平躺起来时出现头晕，可能由多种疾病导致，常见原因如下：

1、良性位置性眩晕：平躺变为坐立位时可出现头晕，伴有视物旋转、恶心、呕吐，持续静止3-5分钟头晕即可消失，活动后又出现天旋地转的眩晕，考虑是耳石症所引起；

2、体位性低血压：平躺变为坐立位时出现头晕，并无视物旋转，考虑为体位性低血压所致。多见于年老体弱，或者是有植物神经功能障碍的患者，由于血管迷走神经反射弧障碍，导致坐起时下肢血管得不到收缩，血往下涌使大脑缺血，出现体位性低血压；

3、焦虑症：此类患者可出现各种头晕，部分患者在平躺变为坐立位时可出现头晕，并无视物旋转，也无体位性低血压的表现。