山西省中西医结合医院
内分泌2科
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促肾上腺皮质激素偏高即库欣综合征，通过垂体的微创手术可以治愈。促肾上腺激素是颅内垂体分泌的一种激素，可使肾上腺分泌糖皮质激素。糖皮质激素主宰体内水盐代谢，促肾上腺糖皮质激素分泌高，称为ACTH高，易引起肾上腺增生。
肾上腺分泌的糖皮质激素增多，可引起患者体型改变，如满月脸、水牛背、肥胖，腹部出现紫纹等。体型改变主要因体内一系列水盐代谢的改变，如血糖升高引起继发性糖尿病、继发性高血压等。同时患者还会出现骨质疏松，即病理性骨质疏松。皮肤紫纹即紫癜，患者出血较多，后果比较严重，需要及时治疗。
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"促肾上腺皮质激素偏高有可能有两种情况：1、肾上腺皮质功能减退，无论是临床肾上腺皮质功能减退症，还是亚临床肾上腺皮质功能减退症，由于肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足，对脑垂体所分泌的促肾上腺皮质激素反馈抑制减弱，会出现促肾上腺皮质激素水平增高。通过是否有肾上腺皮质功能减退症的临床症状以及肾上腺糖皮质激素水平、节律以及24小时尿游离皮质醇的测定，甚至进行促肾上腺皮质激素兴奋试验，有助于明确是否存在肾上腺皮质功能减退。对于肾上腺皮质功能减退所引起的促肾上腺皮质激素增高，我们使用糖皮质激素替代治疗。2、脑垂体或者是身体其它部位出现的肿瘤，分泌过多的促肾上腺皮质激素可以引起皮质醇增多症，也叫库欣综合征。可以出现满月面容、水牛背，甚至锁骨上脂肪垫，向心性的肥胖，皮肤出现紫纹等高皮质醇分泌增多的表现。通过测定促肾上腺皮质激素的水平以及皮质醇分泌的节律和绝对值，结合患者的临床症状、影像学检查，明确诊断以后，针对肿瘤进行手术放射性治疗或化学治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(15965)
促肾上腺皮质激素是ACTH，是由腺垂体分泌的肽类激素，能促进肾上腺分泌皮质醇。促肾上腺皮质激素偏高的原因包括以下几点：一、垂体病变，当发生垂体瘤或者垂体增生时，垂体分泌的ACTH增多，出现继发性的肾上腺皮质功能亢进。二、原发性肾上腺皮质功能减退，当各种原因导致肾上腺皮质功能减退时，肾上腺分泌皮质醇减少，对垂体的反馈、抑制减弱，也会导致垂体分泌ACTH增多。三、异位ACTH综合征，正常情况下ACTH由腺垂体分泌，某些部位的恶性肿瘤，比如肺燕麦细胞癌等肿瘤可以异位分泌ACTH，出现异位ACTH综合征。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/09收听(16628)
"促肾上腺皮质激素简称为ACTH，是腺垂体分泌的一种多肽激素，它可以刺激肾上腺皮质分泌多种肾上腺皮质激素。ACTH的分泌受到下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素的控制，同时皮质醇还可以负反馈的抑制ACTH的分泌。在正常情况下，ACTH分泌与皮质醇的昼夜节律是相同的，在上午高，下午和晚上低，所以根据ACTH在临床上的意义来看，ACTH水平升高，如果皮质醇水平降低，这种情况通常见于原发性的肾上腺皮质功能减退症。如果ACTH升高，皮质醇水平也升高，通常见于垂体瘤导致的Cushing综合征。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/30收听(20051)
"促肾上腺皮质激素是由垂体分泌的激素，主要刺激肾上腺皮质的增生，另外，有促进肾上腺皮质激素合成的作用。对于肾上腺皮质功能的调节，主要是由垂体轴来完成，主要是腺垂体会分泌促肾上腺皮质激素，这个是多肽类的激素，其生理作用是刺激肾上腺皮质的增生，另外，还合成和分泌肾上腺皮质激素，当然，对于盐皮质激素和性激素的分泌也有一定的促进作用。如果有皮质醇增多症或者有肾上腺皮质功能的减退等，还有异位的TSH分泌的患者，一般都会检查促肾上腺皮质激素，如果肾上腺皮质激素出现了升高，就要考虑有没有原发性的肾上腺皮质功能减退、先天性的肾上腺皮质增生，如果出现降低，应该考虑有没有垂体功能的减退等疾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/18收听(94756)
肾上腺素，尤其是肾上腺皮质激素分泌的糖皮质激素，是在促肾上腺皮质激素的刺激下才分泌，促肾上腺皮... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(69397)
肾上腺素，尤其是肾上腺皮质激素分泌的糖皮质激素，是在促肾上腺皮质激素的刺激下才分泌，促肾上腺皮...
