果狭窄到一定程度，是需要做介入治疗甚至是手术治疗的，把主血管开通。还有部分病人，就是我们的微血管网，这个微血管网就好比大树，要枝繁叶茂，它影响的树干也许是正常的，但是它的树叶和上面的小分支出现了问题，也会导致心肌缺血、缺氧，久而久之就会引起胸闷、心慌、活动耐力下降，导致恶性心律失常或者是心衰发生。"
王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(49442)
临床上经常碰到一些家长说他的孩子斜视，我们医生说的斜视不见得是家长说的斜视。有的家长说我的孩子总是眼睛侧向一边视物，或者是朝一个方向视物，朝上视物，朝下视物，他就认为是斜视。我们医学上说的斜视是什么？就是说两只眼睛不能同时注视目标，一只眼睛注视目标，另一只眼睛的视轴向外了，或者向内了，这就叫斜视。我们家长一定要知道，斜视它分为什么样的斜视，就是说有的是内斜，有的是上斜，有的是旋转斜视，有的就是侧视，家长不要混为斜视。
李世莲│武汉儿童医院
2017/10/18收听(11549)
呼吸困难是常见的症状，但是单说呼吸困难的话非常的笼统。为什么？因为医生不理解说的问题，你并不能表达真实的感受，所以呼吸困难，听起来似乎都懂，就是呼吸很费力。呼吸费力地感觉或者呼吸费力的表现，都称之为呼吸困难。呼吸困难在医学当中包括喘息、胸闷、呼吸费力、吸气不够、呼不出气、空气不够的感觉，甚至嗓子发紧、活动费力的感觉，就是对呼吸相关的不适感，不适的主观体验，这种主观体验代表，从严重的心理疾病到比较轻的心理疾病都有可能，需要进一步检查。当有呼吸困难的时候，第一次就诊的时候要给医生说明具体的症状，单说呼吸困难，医生并不理解，需要说明在什么时间发生的问题，和什么有关系，以及是吸不进去、呼不出来，还是吸气不够、空气不够、咽部发紧，还是有其他的症状或是胸闷等等。需要详细的描述给医生表达清楚你的呼吸困难的症状，才有利于医生检查，提高检查和治疗的准确性。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(37922)
造成关节疼痛的原因有很多，既包括创伤性的原因，又包括关节炎性的病变，甚至还包括肿瘤性的病变。总之，有很多原因可以导致关节疼痛。就关节各种组织而言，滑膜的病变、软骨的病变、半月板的病变、软骨下骨的病变，还有关节周围肌肉、肌腱、韧带等构成关节的器官的各种组织的病变，都可以导致关节疼痛。除了关节本身，腰椎的病变也可以导致膝关节周围疼痛或者不适的感觉，所以医生在诊断或者鉴别诊断的时候，一定不能头痛医头，脚痛医脚，要通过详细的病史回顾或者认真查体来帮助鉴定，究竟是什么原因造成的关节周围不适。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(91447)
惊厥其实最常见的原因广义上来讲就是癫痫，癫痫就是脑皮层的广泛性的、同步的、异常的放电，导致了肢体的肌肉快速抽动症状，这是原因。各种原因导致的脑皮层的异常放电，包括肿瘤、外伤、皮层发育不良以及包括遗传因素导致的脑皮层的离子通道障碍，都会出现异常的放电。这种情况下他就是在往脊髓上传导，导致相应支配的肌肉的快速抽动，这是惊厥。但是并不是所有的惊厥都是癫痫，比如电解质紊乱、低钙惊厥或者低钠惊厥，其实都是局部的肌肉的兴奋的增高。这种情况下出现的，也可以出现异常的抽动动作，但这种情况下并不是癫痫。不同的惊厥最起码的检查，首先要看查脑电图，查影像学，有没有功能性的和结构上的异常，尽快尽早的去发现查找他的原因，尽可能全面的去诊治，这样的情况下才能有比较明确的转归。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(31392)
血性白带，我们说血可能来自于阴道、宫颈、子宫，还有卵巢的内分泌功能紊乱，可能造成阴道的出血。而白带带血特别常见，首先要排除宫颈有没有问题，这时候你要查查宫颈防癌的检查；那么其次你要查查子宫内膜有没有问题，比如B超下，有没有子宫内膜息肉的问题；还有一种情况，子宫颈也没有病理上的问题，子宫腔也没有息肉类似的病理性问题，那么就要考虑是不是内分泌的问题。比如排卵期出血，这时候你要到医院来看医生，医生能够通过很多手段帮你诊断。年轻的女性如果你是在月经中期，每次你要记下你的出血的时间，比如你是性交以后的出血，还是在每次来月经的中间中期。比如你还差两个星期左右来月经，有少量的出血，像这种情况有可能就是排卵期出血，是一个功能性的。那么只要你到医院里来，经过医生的阴道检查、B超、还有内分泌检查，你的原因就很容易找到。
王扬│中日友好医院
2017/10/18收听(17611)
北大人民医院 何燕玲
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西安交大附属二院 张晓辉
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西安市中心医院 肖潇
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