湖南省人民医院
消化内科
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真菌性食管炎即霉菌性食管炎,通常情况是人体免疫力低下的一种表现,常见于艾滋病患者及肿瘤晚期的患者,此外长期应用抗生素亦可导致。对于霉菌性食管炎的治疗,目前为使用抗真菌的药物,同时要加黏膜保护剂,如硫糖铝凝胶、铝碳酸镁等,还要加入一些抑酸药物,如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等,可修复食道黏膜。
出现真菌性食管炎应积极给予营养支持治疗,提高患者的免疫力和抵抗力,同时加强营养,可对疾病的恢复有帮助。亦可用一些增强免疫力的药物,如胸腺五肽等,对于提高免疫力,较有帮助。同时应积极治疗原发性疾病,如艾滋病,应进行系统的治疗,对于肿瘤晚期的患者,应给予支持营养治疗。对于抗生素导致的霉菌性食管炎,能够停用抗生素时,就应及早停用抗生素,对于疾病的恢复较有帮助。
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"真菌性食管炎主要是白色念珠菌、放线菌、毛霉菌等感染,导致食管出现炎症性病变。真菌存在于正常的人体内,当宿主与寄生物之间生态平衡紊乱时就会成为致病菌,容易发生真菌性食管炎,主要与长期应用大剂量抗生素、服用抑制胃酸分泌的药物等因素有关,也见于食管黏膜遭受创伤、受酸的刺激、放射治疗、抗癌药物、机体免疫力低下、长期的使用激素,以及患有艾滋病、糖尿病、肾功能不全等因素有关。真菌性食管炎早期可能为急性感染,也可能为亚急性或者慢性感染,主要的症状是吞咽痛,尤其是在进食和吞咽唾液时加重。发展到狭窄时会出现吞咽困难,诊断有赖于胃镜下确诊,其胃镜下典型的表现为成片的黏膜上皮被覆乳白色或者绿色黏稠分泌物的假膜肿块,其下为红斑状、质脆的黏膜,可以做内镜下细胞刷取术来进行判断是否是真菌感染,出现真菌性食管炎,其治疗主要是给予抗真菌以及保护食管黏膜、加强身体抵抗力等综合治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/07/19收听(39177)
"真菌性食管炎主要是由于各种真菌进入食管,在食管黏膜表面积存,引起食管黏膜表面发白,呈真菌样改变。针对这一类的患者需要在行胃镜下取病理来进一步证实,或者是做细菌培养、真菌培养,才能进一步确诊是不是有真菌性食管炎。一旦确诊是真菌性食管炎,治疗上主要以抗真菌为主。目前抗真菌的药物有很多,可以口服,也可以采用静脉点滴。对于真菌的治疗,目前由于费用比较高,但是治疗效果还是可以的,如伊曲康唑、酮康唑对于真菌效果都比较合适,疗效也比较可以。除了药物治疗,饮食上给予适当的注意,不要吃辛辣的食物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/14收听(76703)
"真菌性食管炎,在胃镜下行胃镜检查在经过食管的时候就可以看到,直观表现为食管壁乳白色块状的东西。做活检的时候,如果做出病检,一般表现就有菌丝,可以发现菌丝,就能确诊为真菌性食管炎。真菌性食管炎的治疗主要是抗真菌的治疗,同时可以给抑酸或者黏膜保护剂,经过正规的治疗都会得以很好的恢复。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(45123)
耳鸣的原因,如果是搏动性的耳鸣,我们现在检查出来它是乙状窦和横窦鼓壁的缺损,还有就是它有一个憩室导致的。我们做这个手术治疗,它的治愈率是85%以上。还有一些其他的情况和血管性耳鸣有关,动、静脉瘘还有血管的狭窄,这也是一方面的原因,也可以放狭窄的血管化支架,动、静脉瘘可以做栓塞这样的治疗来治疗耳鸣。其他的神经性耳鸣的原因就是我们内耳的神经细胞缺血、缺氧,导致它的功能的变化,它的一些异常的放电导致的耳鸣,低频的也是因为我们的神经细胞,耳蜗的基底膜,有一个从底转到耳蜗的蜗间,它是从高频到低频分布的。如果是高调的耳鸣,可能就是蜗间,或者是中转地方的神经细胞由于缺血、缺氧导致它的功能变化,或者它的异常放电引起的耳鸣,耳鸣的原因很复杂,现在可能多见的原因是这样的。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(66183)
"女性如果存在不排卵的现象,就会影响到正常的怀孕。引起不排卵的原因,比如有的女性患有多囊卵巢综合征,这是一种内分泌紊乱,可以引起女性不排卵或者是少排卵,导致受孕困难。此外,女性在怀孕的早期,如果接触射线、药物等等,都可以引起受精卵的发育异常,影响性腺的发育,导致女性没有排卵,这是一种先天性的性腺发育不良。还有的女性因为家族的遗传,或者是手术的原因,比如在40岁之前,因为某些疾病把卵巢切掉,或者是给予某些药物引起卵巢功能衰退,导致不排卵的现象。还有一些女性体内泌乳素水平偏高,抑制卵巢正常排卵,导致不排卵的现象出现,比如垂体的微腺瘤,也可以引起不排卵。"
