复旦大学附属中山医院
骨科
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初期尾骨骨折时，不建议立即下床走路，建议平卧3周左右慢慢开始走路。骨折初期建议患者卧床休息2-3周，一般1个月左右疼痛程度会减轻，那时可以逐渐下床走路。虽然尾骨骨折不较为严重，但会影响患者的生活，无法进行坐、长时间站立、平躺的姿势。只能趴着或者侧卧，因此患者通常感受不佳。
建议患者尾骨骨折以后，积极进行物理治疗、热敷理疗，再辅助药物治疗，可以达到较好减轻疼痛的目的。在此情况下可以进行走路，但不推荐走路时间不宜过长。因为走路时间太以后，会影响骨折端产生活动，继而增加疼痛概率，影响患者心情。
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对于尾骨的骨折，因为不参与负重，所以认为尾骨骨折以后不耽误走路，但是还是需要注意保护的：第一、睡觉的时候不能压着骨折的地方；第二、坐立的时候也可能会碰到骨折的地方，影响骨折的愈合，并且可能痛的会受不了，引起疼痛，所以认为这两个动作最好避免，走路应该没有问题。对于尾骨的骨折，很少有手术治疗的，不管是错位或者是位置比较好，都可以选择保守治疗。一般注意伤后48小时多热敷，如果痛得厉害，可以应用活血化瘀的药物治疗，来促进骨折的愈合就可以，一般骨折的完全愈合需要3个月左右的时间。
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(68363)
尾骨骨折发生于脊柱的最末端骨折，可以行走。对于尾骨骨折比较严重，尾部疼痛比较剧烈的患者来说，可... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(92792)
尾骨骨折发生于脊柱的最末端骨折，可以行走。对于尾骨骨折比较严重，尾部疼痛比较剧烈的患者来说，可...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(92792)
"尾骨骨折是可以走路的，这是因为尾骨是人体进化过程中残留的骨头，在人体中并不承担重量。尾骨骨折早期的主要临床表现是疼痛，表现为坐位或者是平躺时，突出部分与坚硬的物体接触后产生疼痛，但对行走并无影响。尾骨骨折后建议患者坐位或者卧位时，在尾骨骨折部位给予软枕或者软垫，避免与较硬的东西接触产生压迫性疼痛。因此对于尾骨骨折的治疗，如果没有移位通常采用保守治疗，4-6周后可基本临床愈合，疼痛得到充分缓解。对少数骨折移位明显甚至产生压迫直肠，造成排便困难，可以通过肛门进行手法复位。如果尾骨骨折伴有难以忍受的疼痛时，可以考虑给予口服消炎止痛药治疗，少数情况下需要局部封闭治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/22收听(97716)
尾骨骨折之后可适量走路，但是不宜长时间行走，以免出现肿痛加重的情况。正常情况下，尾骨不参与肢体的负重及关节活动，发生尾骨骨折后，若没有神经、血管、肌肉损伤...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17阅读(33356)
"尾骨骨折是否能走路，原则上应该少走路，因为走路盆底的韧带牵拉尾骨会体验到疼痛，如果疼痛就是骨折还没有愈合，需要少走路。尾骨骨折不要做靠背的姿势，应该是上身前倾的姿势缓解痛苦比较好，卧床休息也可以，尾骨骨折不需要做手术。尾骨骨折能不能走路需要自己体验，如果走路疼痛就是不可以，如果走路不疼痛，可以适当走路上厕所。但坐位的时候要上身前倾，避免后背靠住靠背导致尾骨骨折移动产生疼痛。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/26收听(23127)
由于尾骨不参与负重，所以尾骨骨折后可以走路，但不宜长时间行走和剧烈活动，以免出现肿痛加重的情况。尾骨骨折早期的主要临床表现是疼痛，表现为坐位或平躺时突出部...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4074)
