低血糖症是怎么回事

刘美琴
副主任医师

山西省中西医结合医院

内分泌2科

低血糖症是怎么回事

2020-12-05 16:38播放 :

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视频内容

低血糖的诊断标准正常人血糖＜3.8mmol/L，糖尿患者血糖＜2.8mmol/L。低血糖主要表现为血糖降低后交感神经兴奋和脑缺氧引起一系列的综合征，常见临床表现心慌、出汗、手抖、患者饥饿感较明显。所以发生低血糖时，有条件者尽量先监测血糖，无条件者以最快的方法纠正血糖，如饮糖水、含糖的饮料或者食物。

有些患者低血糖发生后可直接进入昏迷状态，此时进食流食时需要特别注意，应避免呛咳，可以用小勺给患者喂糖水，含在舌下，不能直接放进口腔。发生低血糖以后一定要及时调整患者治疗方案，糖尿病患者一定要减少降糖药物的使用，到正规的医院请医生调整治疗方案。正常人发生低血糖后，一定要进行正规检查，排除器质性病变。

低血糖症是怎么回事

"低血糖症是因为血糖过低，所导致的交感神经激活而产生的一系列临床表现，常见的有大汗、手抖、胸闷、心慌、心悸等。如果对于老年人，或者意识障碍的人群，临床表现不是很明显，如果血糖低到一定的严重程度，可能会引起心脑血管的意外、意识障碍等，甚至威胁生命。对于老年人低血糖症，是比较容易导致意外的高危因素，产生的原因具体如下：一方面可能与进食不足有关系；另外一方面可能跟患者的治疗方案，里面的降糖药物的使用种类和剂量不合适有关系，比如胰岛素打的次数或者剂量偏多、服用了过多的脱霉剂，或者患者本人，因为肝肾功能的问题，体内蓄积了降糖的药物不能及时代谢，导致血糖降低。应该早期发现，早期给予高浓度葡萄糖口服或者静脉注射，及早脱离低血糖的危险区，避免了进一步的意外发生。"

语音时长02:00''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(65513)

什么是低血糖症？

"低血糖症主要是跟低血糖对比来说的。低血糖症就是说有一些空腹感、饥饿感，甚至可能会出现出汗、心慌、手抖的情况。发生低血糖症的时候实际的血糖不一定是低于3.9，如果血糖低于3.9，我们就叫低血糖。低血糖的时候会表现有心慌、出汗、手抖、明显的饥饿感等症状。当出现一些低血糖症状的时候，我们一定要测量血糖，去鉴别是单纯的低血糖症还是已经出现了低血糖。尤其是糖尿病患者，他虽然有低血糖症状，但是他并不是低血糖，这个时候就不需要通过进食去缓解症状，因为进食了以后反而使本来的血糖更进一步的升高，要去找一找其他原因导致的低血糖的症状。"

语音时长01:24''

范乐│中国中医科学院西苑医院

2017/08/17收听(53196)

什么是低血糖症

正常人血糖浓度低于2.8mmol/L，或者正在接受口服降糖药物和胰岛素治疗的糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，都属于低血糖症。低血糖能够导致患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋的症状，严重而持久的低血糖可以造成大脑皮层缺糖症状，甚至出现低血糖昏迷，造成患者死亡。如果是正在接受治疗的糖尿病患者频繁发生低血糖，应当注意以下几点：1、当出现低血糖发作时，需要立即进食葡萄糖，以缓解低血糖症状，避免低血糖昏迷。2、查找饮食运动因素，注意定时定量进餐，避免延迟进餐或者进餐过多或过少，调整运动时间、运动量。3、在医生指导下调整降糖方案，必要时适当放宽血糖控制的目标，如果是非糖尿病患者频繁出现低血糖，就需要去医院就诊，在低血糖发作时同步抽取静脉血测定静脉血糖和胰岛素，以判断是否存在胰岛素不适当分泌过多，排除胰岛素瘤、肿瘤等导致的低血糖症。

语音时长01:29''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/17收听(46986)

03:45

什么叫低血糖症

低血糖症是指多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征，一般以血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L或...

