乳腺结节ⅣA类是什么意思_有来医生

赵瑞琴
副主任医师

广州中医药大学深圳医院

外科

乳腺结节ⅣA类是什么意思

2021-01-08 09:45播放 :

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视频内容

乳腺结节分类为BI-RADS影像学分类，是影像学针对乳腺疾病所进行的分类标准，包括BI-RADS-0级到BI-RADS-Ⅵ级，共7级。而BI-RADS-Ⅳ级广泛用于判定绝大部分需介入性诊断的影像学发现，恶性可能度在2%-95%。BI-RADS-Ⅳ类又可以分为ⅣA、ⅣB、ⅣC三类，BI-RADS-ⅣA类恶性程度在2%-10%，此类结节建议进行穿刺病理学活检，如果病理结果为良性，则结果较为可靠，可选择手术切除或3-6个月随访。若结节属于恶性，需进一步手术治疗。

此类结节包括可触及的部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示纤维腺瘤，则可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。

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"一般来讲，乳腺的4a类结节，更倾向于良性，其中对于不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶，以及不能明确的乳腺炎症，都可以归为4a类结节，但是4a类结节也有恶性的可能，但可能性相对较低。\r4a类结节恶性的符合率为3%-10%，也就是说，大多数情况下4a类结节可能是良性，但是有极少数的患者，比例为3%-10%，这部分人群4a类的结节是恶性，4类结节除了4a类，还有4b类和4c类，4b类的结节恶性符合率为11%-50%。4c类的结节恶性比例较高，为51%-94%。"

语音时长01:20''

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语音时长01:15''

徐东升│哈尔滨市第一医院

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乳腺结节birads3类是什么意思

"BI-RADS实质上是乳腺影像报告及分级系统，对所有的不明性质的结节，其实要进行影像学上的风险度划分，就是对影像异常的结节进行良恶性的几率的判断。BI-RADS3类是指结节的良性的可能性比较大，良性的可能性大概是在98%，但是绝对不等同于说结节就是良性。概率高是良性，像这种结节可以采取观察随访的方式来进一步的严密监测。而对于4级以上的结节，就代表了恶性的可能性，就相对有一定的风险，会建议穿刺或者切除活检来明确性质。"

语音时长01:23''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

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乳腺结节3A类是什么意思

"乳腺结节3A类指的是该乳腺结节属于良性结节，但是需要随访。在做检查的时候乳腺结节3A类的检查结果，提示患者结节出现良性占位病变。虽然暂时没有异常变化，但是需要定期复查。因为病因比较复杂，需要随时检测结节有无异常的增大或者疼痛，不多加注意，极有可能会上升到四级，就有恶变的可能性，需要去医院取样做活检。情况严重会上升到5级，基本上确诊为乳腺癌，多见于乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳腺疾病。综上所述，检查出乳腺结节3A类型时必须要引起一定的关注，按时去医院做检查，有异常情况应该及时就医。"

语音时长01:09''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/06收听(28878)

乳腺结节bi-rads3类是什么意思

"乳腺结节BI-RADS3类表示良性肿瘤的可能性大，恶性的几率小于2%，下一步的治疗密切随访观察即可。如果过于担心或者有恶性倾向时，可以取活组织送病理检查。由于乳腺的BI-RADS分类是通过乳腺影像学检查，对乳腺内结节的良性、恶性程度作初步的判断，诊断并不精确，只作为初步的参考，乳腺内结节诊断的金标准是取活组织送病理检查。随访观察期间注意保持心情愉快，心情对乳腺的影响比较大，尽量不要脾气暴躁、经常生气，养成良好的生活习惯。如果对于乳腺结节过于担心，还是尽量采取手术切除的方法，可以选择乳腺麦默通微创旋切手术，这种手术方法创伤比较小，尽量到正规医院的乳腺科就诊咨询。"

语音时长01:18''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(72023)

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乳腺结节4A类是超声或者钼靶检查对乳腺结节性质判定的一种方式。它分为六级：1级乳腺增生；2级会有结节，但是未见血流，不会是很大的结节，定期复查都可以；3级是结节可见血流，一般需要手术治疗，但是结节倾向于良性。4级的结节是说明此结节恶性不排除，它又分为三个等级，4A、4B、4C。4A是指恶性的程度不超过30%。对于4A类的结节，建议行出针穿刺活检或者是手术检查。如果对手术很恐惧，可以密切随访，也就是在三个月就得复查超声或者是钼靶一次。对于此类结节，常规建议手术病检最为安全。

语音时长01:20''

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2018/06/11收听(261)

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"乳腺结节4A类是指乳腺增生结节，在乳腺B超下良恶性程度的评分。乳腺结节4A是指乳腺增生结节有恶变的可能，恶变可能性低于30%，大部分为良性结节。若确定乳腺结节4A为良性结节且有乳房胀痛不适时，可给予局部热敷和理疗，并口服逍遥散或乳癖消颗粒，对症治疗多数症状可缓解。若药物治疗无效，结节呈进行性增大时则应高度怀疑乳腺结节恶变的可能，应及时前往正规医院乳腺外科或普外科，行乳腺穿刺活检术，明确诊断并行扩大切除。若乳腺结节4A类为恶性结节则行乳腺癌根治术，日常生活中尽量避免食用油炸、高脂类食物，多食富含纤维素和维生素类食物。每隔3-6个月定期复查乳腺彩超，动态观察结节性质变化。"

