首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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可通过超声、CT明确疼痛部位和来源，右侧腹痛原因具体如下：
一、胃肠道疾病：
1、功能性病变：由食用不干净或刺激性食物引起，如过辣、冷、热食物均可导致肠道痉挛，产生右侧腹痛或腹部其他部位疼痛感。为缓解疼痛，可应用热水袋敷于局部腹壁，可缓解肠道痉挛状态以及缓解疼痛；
2、器质性病变：如穿孔、出血、梗阻等应积极进行手术切除。
二、泌尿系统疾病：
右侧输尿管、膀胱结石均可导致右侧腹痛。
三、其他：
与女性右侧卵巢、输卵管以及输卵管结石病变相关，如卵巢囊肿蒂扭转或黄体破裂出血均可产生右侧明显腹痛。
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"腹痛在临床上是比较常见的疾病，而右侧腹部疼痛，如果是上腹部主要考虑有没有十二指肠溃疡，通常具有周期性、反复发作。如果与进食油腻的食物以后有关，可能要考虑胆囊的疾病，像急性的胆囊炎、胆囊结石。肝脏的脓肿或者肝脏的占位性病变，也有可能引起右上腹部疼痛。右下腹部疼痛考虑有没有肠道的疾病，像急性阑尾炎，会有典型的症状转移性右下腹部疼痛，肠结核、急性肠系膜淋巴结炎也很常见。还有就是要考虑有没有右侧输尿管下段的结石，疼痛一般比较剧烈，而且通常都会出现在运动后，同时会伴有血尿等症状。而对于女性右下腹部疼痛还要考虑妇科疾病，像右侧的附件炎、卵巢以及输卵管的病变等等。所以导致右侧腹部疼痛的原因有很多，建议还是要到医院进一步检查，明确诊断以后及时的治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/20收听(24443)
"右腹出现按压疼痛最常见的原因是以下几种：一、胆囊结石及胆囊炎，表现为右上腹疼痛，按压时右上腹有明显的压痛，建议患者完善血常规检查、胆囊B超或CT检查。二、泌尿系统结石，表现为右中下腹疼痛，按压时右中下腹会有压痛，建议完善尿常规检查、泌尿系统B超或CT检查。三、阑尾炎，患者临床表现为右下腹疼痛，按压时右下腹麦氏点有压痛，有的患者会出现反跳痛，建议完善血常规检查、阑尾B超或CT检查。四、大肠疾病包括大肠炎和大肠癌，患者会出现右中下腹隐痛，常伴有腹泻，有的患者会出现便血，按压时右中下腹会有压痛，建议完善结肠镜检查、大便常规等检查。所以出现右腹压痛以后应当进行详细的检查，明确是何种原因后进行相应的治疗。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/04/19收听(80955)
"右腹疼痛通常可能是肝郁的表现，也可能存在某种妇科疾病所导致，因此可以首先通过自己是否存在白带异常的情况进行分析。如果有明显的白带异味或白带增多，应该及时到正规医院进行检查，了解自己的妇科问题，这样能够针对性的进行治疗。治疗期间应该注意饮食方面的选择，尽量吃清淡的食物，少吃过于生冷和辛辣的东西，有利于身体健康。可以适当运动提高自身的免疫能力，能够有效改善身体的各项机能，使身体更加健康。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(92756)
右腹疼痛的具体部位不同、疼痛性质不同、病因并不相同。1、右上腹疼痛。大多见于慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆囊囊肿等肝胆疾病。表现为右上腹隐痛、胀痛或者绞痛，可以伴有背部的放射性疼痛。2、右侧腹部的疼痛。大多由于饮食不当和饮食不卫生导致的急性胃肠炎。也有可能是由于结肠癌导致的疼痛。3、右下腹疼痛。大多见于急性阑尾炎导致的脐周疼痛以及转移性右下腹疼痛。也有可能是由于右侧输卵管炎症、盆腔炎以及右侧输尿管炎症、结石等原因引起的疼痛。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(15205)
