天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
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肺部小结节如果是钙化灶，临床认为不要紧。医生在拿到病人的CT之后，首先会观察肿瘤大小，其次会观察结节密度。
如果在肺窗只能看见是一个实性结节，要再进一步对照病人的纵隔窗。如果在纵隔窗出现非常透亮的结节，基本上可以肯定是一个钙化的结节。一旦确定是钙化的结节，实际上医生心里也会松一口气，因为钙化的结节肯定不是恶性。
临床中，如果病人曾经得过肺结核，结节经过多年不断地变化，实际上最终会出现钙化。另外，在肺表面有时也会出现钙化的淋巴结，如果CT报告提示出现肺部钙化灶，可以相对比较放心地告诉自己，自身肺部实际上没有大问题，不必过度紧张。
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肺部结节钙化严重与否需要具体情况具体分析。一般情况下，钙化结节是长时间慢性炎症刺激，导致组织增... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(71306)
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刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(71306)
肺部小结节是否要紧，需根据结节性质进行判断。肺部小结节比较常见，多数是由于肺部的炎症所致，但是也不排除恶性肿瘤的可能，所以要定期复查，予以关注。肺部小结节...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(98241)
"肺部小结节一般不要紧，如果患者的结节较小，边缘光滑，没有毛刺征，患者的临床症状也不明显，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小以及进一步检查区分结节性质。良性结节以定期复查为主，恶性结节可进一步完善痰液癌细胞、肿瘤系列、支气管镜穿刺活检等相关检查。如果确诊为恶性结节时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(20876)
肺部小结节通常不要紧，肺部结节可由多种原因、疾病引起，虽然肺部有结节时首先要考虑是否为恶性，但... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/31播放(75155)
肺部小结节通常不要紧，肺部结节可由多种原因、疾病引起，虽然肺部有结节时首先要考虑是否为恶性，但...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/31播放(75155)
"肺部小结节恶性率比较低，通常和工作环境、生活习惯有很大关系，工作中螨尘比较多或者长期吸烟的患者比较多见，可以3个月之后复查CT，如果没有明显增大，一般无需特殊处理。如果有明显增大，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞等。对明确诊断为肺癌的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征的建议放化疗。从临床数据分析中直径小于5mm的结节，恶性率在1%左右；直径大于20mm的结节，恶性率达到64%-82%；直径在11-20mm的肺结节，恶性率在32%-64%之间。从大小上判断，结节越大恶性率越高，危险程度也越高。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/22收听(58437)
肺部小结节一般情况下并不要紧，肺部有小结节比较常见，通常为肺部的炎症所致，但是也不排除恶性肿瘤的可能，所以要定期复查关注。肺部的小结节如果小于一厘米，一般...
2019/12/19阅读(68852)
"肺部结节是影像学的术语，肺部的小结节指的是局灶性类圆形的高密度的肺部阴影，直径<3cm，我们就叫肺部小结节。引起肺部小结节的疾病是众多的，得到人们最多的关注的就是是不是早期的肺癌。除了早期肺癌之外，肺内很多疾病都可以形成结节，比如炎症、结核、霉菌、亚段的肺不张、出血等等。肺部小结节要不要紧，基于我们的结节到底是良性的还是恶性的。要是良性的我们针对病因进行治疗就可以了，如果是恶性的，就要积极的进行外科手术的切除，才能够达到早期治疗恶性疾病的目的。怎样分辨结节是良性还是恶性的，越大的结节恶性程度越高，越小的结节良性的可能越大。除了大小之外，还跟结节的形态有关系。"
2020/03/31收听(67096)
"肺部小结节一般是良性结节，不要紧，但有极少数的患者也有可能是肺部恶性肿瘤。因此，如果有肺部小结节的时候，要定期复查。肺部小结节一般的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等，刚才也提到了有极少数的患者可能是肺部恶性肿瘤。肺部小结节可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大。如果考虑感染性因素，抗感染治疗后复查。如果没有变化，一定要定期复查，也就是三个月后还要做肺部CT，要比较一下肺部小结节有没有变化。如果没有变化，半年以后还要做肺部CT。如果仍然没有变化，每年都要体检，做肺部CT看一看它的变化。对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟的环境，有恶性肿瘤家族病史的高危人群，尤其强调要定期复查肺部CT。如果在随访的过程当中，病灶的密度和大小都发生变化，或者出现了血管征、空泡征等等恶变的现象，一般是恶性结节，要及时进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/04收听(65531)
肺部结节钙化灶通常是病变愈合以后遗留的陈旧性的病灶，一般的炎症，更多的可能还是结核性病灶，经过... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/14播放(62974)
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贾玉萍│中日友好医院
2023/03/14播放(62974)
肺部有磨玻璃结节属于严重情况。磨玻璃结节的恶性比例，比普通实性结节高，通常为18%左右。如果肺... 李英│河南省人民医院 2021/07/08播放(96125)
肺部有磨玻璃结节属于严重情况。磨玻璃结节的恶性比例，比普通实性结节高，通常为18%左右。如果肺...
