河南省立眼科医院
角膜及眼表疾病中心
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阿米巴角膜炎是由阿米巴原虫导致角膜炎，治疗较为困难，目前为止没有一种能彻底杀灭阿米巴特别有效或特别敏感药物。药物治疗，采取比如甲硝唑或洗必泰滴眼液进行治疗，此类药物对阿米巴角膜炎的治疗效果欠佳。
阿米巴角膜炎如果药物治疗不敏感，可以采取手术治疗，根据疾病进展不同阶段，不同严重程度，比如病灶切除或角膜移植等不同手术方式进行治疗。但手术治疗之后也有复发风险，因为药物治疗效果不好，手术后也会复发，比如病灶清除清除不彻底等，会导致手术后复发，所以阿米巴角膜炎治疗相当麻烦和棘手，且预后可能不好。
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"棘阿米巴角膜炎疾病早期可以实行病灶区域角膜上皮刮除。药物治疗选用二咪类或联咪类，比如0.15%羟乙醛酸或双溴丙咪。咪唑类比如咪康唑10㎎/ml，或强化新霉素，用0.02%氯已定和0.01%-0.02% PHMB（聚六甲撑双胍）来成功治疗棘阿米巴角膜炎。棘阿米巴药物治疗一般疗程较长，治疗初期局部可用药1小时1次，待症状明显改善后，逐步减少为每天4-6次，病程4个月以上，直至感染完全控制，虫体全部被杀死。若维持治疗期间中断用药，则容易反复使病情恶化。糖皮质激素的应用有恶化病情的危险，一般不主张使用。病灶局限、药物治疗失败、形成较严重的视力障碍、角膜基质混浊，或者是即将要穿孔时，可行穿透性的角膜移植术，术后应该继续用药治疗，以减少术后复发。棘阿米巴感染蔓延至巩膜时，药物或手术治疗效果不佳，预后不良。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/20收听(70741)
"阿米巴角膜炎的潜伏期，是在接触棘阿米巴虫病原体之后3-5天发病，阿米巴角膜炎多是与角膜接触镜使用的关系，部分人可能和角膜的外伤、角膜移植或者接触棘阿米巴污染的水源有关。阿米巴虫角膜炎大部分都是单眼发病，发病的时候出现患眼的畏光、流泪伴有视力下降、眼疼剧烈。阿米巴虫的角膜炎病程非常长，有可能达数月，临床表现非常多样，有时候容易和单疱病毒性角膜炎或者真菌性角膜溃疡相混淆。不同阶段临床表现也是不同的，棘阿米巴性角巩膜炎是棘阿米巴角膜炎的最严重的并发症，诊断主要是从角膜病灶取材涂片染色，找到了阿米巴的原虫就可以明确诊断。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(25300)
棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫感染角膜所引起的一种炎症。棘阿米巴角膜炎一般常见的是因为配戴隐形... 赵伟│重庆三博江陵医院 2019/04/03播放(92397)
棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫感染角膜所引起的一种炎症。棘阿米巴角膜炎一般常见的是因为配戴隐形...
赵伟│重庆三博江陵医院
2019/04/03播放(92397)
阿米巴角膜炎指棘阿米巴原虫感染角膜导致的角膜炎，阿米巴原虫是微生物的一种，是一种原虫结构，一阿... 王璐璐│河南省立眼科医院 2020/05/07播放(93543)
阿米巴角膜炎指棘阿米巴原虫感染角膜导致的角膜炎，阿米巴原虫是微生物的一种，是一种原虫结构，一阿...
