山西医科大学第二医院
呼吸与危重症医学科
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发热是致热源对体温调节中枢的刺激作用，体温调节中枢和致热源以及皮肤、体温调节达到平衡，然后才会感觉到发热。发热又分感染性发热和非感染性发热。非感染性发热一般会出现以下几种情况：1、吸收坏死性物质引起，这种坏死性物质就是非感染性的坏死物质吸收后引起的发热；2、内分泌疾病；3、皮肤散热问题；4、体温调节中枢出现变动；5、神经系统出现问题；所以发热最主要的是找原因和病因。对于感染性发热需要找到感染源，是病毒、细菌、支原体、衣原体还是真菌。
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"非感染性发热，常见于以下几类疾病：第一、风湿免疫类疾病：比较常见的有成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎、风湿、类风湿等。这一类的疾病多数情况下可以表现为发烧，同时会伴有相应的临床症状，一般需要通过自身抗体、免疫球蛋白，以及类风湿因子等检查来帮助确定诊断。第二、肿瘤：实体瘤引起发烧的疾病，相对来说不是很多，但有些实体瘤也可以引起发烧，常见的有肾癌、肝血管肉瘤等，常常表现为发烧。还可以见于血液系统疾病，比如各种白血病、淋巴瘤，常常以发烧起病，患者可以伴有全身各个部位的淋巴结肿大，可以出现贫血，也可以出现消耗以及消耗性的表现，比如体重下降等。淋巴瘤还有类似于结核病的一些结核中毒症状，表现为倦怠、乏力、食欲减退，也可以出现盗汗等，有些患者还可以出现皮肤的瘙痒。第三、创伤：比如大的手术、烧伤、大出血、脑出血、脑梗等，有时患者也可以表现为发烧。第四、功能性低热：这类患者一般表现为长时间的低热，可以见于感染后的低热，也可以见于其它植物神经功能紊乱所导致的低热。这种功能性的低热，诊断时需要首先除外器质性的疾病。所以非感染性的发烧也有很多种，具体是哪一种，需要由医生来帮助分析和判断。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(60755)
"儿童比较常见的容易引起非感染性发热的病因有以下几种情况：一、免疫性疾病，像风湿类、风湿，结缔组织疾病像红斑狼疮等等，都可能引起发热的现象，这种是属于非感染性的因素造成的。二、还有一些孩子可能是物理性的、化学性的因素造成的，像大面积的烧伤、大面积的创伤或者手术以后组织损伤，都可能造成一过性的反复的发热的情况。三、还有一些孩子是因为血液系统的疾病，像白血病、肿瘤或者溶血反应等，也会造成发热的情况。四、还有一些孩子是因为体温中枢出现异常，像孩子在中暑或者是脑颅内的损伤以后，会造成体温中枢的紊乱，也会出现非感染性的发热。五、一些孩子的内分泌或者代谢疾病，像甲状腺功能亢进的时候，一般产热增多，散热减少，严重脱水的时候也会出现体温升高的情况。所以，引起孩子非感染性发热的原因有不同种类，一定要根据孩子的实际情况进行诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(53965)
一般发热，可以分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是细菌、病毒导致的发热。非感染性发热是其他原因导致的发热，不存在有病毒、细菌。1、最常见的是坏死物质的吸收导致发热，比如大面积烧伤、急性心肌梗死、癌症，一般都会导致发热。大部分表现为低热，一般是38度左右。2、自身免疫性疾病，有些会有发热，比如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。3、内分泌系统代谢比较亢进的疾病会导致发热，比如甲亢，其他颅脑损伤、自主神经功能紊乱，有些也会导致发热。
杨爽│河源市人民医院
2019/05/25收听(14907)
发热的病因很多，临床上可分为感染性和非感染性两大类，以感染性发热为多见。非感染性发热常见的病因有血液病，如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。变态反应性疾病如风湿热、药物热、溶血反应等，内分泌代谢疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、急性痛风。血栓及栓塞性疾病如急性心肌梗死、肺梗死、肢体坏死等，颅内疾病如脑出血、脑挫伤。皮肤病变例如广泛性皮炎，慢性心力衰竭使皮肤散热减少，也可引起发热。各种恶性肿瘤均可出现发热，物理及化学性损伤，如中暑、大手术以后、大面积烧伤以及自主神经功能紊乱等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(93033)
正常成年人体温是36-37℃，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热。引起发热的病因有很多，临床上主要分为感染性与非感染性两大类，以感染性最多见，各种病原体，例如细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、寄生虫等引起的感染。无论是急性、亚急性或慢性，局部或全身均可出现发热。根据发热的程度，可以把体温分为低热、中等度热、高热和超高热，低热是指体温37.3-38℃，中等度热是指体温在38.1-39℃，高热是指体温在39.1-41℃，超高热是指体温＞41℃。
