一般情况下，严重贫血可能需要输血，但也可能并不一定要输血。总之，严重贫血是否需要输血，是由医生根据患者的病情、年龄、心肺代偿功能等进行综合考虑才给予输血。

因为严重贫血对于内科患者而言，它是重度贫血，血红蛋白低于60g/L。而对于手术外伤患者，它的血红蛋白是低于70g/L，是作为重度贫血。根据临床输血技术规范，此时一般是考虑给予输血治疗。

但是有些患者，比如长期的慢性再生障碍性贫血、骨髓增殖性肿瘤，或者是年纪较轻的重度贫血患者，心肺代偿功能良好，相对来说临床胸闷、气促症状并不明显，或者贫血的症状并不严重，患者也能够耐受贫血，此时也未必需要输血，可以给予药物治疗以提升血红蛋白值。

毕竟一方面输血存在诸多的输血不良反应，另一方面血源是属于稀缺资源。因此，临床输血的通则就是不可替代原则、最小剂量原则以及个体化输注原则。