平躺起来头晕是怎么回事

国红
主任医师

北京医院

神经内科

平躺起来头晕是怎么回事

2021-07-18 18:35播放 :

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视频内容

平躺起来时出现头晕，可能由多种疾病导致，常见原因如下：

1、良性位置性眩晕：平躺变为坐立位时可出现头晕，伴有视物旋转、恶心、呕吐，持续静止3-5分钟头晕即可消失，活动后又出现天旋地转的眩晕，考虑是耳石症所引起；

2、体位性低血压：平躺变为坐立位时出现头晕，并无视物旋转，考虑为体位性低血压所致。多见于年老体弱，或者是有植物神经功能障碍的患者，由于血管迷走神经反射弧障碍，导致坐起时下肢血管得不到收缩，血往下涌使大脑缺血，出现体位性低血压；

3、焦虑症：此类患者可出现各种头晕，部分患者在平躺变为坐立位时可出现头晕，并无视物旋转，也无体位性低血压的表现。

平躺起来头晕怎么回事

平躺起来头晕，这个情况最常见的原因：第一、体位性低血压，当从平躺转为站起来的时候，由于重力作用血液流向肢体下垂的部位，导致我们头部的血液减少，所以会出现头晕。第二、前庭疾病，如耳石症，由于体位的变化出现眩晕，可以进行手法复位症状会好转。第三、服用抗精神病药物的患者，由于抗精神病药物可以扩张血管，平躺起来血压下降会出现头晕。第四、颈椎病，由于颈椎椎间盘突出或者是骨质疏松，导致颈椎基底动脉狭窄所以脑部供血不足，身体从平躺起来的时候，由于位置的变化导致椎基底动脉供血不足更明显，所以出现头晕。

语音时长01:20''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(79653)

平躺头晕怎么回事

"平躺出现头晕的症状可能与体位有关，如果平时经常颈部发硬、酸胀，低头活动时有头晕、手麻等症状，可能与患有颈椎疾病有关，睡觉时枕头过高，可能会出现头晕症状。平躺时头晕，如果有天旋地转、恶心、呕吐等症状，可能与眩晕症有关，或者可能与患有美尼尔氏综合征、耳石症等有关。如果患者伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，可能与不注意保暖着凉、感冒有关。长时间玩手机和电脑游戏、睡眠不足、过度脑疲劳、贫血、血压低、血糖低等，也会出现头晕症状。患者应该去医院内科做检查，确定病因后进行治疗。"

语音时长01:19''

齐英斌│吉林省人民医院

2020/07/27收听(21912)

平躺头晕是怎么回事

如果在平躺的过程中出现短暂的头晕发作，可能是良性阵发性位置性眩晕引起，会伴有特征性的旋转性眼震，考虑是耳石症。如果患者是躺着的时候一直有头晕的症状，可能是前庭方面的疾病引起，比如前庭神经元炎、梅尼埃病、中耳炎或者迷路炎，患者头晕的症状持续的比较久。在患者头的位置或者身体位置变化的时候头晕的症状加重，刺激患者不敢睁眼，睁眼自觉视物旋转比较重。可以通过使用改善微循环的药物或者通过静点地塞米松激素，减轻患者内耳的水肿，改善患者的症状。这种情况下一般会伴有耳鸣、耳闷的症状，多次反复发作以后会导致患者出现听力的波动性下降。

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/23收听(98768)

一平躺就头晕怎么回事

"一平躺就出现头晕，多见于良性阵发性位置性眩晕的患者，又叫耳石症。耳石症的病人在体位发生改变时，比如躺下、起床、翻身、抬头、低头时，可突然出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转、站立、行走不能等等，有的人可伴随上吐下泻，一般持续几秒钟，十几秒钟，不超过1分钟可自行缓解。耳石症可以在休息不好、受凉、生气、劳累、感染等因素下出现。反复出现持续不缓解时，可就诊于医院，做相应的检查，比如做体位诱发试验，可发现有固定方向的眼震出现，此时可给予手法耳石复位，是一种有效的治疗方法。"

语音时长01:21''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/25收听(22859)