2020/08/27收听(20955)
"感染性发热多久能好，取决于感染的部位以及引起感染的病原体，也取决于应用的药物是否有效，常见情况如下：1、上呼吸道感染：通常病情相对来说不是很重，应用了抗感染药物后，可能体温很快会恢复到正常，体温正常后巩固治疗2-3天，一般病情在短暂时间内就可以恢复。2、下呼吸道感染：如引起肺炎，则病程相对来说会延长。应用抗菌药物或者抗病毒药物后，可能体温会在短时间内就恢复正常。但如果想要病情完全恢复，需要十天或者更多的时间。3、消化道感染：感染后引起了急性胃肠炎，多数患者的病程会比较短暂，应用了有效的抗病毒药物，或者是抗感染药物后，患者的体温可能在2-3天就会逐渐缓解。一般病程比较长的情况，通常也会在一周之内，消化道的症状会完全恢复到正常。4、泌尿系统感染：若是初次出现下尿路感染，一般应用药物之后2-3天，症状可以完全缓解，体温也可以恢复到正常。但如果是复发的尿路感染，则病程相对就会延长，有些患者可以要一周以上的时间才能够恢复。5、血流感染：病程完全恢复需要2-3周的时间，有些重的患者可能还需要四周以上的时间。6、中枢神经系统感染：病情恢复的时间可能还会延长。所以感染性发热恢复的时间，不同的感染部位，不同的病原体，其恢复的时间会有很大的差异。"
2021/08/23收听(62235)
临床上常见的非感染性发热有以下几种情况：1、肿瘤性疾病：各种恶性肿瘤均可能会导致... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/16播放(74665)
临床上常见的非感染性发热有以下几种情况：
1、肿瘤性疾病：各种恶性肿瘤均可能会导致...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/16播放(74665)
" 非感染性腹泻需要使用益生菌治疗，如临床上比较常用的益生菌有酪酸梭菌活菌片、凝结芽孢杆菌、枯草杆菌活菌胶囊、金双歧等。具体的用法、用量需要详细查阅药品说明书，或者咨询临床药师，可以单药使用，也可以两药联合用于治疗非感染性腹泻。 腹泻比较频繁的患者也可以临时加用思密达进行止泻治疗，思密达也就是蒙脱石散，具有保护胃肠黏膜的作用，可以起到止泻的作用。但蒙脱石散不建议长期、大剂量使用，以免出现便秘等不良反应，腹泻比较严重时可以加用该药进行临时的止泻处理。饮食上要注意清淡饮食，同时要调整心态、注意休息，要忌食辛辣、刺激性食物。如果使用药物的治疗效果不理想时也可以到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/15收听(56642)
非感染性腹泻大多是由于腹部受凉、过敏因素或者是消化不良导致的功能性腹泻，一般不提倡应用抗生素进行治疗，否则容易导致肠道菌群失调，加重腹泻，需要针对病因进行对症性的治疗，以及饮食的调理。患者可以服用肠黏膜保护剂以及益生菌，腹泻次数比较多的可以服用止泻剂。如果腹泻症状严重或者是精神状态不佳，需要通过输液治疗，维持水、电解质的平衡，注意规律进食、少食多餐，多吃清淡、易消化、少渣的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免受凉。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(67708)
"非感染性发热的原因有风湿性疾病、肿瘤性疾病以及其他疾病，可如下所示：1、风湿性疾病：在发热待查中所占的比例近年来有所上升，占20%-30%。成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮是年轻发热待查患者的常见病因，而老年发热待查患者中，风湿性多肌痛、颞动脉炎等发病率日渐上升。值得注意的是，类风湿关节炎等非感染性炎症性疾病虽为该类型疾病中的常见疾病，但由于这些疾病症状典型，诊断较为简单，在发热待查中所占的比例较小；2、肿瘤性疾病：包括血液系统肿瘤、实体肿瘤中的肾上腺样瘤、胃肠道肿瘤尤其是结直肠肿瘤和中枢神经系统肿瘤，这些相对比较常见，随着CT、核磁共振等影像学技术的普及，肿瘤性疾病易于被早期发现，在发热待查中所占的比例有所下降；3、其他疾病：约占10%左右，包括药物热、肉芽肿性疾病、栓塞性静脉炎、溶血发作、隐匿性血肿、周期热、伪装热等。对于非感染性发热要仔细地进行甄别。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(27446)
"非感染性发热的常见原因主要有：1、风湿性疾病，如风湿热，系统性红斑狼疮等。2、各种恶性肿瘤，如各种实体性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、淋巴瘤等。3、无菌性组织坏死，如心肌梗死、肺栓塞、烧伤、大手术等。4、内分泌及代谢疾病，如甲状腺功能亢进症、严重脱水等。5、中枢神经系统疾病，如脑出血、外伤、肿瘤等。6、物理因素，例如中暑。7、变态反应，如药物热、药物引起的溶血以及血型不合、输血引起的溶血等。8、其它因素，如自主神经功能紊乱产生的功能性发热，包括感染后热和神经功能性低热。"
2020/08/05收听(16849)
儿童感染性哮喘是通俗的叫法，应该叫做儿童感染性喘息更明确，指的是孩子在喘息反反复发作时以感染为... 张娜│广州医科大学附属第二医院 2019/11/25播放(56510)
儿童感染性哮喘是通俗的叫法，应该叫做儿童感染性喘息更明确，指的是孩子在喘息反反复发作时以感染为...
