上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎通常不牵扯胸口疼,只有肩周炎症状较严重、呈弥散样疼痛或伴有胸部肋软骨炎、胸锁关节炎时,会导致胸口部疼痛。肩周炎疼痛主要局限于肩关节部位,如肩关节前方、后方以及放射到上臂近端等。如果牵扯到胸口疼,同时伴有胸闷、气短,应该检查心脏,观察是否存在心肌缺血。如果伴有胸口持续疼痛,伴有咳嗽、咯血等,提示可能合并肺部肿瘤、炎症等,应该进行肺部CT等检查,以排除肺部和胸部问题。
另外,肩周炎在通过正规药物治疗和康复治疗后,炎症、疼痛均会缓解。如果胸口存在胸锁关节炎、肋软骨炎,也会同时获得缓解。如果肩周炎以及肩膀周围疼痛缓解的过程中,胸口疼痛不缓解甚至加重,便要进行上述诊断和检查。
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杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/15播放(79269)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/15播放(79269)
肩周炎一般不会... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(89088)
肩周炎一般不会...
2023/05/29播放(89088)
"肩周炎一般不会引起胸口痛,所以一旦出现了胸口痛又有肩痛症状的时候,一定要把这个病和肩周炎区别开。1、肩周炎假如发作为肩痛,肩痛在左侧,而胸口痛也发生在心脏部位,这样要高度怀疑诊断是不是有其他问题,是不是有冠心病的问题,因为冠心病发作会出现胸口痛,然后放射到左肩部,所以这个诊断比肩周炎会更加对生命有威胁,所以首先要排除是不是冠心病、心梗、心绞痛这样的诊断。2、肩周炎由于不会引起胸口痛,所以考虑是不是有两个疾病合并发病的可能:一方面有肩周炎;另一方面还有其他疾病引起的胸口痛。胸部疼痛有很多原因,比如肋间神经痛、心脏神经官能症、冠心病、心绞痛、胸膜炎,常见的像支气管炎、肺大疱,所以需要把它进行鉴别。总而言之,肩周炎不会引起胸口痛,一定不要把胸口痛和肩周炎进行挂钩。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/27收听(94051)
"胸口牵扯痛,临床上常见的原因主要有以下几种情况:一、严重肺部感染的患者由于肺内大量的痰液,患者需要反复的咳嗽、排痰,这会引起胸口的牵扯性疼痛。此时患者可通过雾化吸入稀释痰液,静脉加强抗感染治疗,化痰促进痰液较快排出。控制肺部感染后,胸口牵扯性疼痛可较快缓解。二、冠状动脉硬化性心脏病的患者,在过度劳累或受到刺激等因素的作用下,会出现心脏血管痉挛性收缩,引起胸口的放射性疼痛。此时患者可完善心脏冠脉造影检查,明确心脏血管狭窄的严重程度,必要时行血管支架植入扩张心脏血管,改善血流,减轻胸口的牵扯性疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/18收听(17355)
"打哈欠的时候没有做充分的准备,肌肉开始紧张的运动,但是内脏往往还没有启动,两者不平行就出现了肌肉的痉挛,造成了打哈欠的时候胸口有牵扯痛。如果仅仅是打哈欠的时候胸口有牵扯痛,不要紧张,这往往是岔气,也叫急性胸肋部的疼痛。如果不打哈欠的时候也有胸口痛,而且持续时间长,影响生活质量,这样就要考虑是否存在胸廓或者是内脏的问题,比如出现肋间神经炎或者是出现了肺部的炎症、胸膜的炎症。因此,如果打哈欠的时候胸口有轻微的牵扯痛,缓慢的深呼吸或者是腹部呼吸就能缓解,不用紧张,也不用找医生。但是如果疼痛比较严重,不缓解,持续的时间更长,就需要去医院找原因。如果人们出现了气胸或者胸腔积液等疾病,也会导致打哈欠的时候胸口疼痛,可以使用无菌的针头将胸口的积液排出,也可以使用一些药物进行调养。人们要注意保持良好的作息和饮食习惯,不能熬夜或者抽烟、喝酒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(49464)
"患有肩周炎是可以没有疼痛感的,这是由于肩周炎所处的不同时期而决定的。肩周炎分为三个阶段:第一、肩周炎的急性疼痛期,这个时期顾名思义肩关节的疼痛会非常严重,通常都需要使用药物治疗。第二、肩周炎的僵硬期,疼痛会明显缓解,但是肩关节会明显僵硬,这时期开始虽然患有肩周炎,但是没有疼痛感。第三、恢复期,疼痛感会进一步减轻或者消失,应该加强关节的功能锻炼,尽早恢复肩关节的功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/10收听(77338)
肩周炎患者双侧肩关节不一定同时出现疼痛,左右侧肩关节同时出现肩周炎的概率比较低。门诊会有两侧肩... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(77939)
肩周炎患者双侧肩关节不一定同时出现疼痛,左右侧肩关节同时出现肩周炎的概率比较低。门诊会有两侧肩...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(77939)
肩周炎疼痛特点如下:1、慢性、阵发性疼痛,疼痛可放射到颈项及上肢,特别是肘部;<... 陈伟明│江门市五邑中医院 2018/07/26播放(61402)
肩周炎疼痛特点如下:
1、慢性、阵发性疼痛,疼痛可放射到颈项及上肢,特别是肘部;<...
