北京中医药大学东直门医院
脑病科
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头痛为很多疾病的早期症状，如食物中毒、感冒、内伤、脑出血、蛛网膜下腔出血等。头痛毕竟属于不适症状，需要进行治疗。患者在发作期应以快速止痛为主，追求2小时的头痛缓解率，此时可以应用各种药物或外治方法，包括针刺、推拿等手段治疗。
患者处于缓解期时应考虑如何减少发作次数和减轻发作程度，建议通过饮食、运动，配合疏肝、补益气血、平肝潜阳的药物进行治疗。临床常用药物有天麻、川芎、钩藤、菊花或全蝎、僵蚕、蜈蚣等。
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"总是头疼可能为高血压所导致，人体血压高于正常值会导致脑部血管痉挛，从而引起头疼，口服扩张血管药可缓解头疼。临床上将反复性头疼分为血管性头痛、神经性头痛或紧张性头痛，可利用脑部CT等检查病变性质。持续性头痛还应考虑是脑部器质性病变，若伴有恶心、呕吐等需注意是颅内肿瘤，临床上常采用外科手术治疗。总是头疼可能为头部血管、神经疾病所引起，若排除器质性病变可考虑是原发性头痛，如偏头疼、丛集性头疼或紧张性头痛，这些头疼与情绪紧张、睡眠质量较差有较大的关系，改善睡眠、缓解压力、养成良好的作息习惯等可有效缓解头痛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(66794)
"任何头疼都要考虑是原发性头疼还是继发性头疼，原发性头疼是没有特定原因的，属于良性特发性头疼，就是颅内没有器质性疾病变。继发性头疼可以继发于全身的疾病，也可以继发于颅内特定的疾病、全身性疾病，比如发烧、高血压病、抑郁症都会引起头疼。颅内的病变，如颅内脑血管病、脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑部的外伤，外伤后的硬膜下血肿和硬膜外血肿，肿瘤或者是其他脱髓鞘的疾病，都可能会引发头疼。所以除外器质性的疾病之后如果还有头疼，吃点止疼药对症处理就可以。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(61643)
引起头痛因素较多，常见情况如下：1、颅内因素：血压波动会引起颅内高压状态，从而引... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(98765)
引起头痛因素较多，常见情况如下：
1、颅内因素：血压波动会引起颅内高压状态，从而引...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(98765)
小儿头痛可就诊于小儿内科或小儿神经内科，头痛是临床较常见症状，可以发生在任何年龄段。头痛有轻有... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(59029)
小儿头痛可就诊于小儿内科或小儿神经内科，头痛是临床较常见症状，可以发生在任何年龄段。头痛有轻有...
徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(59029)
总是头痛的原因包括压迫、感染、肿瘤、炎症等四大方面，年轻人较多见颈源性头痛，老年人较为常见缺血... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/27播放(67897)
总是头痛的原因包括压迫、感染、肿瘤、炎症等四大方面，年轻人较多见颈源性头痛，老年人较为常见缺血...
2021/07/27播放(67897)
"头痛是常见的临床症状，产生头痛的主要机制包括：1、颅内外动脉的扩张，多见于颅内感染、代谢性疾病、中毒性疾病等；2、颅内痛觉敏感组织被牵拉或移位，多见于颅内肿瘤、颅内血肿、脑积水和低颅压等；3、颅内外感觉敏感组织炎症；4、颅外肌肉的收缩；5、传导痛觉的脑神经和颈神经直接受损或炎症，如三叉神经痛、枕神经痛等；6、眼、耳、鼻、牙齿病变疼痛的扩散等；7、高级神经活动障碍，见于神经症和重症精神病。8、在发生上述头痛过程中，有致痛的神经介质参与。"
韦奇│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/24收听(62513)
"青少年头疼主要考虑用脑过度、精神紧张、压力大等因素引起的神经性头痛。需要排除器质性病变，做脑部核磁共振检查是否有脑出血、脑瘤以及其他病变。如果检查没有问题，就属于神经性的头痛。因为青少年正是处于学习的阶段，学习压力比较大、用脑过度，而且经常会熬夜、睡眠不足，就容易引起头痛，头痛并不是非常剧烈，而且呈发作性，如果放松或者经过补充睡眠等会减轻。如果持续头痛不缓解，就需要去神经内科就诊，在医生的指导下服用相关的药物治疗，以及通过平时注意休息、自我调节、保证睡眠的充足等改善。"