在临床上，上腹部疼痛要警惕十二指肠溃疡的发生。因为十二指肠溃疡的典型症状，就是患者会出现上腹部疼痛，而且患者饥饿的时候疼痛会进一步加重，疼痛的性质，有的时候为绞痛，患者常常不能忍受，甚至会影响到患者的日常生活和工作。如果患者出现十二指肠溃疡，必须引起足够的重视。因为十二指肠溃疡，如果没有经过正规规范的治疗，患者就会出现十二指肠溃疡出血或者是十二指肠溃疡穿孔，这时候会影响到患者的生命安全。因此患者最好每隔半年到医院做一次胃镜，然后进行相关的治疗，这样能够有效地监测患者的十二指肠溃疡的病情变化，而且也能促进十二指肠溃疡的愈合。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/03收听(68405)
"右腹上方肋骨下方疼痛与胆道系统疾病、肝脏疾病有关，右侧肋骨下方主要是人体的胆道系统，如果患者出现胆囊炎或者胆囊结石，发作时或结石嵌顿时，会导致患者右上腹部出现疼痛，如患者的胆囊部位出现化脓，而且会累及到周围的壁层腹膜，所以病人会出现局部明显的胀痛，还会伴有发热、恶心、呕吐等一些表现，患者可以及时的到医院进行检查，必要时可以考虑进行手术治疗。另外，患有病毒性肝炎或肝脏肿大等肝脏方面的疾病，会导致患者出现局部的疼痛，患者还会伴有轻度的体重减轻、食欲下降，应及时到医院进行抗病毒、保肝对症治疗。除此以外，右半结肠、胃窦、十二指肠、输尿管及右肾部出现疾病或炎症时，患者也会出现局部的疼痛，到医院进行腹部彩超或CT检查可以明确诊断。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(77472)
腹痛是常见的临床表现，根据腹部的生理解剖，右侧腹由上而下脏器大致有如下，肝、胆、结肠、小肠、阑尾、盲肠，对于女性还有子宫、输卵管、卵巢等相关器官。腹痛首先要判断属于内科还是外科腹痛，外科腹痛需要医生用手术刀进行解决的一类疾病，比如外穿孔、阑尾炎、盲肠炎或者是肠扭转这类炎症性疾病。在外科性腹痛中，特点为有明显的发病诱因，起病时间较为明确而且疼痛较为固定，压之会明显的有压迫疼痛，在疼痛时患者一般不会同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。对于外科腹痛的诊断常无明显的意义，内科性腹痛常常和外科性腹痛的上述症状完全相反，通过药物治疗大多可以缓解。如果腹痛经过四小时的观察或治疗仍不能很好的缓解，一定要注意是否出现了外科腹痛，应到医院由医生进行影像或者是物理的检查来明确腹痛的性质。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(43277)
"右侧腹部胀气，如果是老年病人，考虑是习惯性便秘所导致的。因为老年患者进食不规律，肠道蠕动减慢，平时也缺乏活动，也容易出现便秘的发生，病人也会出现排便困难、明显的腹胀，甚至严重的还会出现恶心以及呕吐。回盲部的占位性病变或者肠道的炎症性疾病，也可以出现明显的腹胀，甚至也会伴有恶心、发热等表现，腹部透视也可以发现肠管扩张。平时应该注意调理，避免刺激性的食品。肠梗阻的病人，尤其是有腹腔手术治疗的个人史，开腹手术之后也容易导致腹腔粘连，甚至影响到肠道蠕动，严重的也会出现肠管受压，病人有腹部不适的症状，进行透视或者CT检查也可以发现腹腔有孤立的胀大肠袢的表现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/01收听(22128)
"右腹胀气多数是消化功能不良导致的结果，多与自己的饮食习惯有很大的关系。如果经常吃刺激的食物或者不好消化的食物，以及油炸、油腻的食物，都有可能出现这种症状。临床上经常的消化功能不良、肠胃功能紊乱以及慢性肠胃炎，也可以表现出这种症状。出现这种症状之后，需要给予以下几种治疗：1、注意饮食习惯。2、多注意劳逸结合，锻炼身体。3、可以适当的给予双歧杆菌酪酸活菌胶囊，1次2粒，1天2次；莫沙必利胶囊1次2粒，1天2次；气滞胃痛颗粒1次4粒，1天2次，对症治疗。如果药物治疗仍不见缓解,，需要完善上腹部彩超的检查，必要的时候完善胃镜的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(43820)