王璐璐│河南省立眼科医院
2020/05/07播放(93543)
"棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫感染引起的一种慢性、进行性、溃疡性角膜炎，主要通过污染的角膜接触镜、土壤和水源感染角膜而发生，病程一般比较长，可以持续数月。症状一般表现为异物感、眼部剧烈的疼痛、眼红、畏光、流泪、视力不同程度的下降等。出现上述疾病以后需要及早治疗。治疗的方法包括药物治疗和手术治疗。在早期可以选择0.5%的新霉素和普罗帕脒眼药水，每1小时点眼1次，时间持续要长一些，至少4个月以上；也可以选择克霉唑、咪康唑或者酮康唑眼药膏或者眼药水点眼；手术治疗可以行上皮清创术，如果病灶比较局限或者药物治疗失败，也可以行穿透性角膜移植术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(10406)
" 棘阿米巴角膜炎是一种严重的角膜炎，考虑是棘阿米巴原虫感染引起的，患者角膜接触被棘阿米巴污染的水源后导致感染，常见于配戴隐形眼镜患者，如果接触镜或者清洗镜片的液体被污染后容易出现棘阿米巴角膜炎。 发病后眼睛出现明显红、肿、痛以及视力下降，临床表现为角膜上皮混浊会出现放射状角膜神经炎，随着病情的发展，角膜出现中央或旁中央环状浸润，逐渐出现角膜溃疡甚至穿孔。 角膜共焦显微镜检查能够有助于该疾病的诊断，确诊后可以用药物治疗，比如咪康唑或者羟乙醛酸双溴丙咪，该疾病治疗较为棘手，预防本病的发生是很重要的。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/16收听(74851)
"棘阿米巴角膜炎通常是由棘阿米巴原虫感染引起的一种角膜炎症。这种疾病目前在临床上并不常见，通常与配戴角膜接触镜，角膜外伤，角膜移植及接触污染的水源有关。对于这种疾病，目前一般以药物治疗为主，常使用的药物主要包括新霉素、氯已定、聚六甲撑基双胍或者咪康唑等。口服伊曲康唑或者酮康唑，也可用于棘阿米巴角膜炎的治疗。治疗的时间尽量要在3个月以上，直到感染的症状完全控制以后，再考虑停药。在治疗期间，千万不可随意中断或者更改治疗方案，否则容易造成病情反复发作。"
2018/07/03收听(88016)
阿米巴角膜炎是由于阿米巴原虫感染角膜导致的角膜感染，角膜感染后称为阿米巴角膜炎。阿米巴是一种原... 王璐璐│河南省立眼科医院 2020/05/07播放(91248)
阿米巴角膜炎是由于阿米巴原虫感染角膜导致的角膜感染，角膜感染后称为阿米巴角膜炎。阿米巴是一种原...
2020/05/07播放(91248)
"棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫感染引起，是一种严重威胁视力的角膜炎，该病常表现为一种慢性进行性的角膜溃疡。已知的棘阿米巴主要存在于土壤、淡水、海水、泳池、谷物和家畜中，以活动的滋养体和潜伏包囊形式存在。本病常因角膜接触棘阿米巴污染的水源，特别是污染的接触镜或清洗镜片的药液，多为单眼发病，患者畏光、流泪，伴视力减退、眼疼剧烈，多数病程长达数月。棘阿米巴角膜炎在疾病早期可以行病灶区角膜上皮刮除，药物治疗选用二脒或脒类药。棘阿米巴药物治疗疗程较长，治疗初期局部用药可每小时一次，待症状明显改善后逐渐减少为每天4-6次，疗程四个月以上，直至感染完全控制，虫体全部被杀灭。若维持治疗期间中断用药，则容易反复，使病情恶化。皮质类固醇的药物应用有恶化病情的危险，一般不主张使用，棘阿米巴角膜炎的治疗比较棘手，因此预防本病发生很重要。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/05/15收听(69906)
"阿米巴肠炎主要是由溶组织阿米巴原虫寄生于人体结肠内引起的，临床上不是特别的多见。但是，如果确诊为阿米巴肠炎，一定要及时治疗，治疗方案首选抗米巴药物的原则，不单是消除症状，就是消灭滋养体，而且还应该消除其传染性，也就是消灭包囊，以达到彻底治愈病人，并且消灭传染源的目的。过去常用依米丁和喹碘方合并疗法，现在也仍然使用。但是近十多年，又有一些新药用于临床疗效好，而毒性小。甲硝唑对阿米巴滋养体和包囊都有效，很少的毒副作用，在国外就采用广泛采用。替硝唑也能杀灭阿米巴滋养体，对包囊也有一定的作用。还有二氯尼特，它对肠道的滋养体和包囊均有效，主要就是以上几个方面。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/03/08收听(39092)
出现阿米巴肠炎以后，患者的抵抗力比较差，要注意休息、注意饮食，做一些比较清淡的、容易消化的、富... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(59425)