张娜│广州医科大学附属第二医院
2019/11/25播放(56510)
"一直发热属于高热的鉴别诊断之一，首先需要鉴别其热型，看是属于轻度发热、中度发热还是高度发热，还要监测发热的形态，看属于稽留热、弛张热、波形热还是回归热等，进行鉴别诊断。导致一直发热的疾病有三大类：1、常见的是内分泌代谢类疾病，例如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，会致使体温一直升高，持续不断。2、一些疾病导致下丘脑神经中枢受损，如急性脑出血、颅脑外伤、脑梗死或大动脉急性梗塞等，使下丘脑温度致敏神经元调定点上移，也会导致一直发热。3、一些感染性疾病和非感染性疾病也会导致身体一直发热，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体感染引发的发热，而免疫功能减退、结缔组织病也会引起一直发热。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(83236)
"如果身体偶尔发热，通常有如下几个因素：1、如果偶尔发热时温度不高，通常持续在体温38℃以内问题不大，通常是因为身体的交感神经过度兴奋而导致情绪激动，引起体温升高的情况出现。2、如果偶尔发热但是体温增高，热型在39℃以上，需要到医院查明血常规和C-反应蛋白最常见的因素是细菌的感染，身体相对免疫力较强时会迅速将病原体排出体外，体温会出现一过性下降，如感染病原菌炎症较严重，不会彻底将毒素排出体外，会反复引起发热。3、内分泌的疾病，例如甲状腺功能亢进等情况下，也会出现身体偶尔发热。"
2019/10/26收听(58649)
"发热是由于各种原因导致的体温升高，超出了正常范围。一般情况下，当腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.3℃，直肠内温度超过37.6℃，并且24小时内温度差波动在1℃以上就可以称之为发热。发热通常要在明确病因后才能够得到有效的治疗，针对发热的病人首先要根据主要的症状，合理选择实验室和辅助检查。其次，要明确发热是感染性发热，还是非感染性发热，如果是感染性发热，还要明确引起发热的病原体以及感染的部位。如果是非感染性发热，需要分析是否由风湿免疫系统疾病、肿瘤性疾病，或者由于长期使用某种药物造成的发热。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/12收听(88160)
感染性骨不连是骨科最难治疗的疾病之一，因感染而阻碍骨愈合，骨愈合停止，直至无法实现骨愈合的状态... 冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/08/12播放(59090)
感染性骨不连是骨科最难治疗的疾病之一，因感染而阻碍骨愈合，骨愈合停止，直至无法实现骨愈合的状态...
冯卫华│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/08/12播放(59090)
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等直接感染，而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其主要临床表现是：1、急性者起病往往突然伴高热、寒战、全身毒血症；2、亚急性者有全身不适、疲倦、低热等症状；3、皮肤瘀点，如指甲下线状出血；4、心脏瓣膜杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全的杂音。如果出现异常症状，还应该及时遵医嘱进行相关检查，并及时治疗，在治疗过程中需要严格遵医嘱，以免影响疾病恢复。
叶长德│辽源市中医院
2020/07/15收听(13206)
感染性肠炎是指进食不洁饮食或受凉后，感染细菌、病毒、寄生虫所导致的腹痛、腹泻，具体如下： 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/31播放(70706)
感染性肠炎是指进食不洁饮食或受凉后，感染细菌、病毒、寄生虫所导致的腹痛、腹泻，具体如下：
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/31播放(70706)
"感染性腹泻是指各种病原体在肠道感染而引起的腹泻，主要包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染。一般分为急性，在14天以内；还有持续性，在2-4周，慢性一般是1-2个月以上，主要是通过粪口传播，少数有个体接触和呼吸道飞沫传播，发病机制主要是细菌的病原体或者毒素直接侵犯胃肠道黏膜而导致发病。临床表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，可以伴有发热。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(64029)
感染性心内膜炎是心内膜，包括心脏瓣膜，因细菌或真菌等感染造成的炎症，分急性和亚急性，具体表现如... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(58070)
感染性心内膜炎是心内膜，包括心脏瓣膜，因细菌或真菌等感染造成的炎症，分急性和亚急性，具体表现如...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(58070)
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