门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病吗_有来医生

李书剑
主任医师

河南省人民医院

神经内科

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病吗

2022-02-17 14:29播放 :

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视频内容

门冬氨酸鸟氨酸在临床上常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化、肝性脑病等。治疗肝性脑病的机理，主要在于门冬氨酸鸟氨酸可以把，肝性脑病患者身体内产生过多的血氨结合，并排泄出去，起到保护肝细胞，降低血压水平，对于肝性脑病的症状，有一定改善作用。

门冬氨酸鸟氨酸只是肝性脑病的治疗性药物，不可单独应用治疗肝性脑病，肝性脑病的治疗是综合性治疗，主要是原发病管理，同时饮食和生活方式管理也很重要，减少血氨摄入，促进血氨排出很关键。其他保肝降酶药物、支链氨基酸的应用，对于肝性脑病也有重要的治疗作用，再联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病，才能取得较好效果，而不是单独应用。

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语音时长02:15''

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门冬氨酸鸟氨酸颗粒的作用与功效

"瑞甘门冬氨酸鸟氨酸颗粒主要用于治疗因急慢性肝病，如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适合治疗早期的意识失调或神经系统的并发症。在用药时需要将颗粒剂溶于足够的溶液中，如水、茶和果汁，需要在餐后服用。此药没有明显的不良反应，少数患者可能会出现恶心、呕吐或腹胀等，停药后可自动消失。对于有氨基酸类药物过敏者应禁止使用此药，对于有严重的肾功能衰竭的患者应严禁使用。在大量使用时需要注意监测血以及尿中的尿素指标，一定要在医生指导下使用此药。"

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"门冬氨酸钾在临床上主要用于电解质补充，此药可以治疗低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常，也可以治疗心肌炎后遗症、充血性心力衰竭，以及用于心肌梗死的辅助治疗。在临床上，使用门冬氨酸钾镁主要是因为此药是混合物，成分包括门冬氨酸钾和门冬氨酸钾镁，可以补充钾和镁离子，可以维持心肌的收缩力，改善心肌收缩功能，降低耗氧，促进纤维蛋白的溶解，从而发挥上述治疗作用。在应用时，临床上有两种剂型，一个是口服片剂，另一个是注射用药，都作为处方药，应在医生的指导下使用。同时要注意对于高钾血症、高镁血症、急性慢性肾功能衰竭，以及三度房室传导阻滞、心源性休克患者等，还有消化道溃疡处在活动期的患者，都不适合应用门冬氨酸钾。在使用的过程中也要注意，出现了肾功能的损害或者房室传导阻滞的患者，使用时要谨慎。除此以外，由于门冬氨酸钾镁还能够抑制四环素、铁、氟化钠的吸收，所以联合用药的时候要给予注意。关于此药其他的用药信息，可以参照说明书，在药师的指导下进行使用。"

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"门冬氨酸钾镁是一种治疗药，用于防治电解质紊乱，也是肝胆疾病的辅助用药，可改善各种肝病所致的物质代谢、能量代谢低下等，常用来治疗低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常、病毒性肝炎、肝硬化和肝性脑病，还可用于冠心病、心肌炎和高血压的辅助用药。门冬氨酸钾镁有两种剂型，片剂和注射剂。注射剂给药时不能肌肉注射和静脉推注，只能经过稀释后缓慢滴注给药，不可滴速过快，滴速过快可引起高钾血症和高镁血症，有高钾血症、肾功能衰竭、三度房室传导阻滞、心源性休克时若血压高压低于90mmHg，禁用此药。"

语音时长01:14''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

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门冬氨酸钾注射剂作用

"门冬氨酸钾是临床常用的电解质补充药，含有的钾离子可以纠正低钾血症，改善低钾血症引起的周期性四肢麻痹，还可以治疗洋地黄中毒引起的心律失常，尤其是室性心律失常的发作。不仅如此，还可以用于冠心病和心律失常的辅助治疗。有研究显示，门冬氨酸钾能够显著地改善冠心病，和心律失常患者的氧化应激状态，降低脂质氧化损伤的程度，尤其对频发的早搏，有良好的治疗效果。研究发现，门冬氨酸钾对频发早搏的治疗效果，和氧化应激损伤效应之间，有明显的相关性，说明门冬氨酸钾，能够有效地对抗氧化应激损伤，取得良好的临床效果。"

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朱航│中国人民解放军总医院

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门冬氨酸阿奇霉素的作用

"门冬氨酸阿奇霉素适用于敏感致病菌株所引起的下列感染：1、由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的，需要采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。2、由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的，需要先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。门冬氨酸阿奇霉素常见的不良反应为胃肠道反应，如腹泻、腹痛、稀便、恶心、呕吐等，局部反应可有疼痛、炎症等，皮肤反应可表现为皮疹、瘙痒。肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，轻度肾功能不全的患者不需作剂量调整。"

语音时长01:37''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/30收听(27055)