李英│河南省人民医院
2021/07/08播放(96125)
乳腺癌患者肺部有结节，需要进一步的完善其他检查，结节可能是肿瘤转移或是肺部良性结节，也可能是肺部原发肿瘤。肺部有结节以后，乳腺癌病史患者要考虑是否是乳腺癌血行转移而引起的肺部结节，建议行核磁共振或pet-CT等检查，对结节良、恶性做出判断。如果不能明确判断结节是良性，还是肿瘤转移引起的，建议三个月后再行相关检查，对比结节变化情况，如果判定结节是良性的，就不要紧。假如是肿瘤转移引起，需要继续做治疗，比如靶向治疗、化疗等，也可能是肺部原发肿瘤，需要进一步检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(30111)
肺部钙化结节常见于陈旧性肺结核患者，慢性炎症性病灶，经过长时间后也会钙化。发现肺部的钙化结节需... 李明│上海市第十人民医院 2018/10/08播放(91882)
肺部钙化结节常见于陈旧性肺结核患者，慢性炎症性病灶，经过长时间后也会钙化。发现肺部的钙化结节需...
李明│上海市第十人民医院
2018/10/08播放(91882)
"肺部结节体积增大，结节的恶性概率也随之增加，需要结合患者是否存在有肺癌的高危因素，如长期抽烟，接触有害的气体、颗粒，有癌症家族史、遗传史或者患癌病史。一般情况下肺部4mm的结节，恶性概率比较小，可以选择12个月后复查CT。若复查结果没有变化，可以选择年度随访复查。若在随访期间出现结节直径增加、结节密度增加或者出现结节毛刺、分叶、胸膜凹陷征，高度提示恶性病变可能性，需要做PET-CT或者手术活检明确病理性质或者手术直接切除。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/29收听(64142)
"肺部钙化结节，多数情况下是由于一些陈旧的病变，比如肺结核，还有尘肺、矽肺等，在肺部留下了一些瘢痕，之后就有钙、盐的沉积，最后就形成了肺部的钙化结节。肺部的钙化结节大多数是良性病变，只要没有什么特别的症状，让你觉得需要观察，或者是需要治疗的。大可不用担心，这些结节不会恶变或者发展的。只要定期一年或者两年体检一次就可以了，不要因为结节过多担心或者紧张。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(20657)
"肺部钙化结节一般是不要紧的，说明是陈旧性的病变，不会引起症状，也不会恶化，只需要定期复查胸部CT就可以。肺部钙化结节是因为既往有肺部感染，肺结核经过治疗或者因自身免疫力自愈后遗留下的，因为体检被发现，多数没有症状，所以有肺部钙化结节不用过于担心。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(73301)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部多发结节。肺部多发结节是否要紧的问题，要结合患者的具体病情特点分析，一般肺部多发结节多见于炎症、结核和肿瘤等等疾病，一般如果考虑炎症和肺结核，都不要紧，经过抗炎或者抗结核治疗，患者肺部结节常常会好转。而如果是肺部肿瘤，多发性的结节常常提示已经是晚期，肯定是比较严重，往往需要放疗、化疗等治疗，而且远期效果也不佳。所以要养成定期体检的习惯，如果发现疾病要及时的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(39136)
随着胸部CT检查的日益普及，肺部结节的发生率明显增高。如果出现磨玻璃样结节，通常密度可能高于正... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/12播放(64157)
随着胸部CT检查的日益普及，肺部结节的发生率明显增高。如果出现磨玻璃样结节，通常密度可能高于正...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12播放(64157)
肺部结节形成的原因多而 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/08播放(65168)
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/08播放(65168)
"钙化结节就是常见疾病，比如既往有肺结核，或者既往有慢性的炎症，局部被一些纤维结缔组织包裹之后，在影像学上表现是一个高密度的影像学改变。这么解释可能比较难理解，通俗一点的解释就是既往皮肤被划伤，划伤的口子还比较重，经过2年，伤口长好了，长了疤痕，疤痕比较厚，比较大。这个时候表现在肺脏上，拍CT，就提示是一个钙化结节，钙化灶密度比较高。它属于陈旧性病变，问题不是非常大，只要面积不是特别大，波及的范围不是特别广，临床上没有引起咳嗽、胸闷的症状，没有什么关系。但是也提示了既往有基础疾病，比如肺结核，既往就有肺结核的基础疾病。这个时候就要注意了，要保持良好的生活习惯，提高自身的机体免疫力，防止免疫力降低，肺结核再发，主要有这样的一些注意事项。现在存在的情况，不是特别要紧的一个情况。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(90210)
当患者出现上述影像学改变时，一般考虑为良性结节，临床上定期复查，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节，要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。如果患者的结节直径小于5mm，边缘光滑，考虑为良性结节。如果患者的结节大于8mm，边缘不光滑，有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节的穿刺活检、痰查癌细胞、肿瘤系列等相关检查明确诊断。确诊为恶性结节时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。
2020/11/02收听(86206)
北医三院 王雪梅
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