右侧腹部胀气的原因主要如下：1、肠梗阻：进行腹部立位平片或者CT检测，能够清楚看... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(72340)
右侧腹部胀气的原因主要如下：
1、肠梗阻：进行腹部立位平片或者CT检测，能够清楚看...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(72340)
右侧腹部有明显的按压疼痛，见于下列情况：第一、如果是右上腹压痛，最常见的是胆囊炎所导致，尤其是有胆囊结石的病史，中年女性病人比较多见。肥胖体质的患者，在暴饮暴食，或者进食高胆固醇的食物之后，会诱发症状加重，疼痛时也会表现为绞痛、恶心、呕吐，疼痛向右侧肩背部放射。如果反复发作，影响到日常的生活或者工作，也应该选择手术切除的办法。第二、右侧下腹部按压有疼痛，考虑是阑尾炎，尤其是位于脐和髂前上棘连线中外1/3交点的部位，是阑尾的体表投影。如果阑尾出现了粪石梗阻，容易继发感染，典型的症状是转移性的右下腹疼痛，化验也会发现血象增高，应及时选择手术治疗将阑尾切除。
2019/05/06收听(36537)
右腹部的疼痛，因疼痛的具体部位不同病因也不相同。一般存在以下几种可能：1、右腹部腹壁的疼痛有可能是由于带状疱疹或者是肌肉痉挛引起的疼痛。2、右上腹的疼痛大多是由于十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、肝周脓肿等疾病引起的，同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。3、右中腹的疼痛要考虑是否由于结肠炎以及泌尿系结石引起的疼痛可能。4、右下腹的疼痛特别是出现转移性右下腹疼痛，要考虑阑尾炎导致的腹痛，女性患者也要考虑是否由于盆腔炎、附件炎引起的腹痛。建议根据疼痛的具体部位选择性检查大便常规、血常规、腹部B超，明确具体病因针对性治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(16548)
"右腹出现按压痛，常是由于以下原因所引起：1、患有急性阑尾炎或慢性阑尾炎，患者在右下腹麦氏点可有压痛，严重时还会伴有反跳痛及肌紧张，此时需要去医院查血常规、C反应蛋白、腹部彩超或CT等进行明确。如果为该疾病，需要给予抗炎治疗，并且行手术切除阑尾。2、有可能是泌尿系结石，需要查泌尿系彩超和尿常规等进行明确。一般需要适当增加饮水，同时还需要碎石治疗，有时还需行手术治疗。3、有可能是腹壁肌肉损伤所导致。4、也不能除外是肠道恶性肿瘤所引起，需要查结肠镜，还有腹部CT等进行明确。患者在疼痛期间不能饮酒，也不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/18收听(11360)
"排卵前后出现右下腹部疼痛，有可能是右侧的附件炎症所引起，当右侧附件有炎症的时候会导致输卵管、卵巢或者子宫韧带出现充血、水肿等相应的症状，在排卵前后盆腔会处于充血的状态，尤其是在排卵之后，卵泡液会流到子宫直肠陷窝形成刺激，所以会导致右侧腹部出现疼痛的症状。建议通过妇科检查基本上可以明确诊断，然后积极的给予抗炎治疗。如果是计划怀孕的情况下，当右侧附件有明显的炎症性反应时候，建议先给予治疗，当炎症被控制以后再考虑怀孕，这样就有利于优生、优育，不至于怀孕以后出现局部的疼痛发作，刺激造成子宫收缩，而引起流产的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(98043)
经期右侧腹痛需要做B超检查和妇科检查，除外子宫内膜异位症和盆腔炎，当然也要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等其他情况。对于经期右侧腹痛要做B超检查，有时B超检查会发现巧囊。巧囊有特异的B超影像学诊断，巧囊是子宫内膜异位症的一种，一般要行手术治疗，行巧囊剥除术，也要做妇科检查。如果B超没有异常，妇科查体发现附件区增厚、压痛，是盆腔炎的表现，要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。