门冬氨酸转氨酶偏高的原因

门冬氨酸转氨酶偏高，最常见的原因就是肝胆的疾病，常见于脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、药物肝、肝硬化、肝癌等等。胆道的方面包含了胆囊结石、胆管结石、胆管癌、胆囊癌等等。此外，门冬氨酸转氨酶还常见于一些心脏的疾病，心肌梗死、心衰以及一些异常的感染灶，肾脏的疾病，如肾衰、肾炎，还有一些骨骼肌的异常感染。另外，还有一些生理性的偏高，如在抽血前进行了剧烈的运动、暴饮暴食、饮酒、熬夜、抑郁等等，也都会引起转氨酶的偏高。

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/21收听(65861)

门冬氨酸钾注射液的作用

"门冬氨酸钾注射液临床适应症主要为：1、各种原因引起的低钾血症；2、低钾血症引起的周期性四肢麻痹；3、洋地黄中毒引起的心律失常。补钾的剂量、浓度和速度，应根据临床病情、血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。此药的不良反应主要有静脉滴注浓度过高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛，甚至引起静脉炎，应用过量、速度较快或原有肾功能损害时可发生高钾血症。主要的禁忌症为高钾血症、急性和慢性严重肾功能障碍、三度房室传导阻滞、心源性休克、急性脱水等。"

语音时长01:24''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/30收听(32394)

门冬氨酸氨基转移酶偏低怎么回事

"门冬氨酸氨基转移酶存在于心肌细胞和肝细胞内，血液里的含量比较少。门冬氨酸氨基转移酶偏低的原因分为几种，第一种可能和长期熬夜、劳累、大量饮酒有关导致了肝功能受损、下降。第二种可能是患有肝炎，建议做一下肝炎病毒标志检测。第三种原因是有些人本身就有营养不良的症状，这时就会出现肝脏代谢减弱，门冬氨酸氨基转移酶数值也会发生改变。门冬氨酸氨基本转移酶的正常值在0~40之间，但也存在一些个体差异。为了防止门冬氨酸氨基转移酶偏低，平时一定要注意饮食，不能过度节食，避免营养不良。作息时间不规律的人也要调整好，不能长期熬夜饮酒。"

语音时长01:17''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/31收听(73306)

门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因

"门冬氨酸氨基转移酶偏高就是常说的转氨酶偏高，转氨酶偏高反映的是一种肝细胞的破坏，酶释放入血就会导致测得的转氨酶偏高。所以能够引起肝细胞破坏的疾病，都可能会引起酶的增高，比如常见的嗜肝病毒感染，像甲肝、乙肝、丙肝，还有非嗜肝病毒感染，像一些EB病毒的感染等，也可能会引起一过性门冬氨酸氨基转移酶增高。除此之外，像药物性的肝损伤，就是吃了一些药物导致的肝脏受累，也会引起转氨酶增高。像一些自身免疫性肝病，也可能会引起转氨酶增高。还有的时候，一些淤血性原因，像心功能不好、心衰的时候，肝脏淤血也会导致转氨酶增高。现在随着人民生活水平的提高，脂肪肝发病率越来越高，像酒精性和非酒精性的脂肪肝，也会导致转氨酶的增高。还有一些遗传代谢性因素，比如威尔森综合征等等，很多疾病都可以引起门冬氨酸转移酶增高。也就是说，只要病因能够导致肝细胞的破坏，就可能在临床上会测得酶偏高，所以原因是多样的。"

语音时长01:41''

刘晓│北京医院

2020/03/28收听(15678)

门冬氨酸钾注射的作用

"门冬氨酸钾注射液是一种补钾的药物，主要适用于各种原因所引起的低钾血症，通常用于下列情况进行补钾：第一、当合并使用利尿降压药所引起的低钾血症。第二、肾上腺皮质激素、强心甙、胰岛素或者是某些抗生素所引起的低钾血症。第三、低钾型、周期性四肢麻痹，心脏疾病下的低血钾状态。第四、严重的呕吐、腹泻、钾离子摄取不足或者手术后所引起的低钾血症等。门冬氨酸钾注射液主要是静脉滴注，用药后有可能会引起注射部位的血管疼痛，一般为轻度，停药后可自行消失，对于高钾血症的患者，一定要禁止使用此药。"

语音时长01:15''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/09/11收听(96342)

门冬和门冬30哪个好?

门冬胰岛素是一种人的胰岛素类似物，优势就是比人的胰岛素起作用还要迅速，还要快。门冬30是指混合的胰岛素，其中的成分就含有门冬胰岛素，比例是30%，另外70%是中效胰岛素，也就是门冬胰岛素和门冬30胰岛素是两种不同的胰岛素，作用特点不同。所以没有什么太大的可比性，都有各自独特的适应的人群，所以无所谓哪个胰岛素会更好，而是更适应哪一类的人群，两种不同的胰岛素分别适应不同的两种糖尿病的人群。

语音时长01:20''

郭玉卿│河北医科大学第一医院

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