中日友好医院
心脏内科
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电轴左偏,即心脏的长轴向左偏移,常见于左心室肥大等情况。心脏本身没有轴,而是人为地从心尖部向心底部方向,假设有一条轴,从心尖穿向心底,与心脏长径平行,此时这条轴称为心脏长轴。
心脏长轴,即电轴,其正常波动范围,在心电图上基本为-45°到+90°。如果电轴相关值为-45°到-90°,此时电轴发生左偏,提示可能有左室肥大、房室束支传导阻滞的情况。所以电轴的主要临床意义,在于判断是否存在左心室肥大。因为左心室肥大后,虽然心肌细胞数量没有变化,但整体体积发生变化。因此,在除极后,向量发生改变,指向左上侧,则出现电轴左偏。
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电轴左偏是心电图检查结果当中常用的一个术语,其表示的是心电向量当中心电轴的变化。心电轴是心脏的长轴,指的是心底部位与心间的连线,心电轴左偏也就是心电轴出现了逆时钟变化,可以出现于生理状况,也可以发生于病理状态。生理性变化常常见于比较肥胖,心脏处于横位,心尖部向左上移位,从而带动心电轴左偏;病理状态主要发生于左心肥大的患者,左心房或者是左心室主要多见,发生肥大之后左侧心肌细胞的电兴奋活动的总量增大,在心电图上就表现为波动幅度的增加,导致电轴左偏,出现逆钟向转位。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/29收听(28279)
如果心电图提示电轴左偏,很有可能是出现左心系统疾病。心电轴一般指的是心电图导联的QRS电轴,它是心脏在除极的过程中,心电向量的综合投影所显示图形的图像。心电轴可以显示心室在除极过程中平均的电势方向,各种原因导致的左心室肥厚都可以出现电轴左偏。引起左心室肥厚、造成电轴左偏的常见原因,包括高血压、主动脉瓣反流、主动脉瓣狭窄以及肥厚型心肌病等。一旦心电图提示电轴左偏,就要尽快到心内科门诊就诊,在医生的指导下安排左心系统疾病的评估。首先要进行的检查是超声心动图检查,它可以十分明确的看到是否存在有左心室肥厚,并能够寻找左心室肥厚的常见病因。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(27262)
"如果普通心电图提示电轴左偏,有可能是出现了左心系统疾病。电轴一般指的是心电图导联的QRS电轴,它是心脏在除极过程中,心电向量的综合投影所显示的图形轴向。心电轴可以显示心室在除极过程中平均的电势方向,各种原因导致的左室肥厚,就可以出现电轴左偏。引起左室肥厚的原因非常多,包括高血压性心脏病、主动脉瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄、肥厚型心肌病等等。一旦心电图提示电轴左偏,就要进一步安排心脏超声检查,明确是否存在左室肥厚,并不是所有的电轴左偏一定都存在左室肥厚的情况。"
2020/04/09收听(39680)
心电轴左偏是较常见的心电图诊断,心电轴是心室在除极化过程中瞬间电方向,属于电方向总和。心电向量... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(83286)
心电轴左偏是较常见的心电图诊断,心电轴是心室在除极化过程中瞬间电方向,属于电方向总和。心电向量...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(83286)
心电轴是心电图指标,左偏、右偏均有相对应临床意义,心电轴左偏较为常见原因是左心肥大,而高血压可... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(82551)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
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心电图的电轴左偏,说明电轴是在-30度到-90度,轻度左偏有可能指-30度到-45度。电轴左偏... 范书英│中日友好医院 2023/05/10播放(95502)
心电图的电轴左偏,说明电轴是在-30度到-90度,轻度左偏有可能指-30度到-45度。电轴左偏...
范书英│中日友好医院
2023/05/10播放(95502)
如果出现心电轴的轻度左偏,可能是正常情况,也有可能是各种疾病原因导致左心增大引起电轴左偏。心电... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/16播放(71026)
如果出现心电轴的轻度左偏,可能是正常情况,也有可能是各种疾病原因导致左心增大引起电轴左偏。心电...
2021/03/16播放(71026)
"患者窦性心律、电轴左偏,指的是人体的心电图是由窦房结发出,正常情况下每个人的心率都是由窦房结发出,属于正常情况。心电图的电轴左偏属于不正常,很多时候指的是人整体心脏左侧的心脏结构要比右侧的结构增加,这样才会导致整体的电轴向左偏。患者患有高血压病,当血压过高没有得到明确的治疗过程中,过高的血压会导致左心室出现肥厚,甚至导致左心室肥大,这种时候向左边的向量就比向右边的向量要多,因此整体向量就会向左偏,所以高血压的患者就会出现电轴的左偏。除了高血压以外,还有其他的疾病,比如扩张型心肌病或者以左室心尖肥厚为主的心肌病,都可能导致电轴出现左偏。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(86710)
心电图检查发现电轴左偏,可能由于生理性因素以及病理性因素引起,具体如下:1、生理... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/23播放(76032)
心电图检查发现电轴左偏,可能由于生理性因素以及病理性因素引起,具体如下:
1、生理...
