肺部小结节不一定是早期肺癌，随着检查手段越来越先进，在CT上可以看到越来越多的小结节。病人肺部的小结节多种多样，包括实性结节、磨玻璃结节、空洞结节，不同结节代表的意义不同。如果肺部有比较小的实性结节，在临床中可能是钙化的淋巴结。如果病人在年轻时曾患肺结核，可能在肺部也会留有小结节。 部分肺部小结节在现在或将来可能会发展成肺癌，如果病人肺部有小结节，一定要高度重视，但也不能过度焦虑。肺部小结节不等于早期肺癌，因此如果在筛查、体检时，发现肺部有小结节，建议找专业的专科医生进行评估，评估肺部小结节可能是肿瘤的风险，在专业指导下对肺部小结节进行更精准地诊断，选择继续观察和手术治疗。肺部小结节的诊断需要专业的医生给出专业的意见，但比较明确的是，肺部小结节不一定是早期肺癌。

肺部磨玻璃结节比较常见，随着医疗水平不断发展，以及健康意识不断提升，目前较多单位都会进行体检、筛查。随着技术不断发展，筛查手段已经由原来简单的胸片，发展到基本都会做的低剂量螺旋CT。通过低剂量螺旋CT，实际上在正常的人群中，也发现越来越多的人在肺部出现不同的结节，其中磨玻璃结节是肺部结节的一种表现形式。 磨玻璃结节并不代表身体出现问题，在临床通过CT检查，尤其是薄层CT，可以看到比较多的人肺上有磨玻璃结节，有时可能比较大，如超过1cm，但在临床中发现，较多人的磨玻璃结节可能仅有3-6mm或1-2mm的结节，但并非全部磨玻璃结节都致病。较多体检报告里会描述肺部有磨玻璃结节，建议出现磨玻璃结节，不要太过焦虑和紧张，可以找专业的医生进行评估，并非全部磨玻璃结节都可以致病。

临床上不太确定 肺部9mm的磨玻璃结节是否需要手术，目前肺部磨玻璃结节越来越多，而且在全世界的范围内，针对肺部磨玻璃结节的治疗有很多指南及专家共识。 基本上比较确定的是，如果肺部磨玻璃结节小于6mm，要进行定期的随访观察。但是肺部磨玻璃结节一旦超过8mm，要特别关注。 不同的指南对于肺部磨玻璃结节是需要手术还是随诊，有不同的建议。一旦超过8mm，外科医生就比较警惕，最保守的方案是建议3个月复查，看结节的大小、形态、密度有没有变化。一旦有变化，会建议积极治疗。 9mm的肺部磨玻璃结节是否一定要手术并不明确，但是针对8mm以上的肺部磨玻璃结节有指南。如果肺部磨玻璃结节超过8mm，达到9mm，在临床当中有一部分病人会 直接 进行肺部手术，有些病人会建议先进行密切随访，根据病情变化再决定后续的治疗。 需要关注的是，一旦肺部磨玻璃结节达到9mm，实际上还是要到专业的医院找专科医生，给出专业的意见，因为有些病变需要直接手术，有些病变可以继续观察。

肺癌发展到晚期后，会出现各种各样的临床表现，也就是老百姓通常所说的症状，具体如下： 1、咳嗽、咳痰：晚期病人首先会出现咳嗽、咳痰，部分中心型肺癌的病人甚至会出现咳血或大咯血； 2、胸痛：除了咳嗽、咳痰、咳血之外，如果肿瘤侵犯胸膜，累犯胸壁，部分病人还会出现剧烈的胸痛； 3、转移症状：如果疾病转移到脑部，就会出现恶心、呕吐，甚至剧烈的头痛。此外，其他常见的转移部位包括全身骨骼系统，出现哪个位置的骨转移， 有可能 就会在相应的位置出现局部疼痛； 4、恶液质：肺癌晚期病人最典型的综合表现叫恶液质，是肿瘤全身消耗引起，病人体重快速下降。如果体重下降超过10%或者20%，营养状态变差之后，也会变得越来越虚弱。 因此，晚期肺癌会出现各种各样的临床表现，基于不同的临床表现，可能要给病人进行相应的检查和治疗。

肺部小结节如果是钙化灶，临床认为不要紧。医生在拿到病人的CT之后，首先会观察肿瘤大小，其次会观察结节密度。 如果在肺窗只能看见是一个实性结节，要再进一步对照病人的纵隔窗。如果在纵隔窗出现非常透亮的结节，基本上可以肯定是一个钙化的结节。一旦确定是钙化的结节，实际上医生心里也会松一口气，因为钙化的结节肯定不是恶性。 临床中，如果病人曾经得过肺结核， 结节 经过多年不断地变化，实际上最终会出现钙化。另外，在肺表面有时也会出现钙化的淋巴结，如果CT报告提示出现肺部钙化灶，可以相对比较放心地告诉自己，自身肺部实际上没有大问题，不必过度紧张。

T1N2M0在临床分期中属于ⅢA期，也就是临床上的局部晚期病变。T1指的是肿瘤直径比较小，但在肿瘤比较小的情况下出现了纵隔淋巴结转移，就归到ⅢA期。按照国际分区委员会给出的数据，ⅢA期的病人总体5年存活率大概是36%，但近些年来，随着肺癌治疗的一些突破性进展，包括靶向治疗、免疫治疗，对于局部晚期的病人实际存活率远远超过了36%。 在中心的一项临床研究是对于ⅢA期病人给予术后靶向治疗，实际上5年存活率已经达到将近84%，所以通过一些最新的治疗手段，包括靶向、最新的免疫治疗，能够延长病人的生存期，能够显著地改善病人存活。因此在临床中如果看到一个局部晚期的病人，现在已经不像原来治疗手段那么匮乏，除了手术，还有靶向、免疫治疗等方法，通过围手术期的综合治疗，能够达到更好的存活。

如果是特别早期的肺癌，比如ⅠA期外周型肺癌，病变本身不会引起咳嗽，特别早期肺癌的患者，通常没有咳嗽症状。如果出现咳嗽的症状，多数情况是因为肿瘤长的位置离气管较近，有时会刺激气管，所以才会引起来咳嗽。如果因为肿瘤本身引起的咳嗽，咳嗽会持续不断，如果没有给予任何治疗，对气管的刺激持续存在，肺癌引起的咳嗽通常呈连续性。 有些患者或正常人均会出现咳嗽，可能呈一过性，比如上呼吸道感染或其他情况会引起咳嗽，但此类情况可能在上呼吸道感染的症状，包括整个上呼吸道感染治疗好后会消除。如果没有发现肺部疾病，但有持续、迁延不愈的咳嗽，此时应高度警惕肺部是否伴有其他问题，应做胸部CT进行排查。

非典型腺瘤样增生不是肺癌。在现在的肺癌病理分期里，实际上把非典型腺瘤样增生定义为癌前病变，在去年的最新病理分型里，把非典型腺瘤样增生也就是常说的AAH和原位腺癌都定义为了癌前病变，所以这是一种病理描述，在拿到组织标本之后才能有的结论。 因此通过肺部手术或其他的方法拿到病理之后，如果病理医生出具的报告显示非典型腺瘤样增生，就是明确告知这个疾病不是肺癌也不是早期，只是癌前病变，还没有到癌症的程度。所以如果肺部结节拿到病理报告是非典型腺瘤样增生，其实是告知没有得肺癌。 所以如果拿到这样病理结果，大可不必让自己有过多的心理压力，可以正常生活，因为这样的病变通过手术切除可以达到真正意义上的根治。所以非典型腺瘤样增生不是肺癌。