陈伟明│江门市五邑中医院
2018/07/26播放(61402)
"肩周炎,在临床上是一种比较常见的病症。出现肩周炎后,病人首先会自觉肩关节疼痛,或者肩关节周围出现疼痛,这种疼痛在夜间明显加重。在查体时,可以感觉到肩关节前内侧压痛明显,肩关节及周围也会有出现压痛,肘关节叩击痛阴性。严重的肩周炎患者还会导致前臂或者上臂出现牵扯痛,而且肩关节活动时,这种疼痛感会明显加重。所以肩周炎的症状首先表现疼痛,其次是肩关节活动受限。在临床出现这些现象后,病人要及时就诊,经过医生明确诊断后及时给予正确治疗,才会使肩周炎尽快得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/24收听(91509)
肩周炎常见的疼痛部位比较多,以下几个部位最为常见:1、喙突:在肩关节的前方,如果... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/13播放(60744)
肩周炎常见的疼痛部位比较多,以下几个部位最为常见:
1、喙突:在肩关节的前方,如果...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/13播放(60744)
肩周炎又叫肩关节周围炎,顾名思义就是肩关节周围的无菌性炎症引起的肩膀的疼痛,也就是肩膀痛一般就是肩周炎,包括肩膀周围的疼痛,有些人疼痛会牵涉到上肢,上臂也会疼痛。肩周炎的疼痛有个特点,当手抬高的时候或者往上举的时候,诱发疼痛加重或者手往后背的时候,也会引起肩膀疼痛。还有一种,当手梳头的时候会诱发疼痛加重。另外,肩周炎的疼痛一般在夜间会比较严重,比如睡着可能会痛醒,早期的时候疼痛会比较轻,后来会伴有肩关节的活动。手可能举不起来或者梳头的时候,手够头发比较困难或者洗澡的时候,手往背后想搓背非常困难,这个时候可能就是得了肩周炎。
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/22收听(13197)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症,此炎症是无菌性炎症,有的轻有的重,大部分预后较好。肩周炎... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(84805)
肩周炎是肩关节周围肌肉的慢性组织炎症,此炎症是无菌性炎症,有的轻有的重,大部分预后较好。肩周炎...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(84805)
"顺产以后,大腿内侧牵扯痛,这种现象比较常见,因为在顺产时一般需要取截石位,大腿保持外展的姿势时间较久,大腿内侧的肌肉疲劳,甚至有的产妇会出现大腿部肌肉的痉挛,在这个过程中,腿部肌肉无氧酵解,产生大量的乳酸,所以会出现疼痛。而且在第二产程屏气用力时,腿部肌肉也会用力,这也加重了腿部肌肉的疼痛。在出现这种情况时,可以双手握成空拳,轻捶双侧腿部肌肉,减轻疼痛。也可以抖动双腿,使腿部的肌肉放松,并且对肌肉疼痛处进行热敷,促进血液循环,提高新陈代谢,缓解疼痛症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/05收听(72490)
"女性在剖腹产术后短期内出现左侧牵拉痛,是一种正常的生理现象,剖腹产刀口左侧牵扯疼的原因有:一、由于在手术过程中缝合子宫和盆腔腹膜而导致,随着时间的延长,刀口愈合后局部血液循环的恢复会得到逐渐的缓解,二、如果是出现有较重的左侧牵扯疼,可能是由于局部缝合过紧,导致血液循环不良而引起。如果是第一种情况引起,可以通过适当的休息,局部给予理疗,3-5天后会逐渐的缓解和消失。如果是第二种情况引起的刀口疼痛,经对症处理后不能够缓解时,需要在医生的指导下给予相应的对症处理,以防止局部缺血坏死的情况发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(94123)