出现阿米巴肠炎以后，患者的抵抗力比较差，要注意休息、注意饮食，做一些比较清淡的、容易消化的、富...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(59425)
"阿米巴肠炎，也叫肠阿米巴病，指的是阿米巴痢疾。由致病性溶组织内阿米巴原虫侵入结肠壁所导致的以痢疾症状为主的消化道传染病。原虫也可经肠壁，经血液-淋巴迁徙至肝、肺、脑等脏器，称为肠外阿米巴病。尤以阿米巴脓肿最为常见。出现阿米巴痢疾时，分为急性和慢性。急性的阿米巴肠病，如果迁延不愈，治疗不及时，会转为慢性阿米巴病。这种疾病时时发作，可以持续数月甚至数年不愈。对于这种疾病，必须要结合抗生素治疗，可以使用甲硝咪唑，也被称为灭滴灵，这是治疗阿米巴痢疾的首选药。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(34829)
"棘阿米巴角膜炎是一种特殊类型的角膜炎症，通常是指由棘阿米巴原虫感染引起来的。症状一般表现为慢性进行性角膜溃疡，病程时间通常很长，可以持续数月之久，所以这种疾病的潜伏期也可以持续数天到数周。在疾病的早期或者潜伏期症状比较轻微很难发现，随着病情的进展会逐步加重，出现明显的眼部刺激症状，包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力不同程度的减退等，查体时可以见到角膜溃疡及角膜炎症，并伴有角膜溃疡表面的脓性分泌物，晚期时有可能造成巩膜溃疡穿孔、眼球萎缩等。所以对于这一类疾病建议一旦发现需要给予积极治疗，防止严重并发症的出现。"
2018/07/16收听(79237)
"棘阿米巴角膜炎的治疗方案包括以下两步：第一步，切断病原，棘阿米巴角膜炎主要是由于棘阿米巴虫感染眼睛而引起的，所以切断感染途径是治疗的关键一步。患者应该注意眼部的卫生，不要用手去触摸眼睛，经常使用隐形眼镜要进行消毒、杀菌。第二步，去除病灶，通过手术方法将发病角膜予以刮除，使用杀菌药膏或者滴眼液进行治疗。双乙醛酸双溴丙咪是目前治疗棘阿米巴角膜炎最常用的药物，由于棘阿米巴角膜炎比较的顽固，这个阶段的治疗过程会比较的漫长，会持续3-4个月，直到阿米巴原虫完全被消灭为止。如果通过这种方法仍然达不到治愈的目的，就需要进行角膜移植手术。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(13565)
当发生了眼部不适、疼痛或者异物感，或者有点卡的时候，自己先不要乱点眼药水，最好是到医院进行检查... 赵伟│重庆三博江陵医院 2019/04/03播放(62966)
当发生了眼部不适、疼痛或者异物感，或者有点卡的时候，自己先不要乱点眼药水，最好是到医院进行检查...
2019/04/03播放(62966)
一般来说，棘阿米巴角膜炎发病的原因是因为接触了棘阿米巴原虫污染的水源或者眼镜，棘阿米巴原虫会侵... 赵伟│重庆三博江陵医院 2019/04/03播放(86096)
一般来说，棘阿米巴角膜炎发病的原因是因为接触了棘阿米巴原虫污染的水源或者眼镜，棘阿米巴原虫会侵...
2019/04/03播放(86096)
棘阿米巴角膜炎存在明确病原体，是由棘阿米巴原虫所造成的角膜炎。治疗需要及早发现棘阿米巴原虫，在... 汪怿│浙江医院 2020/08/20播放(93597)
棘阿米巴角膜炎存在明确病原体，是由棘阿米巴原虫所造成的角膜炎。治疗需要及早发现棘阿米巴原虫，在...
汪怿│浙江医院
2020/08/20播放(93597)
一般来说，棘阿米巴角膜炎维持期的治疗可以选用二咪或者联咪类药物，比如0.15%羟乙磺酸双溴丙咪... 赵伟│重庆三博江陵医院 2019/04/03播放(82516)
一般来说，棘阿米巴角膜炎维持期的治疗可以选用二咪或者联咪类药物，比如0.15%羟乙磺酸双溴丙咪...
2019/04/03播放(82516)
棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种角膜炎，多数在配戴隐形眼镜或外伤后引起，单眼多发，潜伏... 汪怿│浙江医院 2020/08/20播放(98760)
棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种角膜炎，多数在配戴隐形眼镜或外伤后引起，单眼多发，潜伏...
2020/08/20播放(98760)
角膜（图A），即俗称的“黑眼球”。正常的角膜结构和功能，是获得清晰视觉的前提。角膜炎（图B）可引起角膜混浊、导致视力下降。AB 什么是角膜炎？外界或内源...
陈国玲│山东大学第二医院
2018/09/12阅读(63990)
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