2021/06/23播放(76032)
电轴左偏的恢复情况,需要根据其原发病所导致的心电图的改变来决定,具体情况如下:1... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/08播放(87646)
电轴左偏的恢复情况,需要根据其原发病所导致的心电图的改变来决定,具体情况如下:
1...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/08播放(87646)
"心脏电轴左偏是指心电轴度数在+30度到0度称之为电轴轻度左偏。如果心电轴度数在0度到-30度,称之为电轴中度左偏。目前心电轴度数为-30度到-90度,称之为电轴重度左偏。除了心血管疾病可以引发电轴左偏之外,比如说像肥胖,或者是横膈较高的正常人也有可能会出现电轴左偏,还有像新生儿右心室占优势,出生时心电图就可以出现电轴左偏的这种情况,但是随着年龄的增长,就会得到改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/18收听(31873)
"如果心电图有电轴左偏,首先应该寻找原因,特别注意有无心脏或者其他胸部器官的疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性的病变等。因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电图左偏。如高血压、主动脉瓣异常等疾病患者,可因左室肥厚而引起心电轴左偏,慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者,也可以出现电轴左偏。如果确定有某种疾病,需要对该疾病进行治疗,对电轴左偏本身,通常无需特别的处理,注意寻找有无上述其他可致电轴左偏的原因。如果有,也应该进行相应的治疗,特别是肥胖者,应致力于减重。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(74514)
电轴指的是心脏心室除极过程中,瞬间综合向量的方向,正常电轴是从上向下、从后往前、从右往左的方向。电轴左偏需要考虑两个方面的原因:1、生理性的因素,包括年龄,如老年人多见电轴左偏,婴幼儿多右偏,体型是矮胖的人由于膈肌上抬,使心脏横位,导致心尖左上移位,从而引起电轴左偏。2、病理性因素,长期高血压、主动脉瓣膜疾病引起的左心室肥厚,左心室兴奋增强,从而这种疾病都会引起心电轴左偏,还有冠心病、心肌病、先心病等也会导致电轴左偏。当心电图诊断电轴左偏,不是明确诊断的指标,只是提示医生或患者需要先明确病因,如果是生理性,通常无需特殊处理,肥胖者应建议适当运动、控制饮食、减轻体重。如果是病理性的,需要特别注意有无心脏,或其它胸部器官的疾病,给予病因治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(17658)
如果患者出现窦性心律电轴左偏,通常是心电图上显示心脏的向量学的一种标志,窦性心律是正常的心率,是指心脏的传导冲动发自于窦房结是正常的起搏点传出冲动而导致的心电图产生,是属于正常位置发出的心率。心电轴左偏通常有生理性的原因,也有病理性的因素。对于生理性的原因,例如人在体形消瘦,老年人就会有电轴左偏的情况出现。对于病理性的因素,例如患者出现长期的高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压,此时,也会有电轴左偏的情况。严重的患者如果出现传导阻滞、恶性心律失常、心力衰竭,也会有部分患者导致电轴左偏。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(94630)
窦性心律、心电轴左偏是心电图的诊断... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(57993)
窦性心律、心电轴左偏是心电图的诊断...
2023/04/10播放(57993)
"心脏轴左偏原因很多,例如高血压、冠心病、老年心脏瓣膜病及风湿性心脏病等,都会表现心电图电轴左偏。建议患者发现心脏电轴左偏,及时来医院检查,作出病因诊断及时治疗,对预防疾病进展很重要。高血压患者选择适宜的降压药物,做好血压持续、永久达标,减缓左室肥厚发生。冠心病患者积极控制冠心病危险因素,扩冠、抗凝等治疗,增加心肌血液供应,减少心绞痛发作,预防心肌梗死。积极有效治疗冠心病,能减缓老年瓣膜缺血性损伤及硬化。风湿性瓣膜病患者,由于瓣膜狭窄或关闭不全,引起血流动力学紊乱,及时修复瓣膜,或行瓣膜置换术等,能改善血流动力学,减缓左室肥厚的发生。正常矮胖的人,描心电图显示心电轴左偏属于正常现象,无须介意。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/25收听(81786)
心电轴左偏可以见于正常人,也可见于疾病状态,单一分析意义不大,要综合分析,结合临床病史、各种辅助检查,例如心脏超声、心脏电生理检查等,才有助于临床作出正确诊断。正常人体型偏矮、偏胖者,心电图电轴左偏者较多见,通常无需担忧。有些疾病状态,例如高血压、左室肥厚、冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、慢性肺病,以及慢性气管炎、心律失常、左前分支阻滞等,都可以显示心电轴左偏。积极治疗原发疾病,改善患者预后最为重要。
2021/05/07收听(67449)
心电图如果出现显著的左偏,通常有两种因素:1、生理性的因素,例如老年人、过度肥胖者或者心脏的解剖位置偏左者,就会有显著左偏的情况。如果没有临床的症状,上述几种因素并不属严重的情况。2、但如果患者有明显的临床症状,例如胸闷、气短、心悸、心前区不适,伴随周身症状时,就会考虑到例如病理性因素而导致的显著左偏,此时属于严重的情况。例如患者出现左室肥厚、冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿。这些情况都会有心电轴显著左偏,还伴随上述左边的情况时,出现不同程度呼吸困难等情况,此时就属于严重的症状。
2020/04/20收听(12088)
电轴左偏是心电图的诊断,可能由以下疾病导致:1、高血压:比较常见,高血压会引起左... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(83835)
电轴左偏是心电图的诊断,可能由以下疾病导致:
1、高血压:比较常见,高血压会引起左...
2023/03/24播放(83835)
心电图检查是常规体检中必不可少的一项检查,会有部分患者在心电图检查的过程中发现存在电轴左偏,这... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(95955)
心电图检查是常规体检中必不可少的一项检查,会有部分患者在心电图检查的过程中发现存在电轴左偏,这...
2019/11/12播放(95955)
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