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(69397)
促肾上腺皮质激素简称ACTH，是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，可以促进肾上腺皮质组织增生... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(73458)
促肾上腺皮质激素简称ACTH，是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，可以促进肾上腺皮质组织增生...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(73458)
ACTH即促肾上腺皮质激素，来自于垂体的前叶，在下丘脑-垂体-肾上腺轴里起重要作用。<...
ACTH即促肾上腺皮质激素，来自于垂体的前叶，在下丘脑-垂体-肾上腺轴里起重要作用。
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(69375)
ACTH叫促肾上腺皮质激素，是垂体释放激素之一，也是垂体前叶释放的主要激素。ACTH管控肾上腺... 刘师伟│山西白求恩医院 2020/11/29播放(92399)
ACTH叫促肾上腺皮质激素，是垂体释放激素之一，也是垂体前叶释放的主要激素。ACTH管控肾上腺...
刘师伟│山西白求恩医院
2020/11/29播放(92399)
促肾上腺皮质激素是由脑垂体前叶分泌的一种激素，具有刺激肾上腺的皮质发育、维持正常的肾上腺功能的作用。它会促进肾上腺分泌一些激素，主要就是作用于肾上腺的束状带，刺激分泌糖皮质激素、类固醇激素。这个激素的分泌在正常人体是有一定的节律性的，一般都是呈脉冲、应变的释放，它的释放频率和幅度跟昼夜交替、节律有一定的相关性。一般清晨睡觉醒来之前肾上腺皮质激素会有高峰。如果是熟睡的时候，激素分泌是最低的。一般人体有应激的情况下，比如烧伤或者中毒，或者有外伤的时候，这个激素分泌会增加。随着肾上腺皮质激素释放的增多，抵抗力也会比较强。临床上额外补充促肾上腺皮质激素用于抗炎、抗过敏的治疗。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/07/11收听(74922)
"促肾上腺皮质激素简称为ACTH，是垂体分泌的一种多肽类激素。它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。它主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质激素的分泌。ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CHR)的直接调控，同时，分泌过多的糖皮质激素还可以抑制ACTH的分泌，ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成的作用。正常情况下ACTH分泌与皮质醇存在相同的昼夜节律，即早晨高，下午和晚上低，ACTH可以用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下的诊断和鉴别诊断。"
2020/12/23收听(58095)
"促肾上腺皮质激素(ACTH)，是由腺垂体分泌的一种激素，能够作用于肾上腺皮质束状带，促进肾上腺皮质分泌皮质醇。ACTH受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的调节，机体通过下丘脑-垂体-肾上腺轴来调节皮质醇的分泌，促肾上腺皮质激素也受到皮质醇的反馈抑制。所以促肾上腺皮质激素的增高可见于以下几种情况：一、垂体病变，比如垂体瘤分泌ACTH增多。二、原发性肾上腺皮质功能减退，皮质醇减少对ACTH的反馈抑制减弱，可以导致ACTH增高。三、有些恶性肿瘤比如肺癌，可以异位分泌ACTH，称为异位ACTH综合征。"
2019/09/20收听(58232)
"促肾上腺皮质激素是由脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类的激素，促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌，又称为ACTH。促肾上腺皮质激素的生成和分泌，受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的直接调控，分泌过剩的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。促肾上腺皮质激素由脑垂体前叶分泌，它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用，主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩被认为引起应激状态所不可缺少的。ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成的作用，与生长激素起相反的作用。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/22收听(53578)
"肾上腺皮质激素不是一种病，而是一种激素，主要是指的糖皮质激素，这种激素主要是用来治疗结缔组织病以及自身免疫性相关性疾病。身体有种疾病叫做结缔组织病，以系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎为代表性，还有和免疫相关的疾病，比如慢性肾炎，肾病综合征等等。这些疾病，目前认为是由于身体内的免疫紊乱，产生了很多抗体，对靶器官进行攻击所产生。这种情况，应用抗生素或者是别的药物治疗没有效果，只能应用激素来治疗，就是肾上腺皮质激素。这种激素具有抑制身体过强的免疫反应，从而达到保护脏器的目的。但是这种激素在应用的过程中也会产生副作用，比如会出现消化性溃疡、肥胖、骨质疏松，有些严重的患者可能还会出现股骨头坏死，因此在应用的过程中，一定要严密的监测。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/07收听(17941)
"肾上腺皮质激素偏高的原因，具体如下：1、情绪激动，比如兴奋、恐惧、紧张，还有失眠、熬夜等，均可使肾上腺皮质激素水平偏高。2、由于促肾上腺激素分泌型垂体瘤的腺瘤细胞增生，腺瘤细胞持续分泌过多的促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质激素促使皮质醇分泌过多，引起肾上腺皮质激素的偏高。3、由于某些免疫性疾病，比如风湿性疾病患者服用肾上腺皮质激素，使其出现增高。4、肾上腺腺瘤，由于肾上腺增生导致功能性腺瘤，引起肾上腺皮质激素水平偏高。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/06收听(23334)
肾上腺皮质激素水平增高的原因来自于肾上腺或者垂体，具体情况如下：1、垂体问题：皮... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(78952)
肾上腺皮质激素水平增高的原因来自于肾上腺或者垂体，具体情况如下：
1、垂体问题：皮...