一平躺就头晕是怎么回事

"一平躺就头晕，一般来说最常见的叫周围性眩晕，周围性眩晕主要包括以下方面：第一种，耳石症，耳石症的头晕是因为前庭神经中的半规管出现耳石结晶脱落，在里面滚来滚去，平躺下来以后就会滚动，造成头晕的症状，这是最常见的原因。第二种，前庭神经元炎，前庭神经元会造成半规管的炎症、渗出，造成毛细胞的刺激，平躺或者体位改变的时候也会出现有头晕加重的症状，这是第二个常见的原因。第三种，美尼尔氏综合征，美尼尔氏综合征也是听神经里面膜迷路的神经淋巴管积液，如果平躺以后会出现积液流动，而导致头晕加重的症状。第四种，颈椎病，颈椎病平常的时候可能出现颈椎压迫血管、椎动脉，出现头晕的症状。"

语音时长01:24''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/07收听(10460)

平躺就头晕是怎么回事

"患者在平躺的时候出现头晕的症状，如果是呈发作性的，与头的位置有关系，要考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症。这种情况可以通过手法复位来进行治疗、产生的原因是因为患者，平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置变化的时候，脱落的耳石会刺激半规管的细胞膜、就会导致患者出现发作性的头晕，伴有视物旋转，一般持续的时间不会超过一分钟。还有就是患者平躺的时候，头晕持续存在，这种情况，考虑是因为颈椎疾病导致的，可能是因为患者平躺的时候姿势不正确，导致患者的颈椎受压椎动脉受压，就会出现颈源性的脑供血不足，出现头晕的症状，建议患者就诊骨科做颈椎CT、或者是颈椎的核磁来明确。也可以通过针灸、按摩、或者是牵引的方式来进行治疗。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/03收听(91721)

平躺起来头晕是怎么回事

"平躺起来头晕可见于以下几种因素，在正常情况下由于平躺位置比较低，血液处于比较低的水平面，突然起来以后血液可能来不及回流，从而造成短暂性脑部供血不足表现为头晕，正常人群可以出现。如果平时就有低血压、贫血等表现，这部分人可能更容易表现出起来后头晕的症状。其他的况也可见于一些病理性情况，比如有耳石症或者颈椎病的病人，耳石症是由于突然起来以后变换体位，导致耳部的耳石脱落，当头部转到某个位置时可以突然诱发头晕。这部分患者头晕比较重，可出现天旋地转感，虽然头晕持续的时间并不长，但是每当转换到某个位置时都可出现头晕的症状，需要进行耳石复位治疗。颈椎病的部分患者可能在转动头位某个位置时可以引发头晕，但这部分患者既往多有颈椎病病史，借助于颈椎的影像学检查可以明确诊断。"

语音时长01:51''

崔广阳│滕州市中医医院

2020/01/15收听(30037)

平躺头晕怎么回事

"正常人平躺不会头晕。首先，高血压病人由于长期血压很高，可能在平躺的时候出现头晕，主要是因为高血压病人平躺以后出现脑过度充血的情况，站立的时候脑充血减轻，头晕就会减轻。其次，有些人患有颈椎病，因为颈椎曲度压迫了供给脑组织血流的椎动脉，引起脑供血不全，可能会发生头晕的症状。有一种人躺的一瞬间会出现头晕，或头位、体位变化时会出现头晕，叫位置性眩晕，最常见于耳石症的病人，因为内耳椭圆囊内的耳石掉入半规管里内，刺激了前庭器官，出现头晕或者眩晕，发生耳石症到耳鼻喉科经过检查以后复位就可以了。"

语音时长01:51''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/07/08收听(65975)

平躺头晕恶心怎么回事

"平躺出现头晕、恶心的症状考虑是以下问题引起：1、如果在平躺过程中出现发作性头晕，伴有恶心症状，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起，也就是耳石症，因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，患者头的位置变化时脱落的耳石会刺激半规管细胞膜，导致患者出现头晕、恶心；2、颈椎病，当椎动脉受压的时候患者会出现颈性眩晕，伴有颈部不适，比如伴有后颈僵硬、疼痛。建议患者就诊做位置性试验、颈椎CT以明确病因，针对原因制定治疗方案。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/09收听(30684)