申利文│天脊医院
2018/06/05收听(92630)
"右下腹痛的原因比较多,比较常见的是阑尾炎,不管是慢性阑尾炎还是急性阑尾炎,都会可能出现右下腹的疼痛。还有其他的原因,有可能是右侧输尿管的结石,右侧附件的问题,或者右侧肠道的病变。一般通过彩超可以基本排除,有没有妇科的问题?通过查体以及病史、抽血化验,可以初步判断阑尾炎的可能。如果是肠道病变,需要进一步的肠镜的检查。通过这些进行综合的判断,基本上可以有所鉴别。还有一种是单纯的腹部疼痛,不容易鉴别,需要饮食、休息的改变,进行观察的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/06收听(33663)
"鼻出血发生的原因,可以分为局部原因和全身原因。局部原因有哪些?一个是鼻腔的炎症,如萎缩性鼻炎导致的鼻黏膜干燥而出血,还有鼻部外伤,包括挫伤、切割、撕裂伤以及挖鼻孔引起的损伤等等。另外还有鼻中隔偏曲、干燥的空气、长期刺激鼻中隔,容易导致鼻黏膜破裂,血管的破裂而出血。另外,局部的原因当中,肿瘤也可引起鼻腔出血,鼻咽部的肿瘤也会引起鼻腔的出血。全身的原因有哪些?一个是急性的发热性的传染病,比如流感、出血热、麻疹、疟疾,以及传染性肝炎等也会发生鼻出血。血液病最常见的是血小板减少、白血病,其次还可以发生再生障碍性贫血,还有血友病等等,这些血液病都容易引起鼻出血。另外就是心血管疾病,如高血压、动脉硬化,比如冠心病引起的粥样动脉硬化,也可以引起鼻出血。另外就是慢性肝肾的疾病,比如肝硬化,可引起体内的凝血功能障碍,而导致鼻出血。另外尿毒症容易导致全身小血管的损伤,二者均会引起鼻出血。另外营养不良,比如机体内出现了维生素C的缺乏,还有维生素K及钙元素的缺乏,都可引起鼻出血。其他一些重金属的中毒,比如磷、汞、砷、苯等有害物质的中毒,以及登山、飞行、潜水等运动时的气压变化也可以引起鼻出血。妇女的月经期或者妊娠期的内分泌失调,可以造成人体的鼻出血的现象。另外值得警惕的是中老年人,如果发生了反复的鼻出血,往往是脑出血的先兆,这是个危险的健康信号,本人和家人都要重视,要主动地接受一些相关的检查。因为人们在进入老年后,鼻腔内的血管开始硬化,血管壁纤维组织增生,弹性降低,脆性增加,当血压升高的时候,在脑血管尚未破裂之前,鼻腔内的外在的小血管会发生破裂而导致鼻出血的现象的发生。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(87303)
"宫外孕,最常见发生的部位是输卵管,大约占到95%左右。输卵管怀孕最常见的原因是盆腔的炎症,导致输卵管不通畅,输卵管内部粘连,或者是导致输卵管外部粘连,输卵管发生扭曲,影响到了输卵管的运卵功能,导致宫外孕。所以最常见的原因还是盆腔的炎症、输卵管的炎症。另外有其他少见的原因,比如输卵管的发育异常、输卵管过长或者过短、或者是心情因素的影响,少数的患者有宫外孕的病史,所以以前发生过宫外孕也会导致再次宫外孕的发生。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/15收听(96033)
"脂溢性脱发的形成原因,最主要的是遗传因素主导的,同时带有后天获得性的因素诱发形成的。它的发病原理主要是由于人体的雄性激素偏旺,导致特别是睾酮的含量偏高,刺激皮脂腺,影响皮脂腺的分泌功能,分泌过旺,这样一定程度的影响毛发根部以及毛囊的周围血液循环,逐渐导致毛囊的营养功能减退,从而逐渐的萎缩,逐渐的使毛发变细变软,最终形成毛发的脱落。所以脂溢性脱发的发病原因,从根本上讲,还是跟遗传因素有一定的关系的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(31152)
"排卵期出血,考虑是体内雌激素水平低造成的出血,一般出血量不会很大,大多数是点滴状,持续2、3天就可以消失。如果持续3个月以上出现排卵期出血,可能是内分泌失调,最好先排查一下子宫内膜的疾病,可以先做一下彩超,看子宫内膜有没有明显的增厚,有没有内膜息肉,如果排除以上的可能,就可以确定是排卵期出血。可以用雌孕激素联合治疗一下,临床上一般使用短效避孕药,比如妈富隆、优思明来治疗,吃药期间不能漏服。平时生活中注意不能剧烈运动,少吃冰冷、刺激性的食物。一般月经期第5天开始吃,连续吃21天停药。"
宋雪芬│淮北矿工总医院
2018/10/28收听(95927)
"以下三个方面的原因容易导致甲亢:一、遗传因素。甲亢有显著的遗传倾向,同胞兄妹发病危险为11.6%,单卵孪生子发病有较高的一致率,甲亢患者子女的甲状腺异常发生率较非甲亢患者子女高一倍;甲亢患者的一级亲属中比其他人更容易产生抗甲状腺自身抗体。二、自身免疫原因。甲亢与自身免疫甲状腺炎同属于自身免疫性甲状腺疾病。三、环境因素。如吸烟、应激事件、摄碘、细菌感染、性激素等等。吸烟使发病的危险性增加1.5-2倍,患者发病多由应激诱发,特别是离婚、失恋、失业等不幸事件常造成甲亢的后果;甲亢的发病与碘的摄入也有关,在高碘地区及低碘地区甲亢,均较常见。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/30收听(201)