语音时长01:24''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(40630)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺4A类的结节，患者要格外引起重视，因为有可能会继续进展发展成恶性肿瘤。4A类的结节通常良性的概率非常高，恶性的可能性在5%左右，对于比较大的4A类结节建议尽可能完整切除，也就是在局部麻醉下将乳腺结节切除送病理检查进一步明确结节的性质。对于比较小的4A类的乳腺结节可以定期随诊，一般三个月复查一次乳腺超声，主要对乳腺结节的性质作出判断，判断结节是否有增大或者是否出现形态学改变等。如果在随诊的过程中结节有增大或者变为4B类、4C类，要考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/04收听(10057)

乳腺结节4a类怎么处理

"乳腺超声的评估标准使用的是BI-RADS分级法，总共分为六级。分级中4a更倾向于良性可能，是指不能肯定的纤维腺瘤或者有乳头溢液、溢血的导管内病灶，恶性率在3%-30%。在临床中碰到这一类的病人，一般是在完善了乳腺的彩超、钼靶等检查之后，建议穿刺活检做病理检查。如果病理结果是良性而且结节比较小，可以给予定期的随访观察，一般是3-6个月复查彩超。如果病理是恶性的，则需要根据患者病情做多学科的协作，制定个体化综合治疗方案，其中包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案。"

语音时长01:21''

王志胜│邹平市中医院

2019/08/06收听(18202)

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乳腺结节4A类的描述通常见于B超，或乳腺钼靶检查后影像学的诊断报告上，其实4A类多数是良性，有...

陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/02/09播放(71033)

乳腺结节4a类是什么情况

"　　对于乳腺增生不需要特别的处理，但是每年需要复查，如果复查彩超或者40岁以上的女性复查钼靶提示4a类的结节就需要重视。虽然4a结节大部分倾向于良性，但是有5%-10%的乳腺癌的可能。一旦出现4a类结节必须进行进一步的检查，防止出现漏诊或者误诊。　　4a结节需要考虑做空心针穿刺进一步明确诊断，如果空心针穿刺不能明确或者提示不典型增生，这种情况最好还是行局部的手术活检可能更放心。如果最终的病理提示良性，定期复查就可以。如果病理最终提示是恶性，需要进一步扩大手术范围。所以乳腺增生和乳腺增生的结节不能完全混淆，这种情况需要及时查乳腺彩超或者乳腺钼靶。及时发现，早期就诊可以达到一个良好的效果。"

语音时长01:25''

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"乳腺B超对于乳腺结节会有个分类，预示着恶性肿瘤的几率及预后情况。乳腺结节4A类是在乳腺结节4类中又分A、B、C3级，分别预示着对恶性肿瘤的几率，4A恶性肿瘤的机率是2%-10%，恶性肿瘤的几率较低，每年监测乳腺结节增生的情况对病情有个了解。要是不放心，也可以做乳腺活检，病理结果始终是做为诊断恶性肿瘤的金标准，所以可以对乳房结节做活检，明确乳腺结节的性质后再行制定治疗方案。平时生活中需要多注意，食用清淡食物，少食辛辣刺激的食物，避免进一步刺激乳腺结节的增生，可以适当的锻炼。"

语音时长01:11''

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"乳腺结节BI-RADS3类是乳腺钼靶X线检查的影像学诊断，也是它的分级诊断标准，一共分7个级别。BI-RADS3级表示的是良性病变可能性极大，恶性病变一般在2%左右，三个月到半年以后进行复查，复查是以乳腺专科医生触诊和乳房彩超复查为主。如果一定要再做乳房钼靶检查，也是在1年以后进行。所以乳腺结节BI-RADS3类代表良性结节概率最大，通常和医生进行沟通交流，3-6个月复查即可。"

语音时长01:14''

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"乳腺结节BI-RADS3类，它的全称是乳腺影像报告分级系统三类，这个分级系统实质上是影像学的医生所遵循的影像报告标准。当发现乳腺影像学上异常的时候，根据这个标准可以分成0-6级，随着这个级别的升高，提示这种影像异常，它恶性的风险度逐渐升高。BI-RADS3类的意思就是这种影像异常良性的可能性大，良性的可能性一般是在98%以上。因此，临床推荐，一般建议可以采取密切观察随访的方式来进一步的判断性质。六个月复查一次B超，随诊两年以上，持续的进行BI-RADS的分类。结节其实是一种影像学上的异常，通常提示是一种不可逆的腺体结构改变，这种结构改变不可能通过保守治疗而使其消失，但是多数这种结构改变可能对健康没有什么影响，因此也不一定非得需要去切除。"

语音时长01:42''

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4a类的乳腺结节，一般是基于乳腺超声、钼靶摄片进行描述。当乳腺出现结节的时候常规要做检查，可以行超声检查，也可以行钼靶摄片检查。结合乳腺的回声、质地、边界，以及有无异常血流信号等情况，可以对乳腺结节进行分级，也就是良恶性的评判。常规分为6级，一般3级以下属于良性的病变，5-6级属于恶性的病变。4级介于良性和恶性之间，4a类的乳腺结节恶性率在5%左右。所以，对于这一类的结节有两种办法可以处理，第一种办法就是直接手术，在术中做快速病理检查。如果提示良性病变单纯切除包块就可以，如果提示为恶性肿瘤需要行改良根治手术。第二种办法就是密切随诊，一般在三个月后再次行乳腺超声、钼靶摄片检查，再次对乳腺结节的分级进行评判。

语音时长01:36''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/26收听(88047)

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