陈金逸│海南医学院第二附属医院

2019/06/26播放(91917)

功能性低血糖症怎么回事

功能性低血糖就是非器质性疾病引起的血糖降低，主要是因为调节人体的神经功能失调而引起。疾病发作时症状较轻，但是病史比较长，主要见于育龄期女性。发作时主要症状就是手发抖、出冷汗、面色苍白、心慌、心悸、疲乏、无力等。但是持续时间比较短暂，而且可以自行缓解。平常体检时空腹血糖正常，但是有症状时血糖常常低至2.8mmol/L左右。出现的诱因主要与平常饮食不规律、节食或者抽烟、喝酒、大量运动等有一定的关系。另外，注射胰岛素或者口服磺脲类药物治疗的患者也可以出现。功能性低血糖的患者应该戒烟、戒酒，饮食应该以高蛋白、高维生素为主，少量多餐，养成规律饮食的习惯。频繁发作导致焦虑和失眠者，也可以配合调节神经的药物以及心理治疗。

语音时长00:49''

徐爽│北部战区总医院

2020/04/08收听(87313)

功能性低血糖症怎么回事

"很多人认为吃饱了一般不会发生低血糖反应，功能性低血糖一般以20-40岁的中年女性多见，因情绪激动、惊愕不安这些原因进行发病。功能性低血糖一般早上空腹时不发作，常在早餐后2-3个小时发作，而午餐及晚餐以后则较少出现，因为测定主要是植物神经功能的不稳定或者是焦虑情绪激动的这些诱因而引起的。在发生低血糖反应时，患者先不要紧张，先口服糖类药物或含糖进行缓解。"

语音时长01:15''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/17收听(57104)

01:31

新生儿低血糖症是怎么回事

新生儿低血糖是一种新生儿时期较为简单，但易引起严重新生儿并发症的病症。常见于具有糖尿病母亲、先...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/08/02播放(74940)

01:50

新生儿低血糖症是怎么回事

新生儿低血糖是新生儿常见的临床症状，常见于巨大儿、糖尿病母亲的婴儿、早产儿、新生儿喂养不足，此...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/08/01播放(58492)

什么是餐后低血糖症

"餐后低血糖症，又称为餐后的迟发性倾倒综合征，是指胃切除后导致的胃排空过速，葡萄糖迅速的被肠黏膜吸收，导致血糖骤然升高，刺激胰岛素过多分泌，而产生的一系列低血糖的症状。临床表现主要是在进餐的1个半小时到3个小时左右。出现低血糖表现为软弱、无力、头晕、心慌、颤抖、出冷汗，严重者还可以发生意识障碍的情况。发作前血浆胰岛素的水平要高于正常人的3-4倍。一般在门诊给予治疗，要少食多餐，减少淀粉类的食物，增加蛋白质和脂肪，发作的时候进食糖水可以缓解症状，低血糖严重的时候可以给予静脉注射50%的葡萄糖40ml。"

语音时长01:11''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(32864)

02:07

低血糖症的症状

低血糖最常见的症状是交感神经兴奋，即心慌、出汗、饥饿等症状。严重者可以伴有全身颤抖。如果低血糖...

关崧│北京中医药大学东方医院

2019/07/29播放(55855)

低血糖症怎么预防

"对于低血糖症的预防，糖尿病患者和非糖尿病患者并不相同，低血糖症的诊断标准之一是血糖＜2.8mmol\/L，不同情况的患者预防措施主要分析如下：1、非糖尿病患者：在正常进食，即不刻意减少进食量的前提下，低血糖无需特殊预防。如果患有能导致低血糖症发病的原发疾病，如胰岛细胞瘤、重症肝炎、代谢酶缺陷等，需要积极治疗原发疾病，防止低血糖症频繁发病。此外，可通过定时监测血糖的方式得知血糖水平，绘制血糖曲线。2、糖尿病患者：不滥用秘方、偏方等非正规医院开出的降糖药物，规律使用胰岛素或口服降糖药，按时监测血糖，学会根据进食量调整胰岛素用量，可有效防止低血糖发生。"

语音时长01:14''

郭峰│中国医科大学附属盛京医院

2021/07/20收听(47492)

01:56

低血糖症前兆有哪些

低血糖症前有一些征兆，大脑依赖葡萄糖维持正常能量的代谢，一旦出现低血糖，身体马上有各种各样的反...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2023/04/23播放(99648)

低血糖症如何治疗

"低血糖症出现以后，首先要明确低血糖的原因。如果是糖尿病人出现了低血糖，要检查是否有药物服用过量。如果出现低血糖，需要立即进行血糖的监测。一旦确诊低血糖，如果患者是清醒的状态下，需要给予口服的葡萄糖水或者甜食，然后在正规的医院进一步的调整降糖药物的用量。如果是昏迷的患者，一定要避免口服甜食或者糖水，需立即到就近医院就诊，给予静脉注射葡萄糖治疗。如果是非糖尿病的患者出现了低血糖，需进一步检查除外其他的疾病。比如胰岛素瘤的存在可以导致患者出现严重的低血糖，需要影像学检查找到胰岛素瘤的位置，进行手术治疗。"

语音时长01:24''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/22收听(81010)

02:07

什么是功能性低血糖症

功能性低血糖指的是没有糖尿病病史的患者，在餐后3-4个小时出现了低血糖的情况，往往是早餐进食碳...