2023/05/18播放(78952)
"零时促肾上腺皮质激素达到一天当中最低时刻，促肾上腺皮质激素简称为ACTH，是脑垂体分泌，能促进肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质激素合成、释放，并且能够迅速增加肾上腺的血流。促肾上腺皮质激素以脉冲方式分泌，每半个小时间隔出现一个高峰。垂体分泌的促肾上腺皮质激素，受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的影响，有明显的昼夜节律性。一般正常人血浆促肾上腺皮质激素浓度的高峰在6-10点，午夜零点达到一天当中最低点。血促肾上腺皮质激素增高，主要见于原发性肾上腺皮质功能减退，促肾上腺皮质激素依赖性肾上腺皮质功能亢进症，比如ACTH瘤、库欣综合征、异位ACTH分泌综合征。血浆的促肾上腺皮质激素水平降低，主要见于垂体功能不全。长期使用糖皮质激素，也可以抑制促肾上腺皮质激素的分泌。库欣综合征的患者不仅出现皮质醇节律的异常，也可以出现血中的促肾上腺皮质激素节律明显的异常，零点的促肾上腺皮质激素水平可以增高。"
2020/08/05收听(24488)
促肾上腺皮质激素简称为ACTH，对维持肾上腺皮质正常的结构和糖皮质激素的合成、分泌具有重要的作用。促肾上腺皮质激素是腺垂体细胞ACTH细胞分泌的39个肽，ACTH可以促进肾上腺皮质细胞内核酸，包括DNA、RNA、蛋白质的合成，刺激肾上腺皮质细胞的分裂与增殖。促肾上腺皮质激素与肾上腺皮质细胞膜受体结合以后，会通过复杂的反应，继而增加皮质醇的合成。ACTH对肾上腺皮质束状带和网状带细胞的作用强度是对球状带细胞的20倍，ACTH和皮质醇都存在着昼夜的节律，临床上使用ACTH用于皮质醇功能减退进行兴奋试验，了解肾上腺皮质的储备功能。
2020/10/14收听(43772)
"促肾上腺皮质激素的正常值，每个地方因为测量的试剂、方法不一样，可能有些差异。但是大部分的促肾上腺皮质激素的正常值，一般是上午8点的时候是2.2-17.6pmol\/L，下午4点是1.1-8.8pmol。当然测量的结果可能受到一些其他因素的影响，比如大剂量糖皮质激素治疗的时候也可以见到促肾上腺皮质激素测定结果的值偏低。分析皮质激素结果的时候要注意生理因素的影响，比如运动、兴奋、饥饿等，这些因素均可能使促肾上腺皮质激素分泌增加。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/22收听(21722)
促肾上腺皮质激素，简称ACTH，是人体一个非常重要的激素，它能够促进肾上腺皮质的增生，促进皮质激素的生成和分泌。它的水平检测是肾上腺皮质功能的一个重要的指标。如果促肾上腺皮质激素在检测时候增高，它的原因主要有以下情况：1、在突然受到惊吓，突然烧烫伤或者是情绪受到一些打击等等，这样的应激状态；2、常见于一些疾病，比如一些原发性肾上腺功能不全的患者，先天性肾上腺增生的患者，还有库欣综合征等等，都会出现促肾上腺皮质激素高的情况。
李天举│郑州人民医院
2018/12/03收听(14922)
促肾上腺皮质激素高包括两方面原因，主要因为垂体分泌促生长激素分泌过多，即垂体瘤。垂体瘤患者，需... 李元宾│太原市中心医院 2020/03/20播放(61486)
促肾上腺皮质激素高包括两方面原因，主要因为垂体分泌促生长激素分泌过多，即垂体瘤。垂体瘤患者，需...
李元宾│太原市中心医院
2020/03/20播放(61486)
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