2020/02/06收听(30452)
颈椎原因导致头痛在临床上非常常见，经常在临床上称为颈源性头痛，原因如下：1、胸锁乳突... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(65809)
颈椎原因导致头痛在临床上非常常见，经常在临床上称为颈源性头痛，原因如下：1、胸锁乳突...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
2019/03/22播放(65809)
"手臂骨头疼可以由于多种原因引起，包括急性损伤、慢性劳损、感染、肿瘤、炎症以及先天的畸形，都可以导致手臂的骨头疼痛。细菌感染可以产生骨髓炎，出现骨质的疼痛。如果出现骨肿瘤，也会由于局部的压迫或者骨质的破坏产生疼痛。如果由于急性损伤造成韧带的撕裂、骨质的骨折，都会产生损伤性的疼痛。慢性劳损会导致局部出现增生、退变，出现关节炎，也会由于炎症导致疼痛的出现。有些患者的上肢存在畸形，在进行长时间的负重或者活动以后，由于畸形造成力线或者受力的不正常，也会能导致疼痛的出现。手臂骨头疼痛原因是非常多的，要根据伴发症状进行相应的诊断，包括很多的因素。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(94772)
"当牙疼引起半个头疼时，一般情况下提示口腔内一定有一个牙的牙神经发炎了，牙神经发炎的主要症状是牙齿有遇冷热刺激痛，疼痛特别剧烈，甚至有时有自发性、阵发性疼痛。疼痛具有放散性，可以放射到同侧的头部、耳部和颞部，也就是说当发生了牙一阵一阵疼，自发性疼痛，并且同时放散到半个头引起疼痛时，最好及时去口腔科进行检查。医生会针对患侧的各个牙齿来进行检查，找到可疑的确诊的牙髓炎患牙，然后再进行根管治疗术，这时候就可以缓解牙疼和半个头疼的现象，得到治愈。这个过程中如果开始没有条件及时去进行治疗，可以先选用布洛芬缓释胶囊来进行暂时的疼痛症状缓解，有条件时一定要及时去治疗和检查。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(76120)
"后枕部头疼痛需要考虑偏头痛以及枕大神经痛，发病诱因都是因为焦虑、睡眠不足、神经炎症，偏头痛是一种慢性头痛，由于情绪刺激、睡眠不足，疼痛性质是胀痛、刺痛，持续时间比较固定，休息后会有好转。也可以使用非甾体类抗炎药，如扑热息痛，美洛昔康，布洛芬缓释片等。枕大神经痛是由于枕大神经、枕小神经，部分由耳大神经炎症引起疼痛，为刺痛、针扎样痛，疼痛剧烈，检查方法可以按压后枕部中医的风池穴，可以诱发疼痛，疼痛剧烈可诊断为枕大神经痛，治疗方法主要是与止痛、镇静，对症治疗。镇静治疗可以与调节情绪药物止痛治疗，跟偏头痛的止痛治疗有明显区别，因为对神经痛效果比较好，治疗药物有加巴喷丁、卡马西平。加巴喷丁的使用方法是1粒\/次，2次\/日，该药物有一定副作用，如嗜睡、乏力，疗程3-5天，配合甲钴胺营养神经对症治疗，如治疗3-5天后效果欠佳，需要去医院完善头颅检查、头颅CT等相关检查，排除颅内肿瘤、血管畸形、动脉瘤等其他情况。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/31收听(14609)
"长时间玩手机后出现头痛的症状，常见于以下原因：1、肌肉收缩痉挛：可能是由于长期低头导致肩部肌肉收缩、痉挛，由于牵扯到头皮神经、血管等，因此患者会出现头痛的症状。2、机体兴奋：长时间玩手机会使机体处于一种兴奋的状态，也会导致患者出现头痛。建议日常生活中养成良好的生活习惯，避免过度劳累，不宜长时间使用电子产品，应该多运动或锻炼来提高机体的抵抗力，以增强身体素质。平时也需要多休息，注意用眼的合理性，避免引起近视。如果出现头痛，应该适当减少玩手机的时间，适当多进行户外的活动。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/06收听(76874)
对于胸胀、乳头疼原因较多，包括乳腺增生、月经来潮、肿瘤性病变，具体如下：1、乳腺... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(96486)
对于胸胀、乳头疼原因较多，包括乳腺增生、月经来潮、肿瘤性病变，具体如下：
1、乳腺...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(96486)