"患者如果偶尔出现胸口疼痛,这种情况考虑可能是由于心脏神经症,或者是心绞痛所导致的。如果患者目前是一个老年患者,或者是既往存在高血压、糖尿病、高脂血症这些问题,当出现胸口疼痛的时候,更加倾向于是由于冠心病、心绞痛发作所导致的。建议患者应当进一步明确诊断,首先要排除是否是器质性病变。比如建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、肺CT的检查,有助于明确目前患者有没有肥厚梗阻性心肌病,是否存在主动脉瓣的狭窄,同时也可以评估患者目前是否存在冠心病,必要的时候可以行冠脉CT的检查,因为这个检查是相对无创的,确诊冠心病的金标准检查方法,如果经过检查后,未发现冠脉血管存在问题,高度考虑患者可能是由于心脏神经症所导致的这种胸口疼痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(13008)
"胸口如果出现疼痛,必须考虑是否有急性心脏病的问题,如果是平时有高血压、糖尿病、冠心病的病人突然间出现胸口疼痛,必须要高度怀疑是否有心绞痛或者急性心肌梗死,一般必须马上去医院做心电图,以及抽血化验血的肌钙蛋白来明确诊断。另外如果排除心脏的问题,通常胸口疼痛有可能跟胸的骨头,或者软组织的关系比较大。但是软组织的疼痛一般都是跟胸廓的活动有比较大的关系,例如用力深呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候,疼痛会出现或者加重就是胸部的软组织问题,例如胸肋软骨炎、剑突炎,或者软组织的拉伤、挫伤等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/25收听(71817)
"老是胸口疼,应该是存在一些气质性的病变,这个病变持续存在,就会引起胸部持续性疼痛。经常出现胸口疼,常见的原因就是因为心脏疾病导致的,像心肌缺血、冠心病,特别是见于一些老年人。老年人由于动脉硬化、动脉血管狭窄,适当活动后就会出现心肌缺血的表现,适当休息后,症状就会缓解。如果是这个原因,就应该引起高度的重视,因为患者随时有可能继发心肌梗塞的可能。长期的胃炎、胃溃疡,如果不积极治疗,病变持续存在也可以引起胸口疼痛,不过这种疼痛一般不会危及患者的生命,平时注意饮食,药物慢慢调理就可以。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(41522)
"当出现胸口痛的情况时,需要考虑多种可能的原因,这种情况首先需要排除有没有心脏的问题,像心绞痛、心肌梗死都可以引起胸口疼痛的症状,可以及时的去医院做心电图、心肌酶谱以及心脏的彩超等相关检查明确。一般心绞痛的患者需要选择硝酸甘油等扩张冠脉血管的药物,如果是心肌梗死,就要考虑及时的进行溶栓治疗或者是介入支架治疗。如果胸口疼痛排除了心脏的原因,还需要考虑胃炎、胃溃疡等情况的可能,可以通过胃镜检查明确,然后进行针对性治疗。胸口疼也有可能是肋间神经炎的问题,可以通过热敷或者是外涂扶他林软膏,消炎、止痛缓解症状。"
2019/06/26收听(72837)
"如果出现胸口突然间的疼痛感,并且持续时间较长,程度较为剧烈,要排除是否发生急性的心肌梗死,建议检查心电图、心肌酶。如果心肌酶升高或者心电图存在动态演变,可以行冠脉造影的检查。如果患者突然疼痛,持续时间较为短暂,患者没有冠心病的高危因素,患者也比较年轻,可能是心脏神经症引发的心前区的不适感。必要的时候可以做心理评估量表,结合心理疏导治疗,同时可以服用舒肝解郁胶囊以及心悦胶囊等药物,来改善心前区的不适症状。还有患者胸口疼痛,可能是带状疱疹或者肋软骨炎导致的。"
2019/07/24收听(42484)
胳膊疼根据疼痛的部位、是否有外伤,可以是肩周炎,也可以是别的病,引起胳膊疼的病症有很多种,肩周... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(99021)
胳膊疼根据疼痛的部位、是否有外伤,可以是肩周炎,也可以是别的病,引起胳膊疼的病症有很多种,肩周...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(99021)
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