白癜风是一种疑难病,治疗比较棘手,原因不清楚,发病机理不明确。在临床上有几种学说,比如黑色素细... 赵鹏│山西省人民医院 2021/02/01播放(57735)
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2021/02/01播放(57735)
经常干咳,临床要考虑是急慢性支气管炎。可能是感染,或者是非感染,感染性疾病导致的干咳多见于真菌... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/22播放(96828)
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引起血脂高的原因,主要与生活方式中的饮食有关。当饮食不节制,吃过多含有油脂、脂肪、胆固醇的食物... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(77832)
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很多原因可造成犯困,要排除器质性疾病,如长期贫血会造成犯困、精力不济的感觉。内分泌疾病中甲状腺... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(92869)
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如果出现血脂升高的情况,临床中有以下几种因素可以导致:1、摄入过多:可能会引起血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(74243)
如果出现血脂升高的情况,临床中有以下几种因素可以导致:
1、摄入过多:可能会引起血...
朱航│中国人民解放军总医院
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"鼻出血是一种可能有很多疾病所导致的临床症状,可以由鼻部本身的疾病所导致,也可能有全身的疾病原因所导致。常见的原因有:鼻部的外伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症等。也可能是全身的疾病,如导致出血的血液系统疾病、急性发热传染性疾病、高血压、动脉粥样硬化、肺气肿肺心病导致的静脉压升高等。鼻出血是一种临床急症,出现时千万不能慌张,避免仰卧导致血液吸入呼吸道和吞咽,尽早的到医院就诊。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/10收听(94378)
"糖尿病是遗传和环境共同作用引起的,所以有基因的易感性,可能有胰岛素抵抗,还可能有胰岛素的缺陷,如肥胖。环境因素主要有久坐的生活方式、吸烟、外延性的毒素,这些都和糖尿病有关,如果有这些因素的时候,要定期检查,发现糖尿病要及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/30收听(44594)
"头晕可以见于多种原因,最常见的就像高血压、脑动脉硬化、颅脑外伤,还有发热、感冒、神经症,这是一些常见的原因。另外还可以见于一些全身的,比如贫血、心律失常、心力衰竭,还有低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等病人也可以伴有头晕。还有神经科常见的抑郁、焦虑症状,早期也可以是头晕的症状。头晕可以单单独出现,也可以与头疼并发,这种病人往往感到外周环境是旋转感,或者自身有一种旋转感,摇动、晃动或者长时间的头部昏沉的感觉。这时候应该引起重视,到医院进行检查,可以看的科室有神经内科、耳鼻喉科或者骨科,这些都是往往常常就诊的科室,可以对头晕的原因进行排查。"
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/10收听(80042)
"鼻出血是耳鼻喉科中常见病、多发病,尤其在冬、春干燥季节比较常见,它的发病有以下几种原因,如外伤、鼻腔异物、炎症、肿瘤刺激以及鼻部的其他炎症性病变,如鼻中隔黏膜糜烂、鼻中隔穿孔、鼻中隔偏曲等,导致毛细血管容易破裂出血,还有一些全身的原因,如血液系统病、心血管系统病,如高血压、血管硬化、充血性心力衰竭等。营养障碍或维生素缺乏,如维生素C、K等缺乏,也会造成鼻出血反复发作的情况。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(16629)
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