阮园│浙江医院

2020/05/25播放(56579)

01:38

低血糖症的原因

糖尿病因血糖高引起，但部分糖尿病患者却伴有低血糖症表现。当血糖低于2.8mmol/L，且出现一...

马文杰│郴州市第一人民医院

2018/09/17播放(74390)

低血糖症怎么治疗

"低血糖症的治疗要注意以下两个方面：第一点，在确定是低血糖症的情况下，如果患者在发生低血糖的当时意识清楚，能够自主进食，可以让患者吃一些含糖分比较高食品，比如蜂蜜、白糖、白砂糖、蔗糖、红糖，都可以帮助患者迅速纠正低血糖，从而缓解低血糖症状。第二点，如果患者发生低血糖的当时已经出现意识模糊，甚至昏迷不醒的情况，这个时候要立即给予静脉补充葡萄糖，可以帮助患者迅速纠正低血糖的情况。其实对于低血糖症的治疗来讲，最重要的是要明确低血糖的原因，从病因方面着手，才能够有效控制低血糖的发作。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/23收听(77800)

01:43

老年低血糖症有什么特点

老年人低血糖的特点，他除了有常见的糖尿病低血糖的反应，比如有交感神经兴奋样的症状，或中枢神经的...

王燕│广州市第一人民医院

2019/07/31播放(51559)

低血糖症原因

"在临床上血糖小于等于3mmol/L的时候，称之为低血糖。临床上引起低血糖的原因大概有四个方面，第一个是外源性高胰岛素血症，又包括降糖药物如胰岛素、磺脲类、格列奈类及其它促胰岛素分泌剂使用不恰当或者是饮酒。第二个是内源性高胰岛素血症，如胰岛素瘤、胰岛素细胞癌、胰岛β细胞增生、胰岛素抗体、胰岛素受体抗体等。第三是升血糖激素，如常见的皮质醇、生长激素、肾上腺素、胰高糖素等缺乏或者是严重不足。第四个是某些重症疾病，如肝衰竭、肾衰竭、脓毒血症、营养不良、严重创伤，在临床上，主要是胰岛素和磺脲类药物使用不恰当所致者多见。"

语音时长01:15''

王朵朵│平邑县中医院

2018/04/22收听(13929)

老年低血糖症如何治疗？

"老年低血糖症主要分为两种情况，一种是糖尿病病人在使用降糖药物或胰岛素期间发生的低血糖，另外则是除此以外的其它情况。对于其它情况来说，首先让病人进食含糖量比较高的饮料或者是糖水或者是糖块等等食物，或者是一些淀粉含量比较高的食物来缓解低血糖的症状，然后到专科医院就诊，完善相关的检查，明确低血糖的原因。而对于糖尿病患者在使用降糖药物和胰岛素期间发生的低血糖，则要先进食高糖饮料或者是糖块，缓解当时的低血糖症状，为了维持一定的血糖水平，还要进食一些含糖量、含淀粉含量比较高的食物，比如面包、饼干、米饭、馒头等等的，以维持病人一个正常的血糖水平。因为老年人动脉硬化比较明显，容易出现严重的心脑血管事件，而低血糖症会导致严重的心脑血管事件，所以对于老年人来说低血糖的处理更为要紧。在处理完当时的低血糖症状以后，病人需要及时的到医院找专科的医生就诊，来明确自己低血糖发生的原因，适当的调整降糖药物或者胰岛素的用量，来维持一个正常的血糖水平，避免以后低血糖的发生。"

语音时长01:38''

付海涛│北京市宣武中医医院

2017/09/27收听(70163)

02:02

新生儿低血糖症严重吗

新生儿低血糖是新生儿早期常见并发症之一。血糖低时新生儿可能无特异表现，也可出现反应差、哭声弱、...

吴运芹│湖南省儿童医院

2021/04/07播放(59266)

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