"空调病顾名思义就是和吹空调相关联的病症，最常见的就是头疼。很多人吹完空调之后会感觉到头疼，因为空调一般是在相对密闭的环境里边，空气不是很流通，本来这种环境就容易让人头疼，再加上室内室外的温差比较大，吹空调的时候会有一种突然的寒冷刺激。寒冷的刺激容易导致头部的肌肉收缩，也容易导致脑部的血管的收缩、舒张功能发生障碍，所以导致头疼，特别是对本身就有偏头疼、神经性头疼历史的人就更容易引起头疼。解决这种头疼办法也很多，比如最好的就是赶紧离开这个环境，到外面去走一走，呼吸新鲜的空气，或者说洗个热水澡去除体内的寒气，也可以做一些头部的按摩，按摩起放松神经、放松肌肉的作用，还能够促进头皮的血液循环。这种头疼都不会太长时间，因为跟环境有关系，换环境以后，头痛能够很快缓解。如果实在是疼得厉害，临时吃点止疼药也能够解决问题，建议以后吹空调的时候不要把吹风口直接对着头部直吹。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/22收听(86879)
"头疼的原因可以归结于原发性和继发性头疼两大类。原发性头疼是不能归于某一个确切的病因，比如紧张性头疼或者是偏头疼，都可以是原发性头疼。继发性头疼是因为涉及到颅内的各种病变，比如脑血管疾病、颅内的感染、颅脑的外伤或者是全身性的疾病，比如发热，还有一些精神疾病，都可以引起头疼。所以头疼的原因分为原发性和继发性两种。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(44170)
头疼分两类，包括原发性和继发性头疼。原发性头疼，如年轻人多见于精神压力、紧张、偏头疼、感冒发烧... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(91261)
头疼分两类，包括原发性和继发性头疼。原发性头疼，如年轻人多见于精神压力、紧张、偏头疼、感冒发烧...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(91261)
"引起头痛的原因有多种，比如年轻的患者可以由于紧张、压力大、睡眠障碍而引起，也可由于颈椎病而导致。有些患者是由于长期抽烟，由于烟中的尼古丁刺激神经血管也可引起头痛；也可见于发烧感冒的患者，某些中枢神经系统感染，比如脑炎、脑膜炎的患者也可以出现头痛。脑血管疾病比如脑出血、脑梗死也可以出现头痛。如果患者有颅内肿瘤，也可以出现头痛、恶心、呕吐。也见于原发性头痛疾病，临床上常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，原发性头痛的患者具体病因尚不明确，可能与精神紧张、神经、血管扩张均有一定的关系。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/26收听(66529)
出现头痛可以见于多种原因引起，这种情况可以是由于精神因素引起的，比如长期的工作生活压力过大，或者是精神受到不良刺激，再加上睡眠不好，就会会引起神经衰弱的表现，可以表现为头疼的症状。出现头疼可以是血管原因引起的，比如血管的痉挛可以引起头部的疼痛，可以见于偏头疼，这种情况目前发病机制不明。也可以见于因血管狭窄引起的脑供血不足而出现头疼症状，这种情况多见于动脉的粥样斑块形成，会引起大脑的缺血、缺氧，也可以出现头疼的症状。出现头痛可以见于神经方面的因素，比如三叉神经痛、枕神经疼，也可以见于颈椎病压迫神经放射到头部引起的疼痛。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(54841)
"引起头痛的原因有很多，对于偶尔一两次头痛，可以经常考虑的一些疾病，比如高度的精神压力情况下会引起头痛，睡眠不足的情况下会引起头痛，有抑郁症、焦虑症的患者会引起头痛，发热的患者随着体温的增高，头疼的严重程度也会更明显一些。还有括一些功能性疾病，比如偏头疼，在初期发作频率较少的时候表现为忽然的头痛，比如颈椎病，颈性紧张会引起来头痛。总之，引起头痛的病因很多，一旦发生应该及时到神经科进行就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(82374)
"头疼的原因有很多，头疼大概可以分为原发性头疼和继发性头疼。原发性头疼主要包括紧张性头疼、偏头疼和丛集性头疼，紧张性头疼多是由于休息不好、劳累、紧张、焦虑等因素有关系。偏头疼的发生可能跟遗传因素，体内的雌激素或者进食含有红酒、巧克力、酪氨酸、熏鱼、熏肉等食品有关系。除了原发性头疼，还有一大类是继发性头疼，也就是继发于其他疾病所引起的头痛，常见的有急性的脑血管病，包括大面积脑梗、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑炎、寄生虫病等，都可以引起明显的头疼，继发性的头疼往往会造成颅内压增高，继而引起头疼。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(65473)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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