赵晓东│北京医院
2020/05/04收听(38013)
"右边肚子是硬的，左边肚子是软的，说明左边肚子是正常的，没有出现异常的情况；而右边肚子发生了病变，可能是炎症性的，也可能是肿瘤性的。一般正常来说人的腹部是软的，假如腹部出现了炎症，比如说阑尾炎或者是腹腔内的其他一些炎症，会导致腹壁的肌肉出现紧张甚至于有压痛和反跳痛。右边的肚子硬的一般考虑可能是胆囊炎或者是阑尾炎引起的，需要到医院来做检查，明确一下是不是胆囊或者阑尾发生了病变。也有可能是腹腔内长了肿瘤、包块，引起的右边肚子按起来比较硬。用手仔细地触摸，能够触摸到包块的大小、边界情况，能不能够推动。但还是需要行腹部的CT来进一步的明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(14167)
"左腹部总是疼痛最常见的原因是以下几种：一、脾脏疾病，比如患者发生了脾脏肿瘤、脾脏脓肿等会引起明显的左上腹疼痛，建议患者完善脾脏CT检查。二、大肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌，表现为左腹部隐痛以及便血、腹泻、里急后重感等，建议患者完善肿瘤标记物检查、结肠镜等检查。三、泌尿系统结石，主要是左侧输尿管结石，患者常发生左下腹绞痛，疼痛常向会阴部放散，有的患者会伴有左腰部酸痛，建议完善尿常规检查、泌尿系统B超或CT检查。四、如果女性患者出现左腹部疼痛，有可能是附件疾病，比如附件炎、附件肿瘤等，建议到妇科完善B超检查。"
2020/04/19收听(71261)
"引起左上腹疼痛的原因有很多，一般有以下几个方面：第一、可能是因为常见的腹膜炎疾病引起的；第二、可能是因为腹腔器官的梗阻引起的，比如最常见的肠梗阻疾病，就会导致左上腹疼痛；第三、也有可能是因为胃部疾病造成的，比如胃穿孔疾病、萎缩性胃炎或者慢性浅表性胃炎，甚至是胃癌疾病都会造成左上腹疼痛；第四、急性胰腺炎也会造成左上腹疼痛；第五、脾脏梗死疾病，也会导致左上腹疼痛；第六、如果腹腔内出血或者是腹腔内的肿瘤疾病，都会导致左上腹疼痛。无论是什么原因造成的左上腹疼痛，都需要及时去医院明确病因，根据不同的病因，再选择相对应的方法来治疗。同时患者一定要引起重视，以免因为治疗不及时出现严重的疾病，但是患者也不要过分紧张，一般及时发现、及时治疗，都可以康复。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(75834)
"右上腹出现疼痛的症状，可能是右上腹局部受到外伤的暴力打击造成的局部软组织损伤，或者内脏损伤引起的疼痛症状。还有可能是由于肝癌、肝硬化、胆囊炎，或者胆结石等引起的，也有可能是由于胃出血、胃痉挛、胃溃疡而导致的，心脏方面的疾病也会引起上述的症状，比如冠心病、心肌炎、动脉血管狭窄等。应该及时去正规医院就诊，完善腹部的彩超、CT以及心电图，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要盲目的治疗，避免耽误病情对身体造成伤害，早发现、早治疗非常重要。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(76961)
"腹上区疼痛，要看腹上区都有什么器官，包括功能性的疼痛和器质性的疼痛。腹上区一般有胃、胰腺、脾脏，这几个器官。如果这种器质性的病变，有可能是胃溃疡、脾破裂、胰腺炎，包括轻型的胰腺炎和重症的胰腺炎，这些都可能会导致腹上区的疼痛。如果考虑功能性的病变，可能是胃肠道的紊乱，痉挛，急性胃肠炎，这些都会导致功能性的腹上区疼痛。也就是腹上区的疼痛，有可能是以上我说的这几点都可以导致。当然确诊，一定要去医院进行彩超的检查。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(48220)
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