平躺感觉头晕是怎么回事

"平躺感觉头晕可能是周围性的眩晕，主要有前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症和耳石症，会造成前庭功能障碍而出现头晕症状。还有可能考虑是颈椎病压迫神经引起，主要因为颈椎的椎间盘突出和骨质增生，会压迫到椎动脉，出现椎动脉缺血，而出现头晕的症状。另外，因为中枢性的因素造成，中枢性的血管硬化、狭窄斑块会造成大脑、小脑缺血，出现头晕症状。还有小脑的病变、炎症和脑干的病变，都会出现平躺在那里出现头晕的症状，这种情况要做脑子的相关检查，给予相应的干预。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/19收听(44016)

平躺后起身头晕怎么回事

"平躺后起来头晕一般有几个原因，先是周围性的病变造成，前庭神经炎、梅尼埃病，还有耳石症，会引起躺着起来体位改变而出现头晕症状，还有就是中枢性的因素造成，躺在那里起来以后造成大脑缺血、缺氧的加重，跟血管硬化、脑供血不足、高血压、糖尿病以及血管狭窄、斑块有关，这种情况要使用改善高血压、糖尿病以及活血药物，可以改善缺血造成的头晕。另外，颈椎的病变会造成头晕，体位改变的时候颈椎压迫到椎动脉，而出现椎动脉缺血，表现为头晕的症状，这种可以通过手术或者祛除压迫改善，还有就是因为精神因素造成的固定模式头晕，躺着起来会头晕，这种针对精神因素进行治疗，给予调节植物神经的药物可以改善。"

语音时长01:20''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/25收听(55710)

02:11

平躺后再站起来头晕怎么回事

平躺后再站起来时出现头晕，通常有以下情况：

1、良性位置性眩晕：通常头晕时间较短，...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(57823)

平躺起床头晕怎么回事

"平常起床头晕是怎么回事，主要见于以下几种情况：1、平躺起床的时候头晕，如果伴有视物旋转、恶心、呕吐，平躺以后头晕的症状缓解，每次持续一分钟左右的时间。这个时候要对患者进行耳石症的试验的检查，了解有没有耳石症。2、平躺起床的时候头晕，要询问患者平时基础的血压状态怎么样。平时血压偏低的患者，在平躺起床以后出现头晕，考虑有体位性低血压的发作，需要测卧立位的血压来了解有没有血压的变化。3、平躺起床了以后头晕，跟颈椎病引起的动脉供血不足有关系，有些患者颈部长期处于一个姿势，很容易引起椎动脉的供血不足，出现平躺起床的时候头晕。"

语音时长01:17''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/26收听(37348)

平躺头晕的原因

"平躺后出现头晕症状，引起的原因主要有以下几种：1、耳石症。耳石症是一种良性位置性眩晕，因耳石出现位置改变刺激椭圆囊引起眩晕发作，活动后头晕症状加重，呈旋转感，可伴有恶心、呕吐等症状。2、颈椎疾病是颈椎的退行性改变，与长期久坐不动有关，常见的临床症状有头晕、头疼、颈部不适、肢体麻木等，平躺后出现头晕发作是由于椎基底动脉供血不足引起。3、贫血，可分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血等，常见的临床症状有头晕、浑身无力、面色苍白等，出现头晕症状，饮食清淡，适当锻炼，可采取右侧卧位，最好到医院进一步检查确诊，如血常规、血脂、血压等。"

语音时长01:20''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/16收听(99753)

平躺时转头晕怎么回事

"平躺的时候转头出现头晕，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是俗称的耳石症。患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置发生变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动，患者就会出现头晕的症状，头晕多伴有短暂的视物旋转。在头的位置不动的时候，头晕、视物旋转的症状可以迅速缓解，持续时间不会超过1分钟。在患者头晕、视物旋转的时候，可以观察到眼球呈旋转性的震颤。这种情况下，一般是通过手法复位来治疗，如果患者不能耐受手法复位，可以给予肌注非那根止晕、止吐，然后再给予手法复位的治疗。通过1-2次的手法复位治疗以后，耳石症是可以痊愈的。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/27收听(83987)

平躺头不晕起来头晕怎么回事

平躺头不晕，起来头晕，主要见于耳石症、体位性低血压、贫血，耳石症常在起床过程中突然出现眩晕，表现为视物旋转、站立不稳、心慌、出汗，头晕较剧烈，持续数分钟患者症状可明显改善，临床上治疗以耳石复位为主。体位性低血压的患者，主要是由卧位突然变为直立位时出现头昏、眼黑，该病常发生于体质较虚弱的患者，主要原因是植物神经紊乱引起血管舒缩功能障碍。患者卧位和直立位血压相差常大于20mmHg，严重的体位性低血压患者建议穿弹力袜。贫血患者也会出现头晕，尤其是在长期站立或者劳累后，表现为面色苍白、乏力、食欲不振、心慌等。贫血患者应多食动物肝脏、瘦肉，必要时给予口服铁剂，严重贫血者可以输血治疗。

语音时长01:44''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(52409)

平躺头晕是什么原因

"如果平躺后出现头晕可能有以下几种情况：1、严重的颈椎病压迫神经，一旦出现此类情况，则就会导致平躺后头晕加重。2、还可能是耳石症，耳石症的全名叫做良性阵发性位置性眩晕，是内耳管平衡的耳石碎片脱落掉到了半规管里，患者就产生了眩晕的症状。不仅出现眩晕，严重者还会发生恶心、呕吐的症状。发病原因可能是由于外伤、老年人的自然退化、供血不好等因素造成了耳石的脱落。当耳石脱落以后患侧耳朵向下就会激发眩晕的症状，眩晕可以周期性加重或者周期性缓解，在间歇期可以没有任何症状。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/10收听(11102)

高血压出现头晕能平躺吗

高血压患者如果出现头晕以后，要明确具体病因，体位的变化一般没有特别大的影响，高血压患者如果头晕伴有恶心、呕吐，则尽量不要平躺，容易导致呛咳。而头晕的原因也是比较多的，可能是由于脑血管病变或血压的波动而出现的头晕，也可能与患者的前庭功能异常有关。一般高血压的头晕可能不会特别重，也不会出现天旋地转的症状，而前庭功能异常的头晕，患者可能轻微的活动即可出现头晕，而且会有天旋地转的症状，但是也不能完全一概而论。对于高血压患者，如果出现头晕以后则要尽量休息，同时尽快到医院治疗明确病因。

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/26收听(15547)

平躺头晕是什么原因

"平躺时头晕可能与以下因素有关：第一、心血管疾病的原因，比如快速心律失常以及其他原因导致的血压偏低，引起脑供血不足时可以产生头晕；高血压病人没有控制好血压导致血压过高，也会有头晕的感觉，检查心电图、心脏彩超、测量血压有助于明确诊断；第二、脑动脉供血不足，这种病人往往有长期的动脉硬化的病史，检查脑核磁共振加血管显像有助于发现供血不足的血管及供血不足的证据；第三、颈椎病压迫椎动脉，影响大脑的供血或者压迫神经时可以引起头晕，做颈椎椎间盘CT有助于明确诊断；第四、贫血，由于红细胞运送氧的能力下降，使大脑处于一种相对缺氧的状态，患者也可以出现头晕。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/14收听(97170)

血压高头晕能不能平躺

血压增高头晕是可以平躺的，这样嘱咐病人血压增高时出现头晕的症状，应该平躺下，以防止病人因为头晕而摔倒，造成骨折等不良的后果。对于血压增高头晕的患者，我们应该弄明白是血压高在先，还是头晕在先，是血压增高而导致的头晕症状，还是因为头晕而导致出现血压增高这种情况出现。如果单纯是因为血压增高而导致头晕，这个时候应该给予病人降压治疗，把血压控制到正常的范围内，头晕的症状自然就会减轻或者缓解。当部分患者出现头晕症状的时候，这个时候因为脑供血不全导致头晕，尤其是以颈椎病为例，当发生颈椎病的时候会导致血压的一过性增高，这个时候去给病人降压，就不会取得良好的治疗效果。现应该先给予病人治疗颈椎病，当颈椎病缓解之后，头晕和血压增高也会逐渐的减轻和缓解。

语音时长01:45''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/24收听(80317)

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