"尾骨骨折后对于肢体负重以及关节活动没有影响，但是会有局部疼痛的情况，所以不建议骨折后再行走路的活动。另外，尾骨骨折后对骶尾部的韧带有损伤，过多的活动有可能增加局部出血，不利于骨折的愈合。所以尾骨骨折后要卧床一段时间，大约1-2周的时间，待症状缓解后可以适当的行走。一般尾骨骨折的患者恢复到正常行走活动大约需要8-12周，在此期间要注意卧床休息，卧床时可以选择俯卧位或者是侧卧位，尽量不要仰卧位，减少对骶尾部骨折处的压迫。同时可以选择一些灯烤、热敷、理疗的治疗方式，在医生指导下口服一些活血化瘀的药物，促进骨折愈合。"
2020/07/09收听(98204)
"尾骨出现骨折如果骨折完全断裂，而且有一定程度的移位，证明骨折是不稳定的，在骨折早期尤其是骨折四周之内还没有完全稳定，这时走路是可能会发生移位。因为尾骨周围的韧带与臀部的肌肉相连接，如果走路时臀部肌肉必须要收缩用力，尤其是做爬坡、上下楼梯等运动时，牵扯的力量就会更大，就很容易导致骨折的远端块出现移位。但是如果尾骨的骨折是稳定性骨折或者不完全性骨折，而且骨折之后已经超过四周，已经达到临床愈合走路不会出现移位。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/20收听(51870)
"尾骨出现骨折，如果骨折还没有长稳定就下地走路，在走路时由于臀部必须要用力，所以臀部的肌肉收缩会导致尾骨骨折部位受到臀部肌肉以及臀部周围的韧带牵拉，从而导致骨折部位出现疼痛，如果严重还会导致局部肿胀、疼痛加重。如果走路比较快，甚至是跑步的情况下，牵拉的力量非常大，还可能导致骨折部位出现错位，导致后期的畸形愈合，另外，经常刺激骨折部位，也会导致骨折生长比较缓慢，例如正常4-6周就能够长稳定，经常走路可能3个月左右都不一定能够长稳定。"
2020/02/11收听(10367)
"尾骨骨折是否严重要看病人的骨折程度来决定，如果这个病人尾骨骨折仅仅是裂纹骨折，横断的无移位骨折，相对来讲比较轻，只要局部敷药加上活血化瘀、消肿止痛的药物内服，完全可以达到康复。如果这个病人的尾骨骨折发生了严重的移位，向前移位就会有可能刺伤前边的脏器，比如盆腔里的直肠等等就比较严重，除了骨折的疼痛、肿胀以外，还会导致内脏损伤的表现，所以是比较严重的。如果是未婚、未育的女发生了尾骨骨折，向前移位比较大将来有可能影响生育，也就是在分娩的时候会受到影响，所以也是比较严重的。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/07收听(71209)
"尾骨骨折后需要注意避免对骶尾区压迫，使其在稳定的环境下顺利愈合。尾骨骨折后，由于骶尾骨在坐姿或者躺着时特别容易压迫到，会使尾骨断端明显受力，严重时甚至可以导致尾骨骨折断端进一步移位，从而引发较为严重的疼痛症状。甚至特别少的患者，尾骨骨折的断端可以刺破直肠，产生开放性骨折，导致局部感染的发生。所以尾骨骨折后一定要避免对局部压迫，可以使用骶尾骨气垫圈将骨折的部位腾空，避免触碰，防止骨折断端移位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/06收听(28976)
"摔了一跤，非常容易导致尾骨尖的骨折，由于该部位的骨头没有特别多的负重功能，所以即使出现了轻微的骨裂，也能够下地走路。只不过是在下地走路过程中，时间长了容易出现该部位的疼痛。但是在治疗过程中应该尽可能卧床休息一个月到一个半月，不建议下地走路，这完全是两个概念。否则在日后坐着时间长了或者下雨天阴天的情况下，该部位会出现明显的酸胀疼痛。因为即使该部位的骨头没有明显的负重功能，但是走路时间长了，由于肌肉收缩的活动都会在骨折部位有轻微的活动，能够影响骨折本身的愈合以及恢复，就会引起上述后遗症，所以不建议下地走路。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/19收听(42342)
"尾骨骨裂患者通常可以走路，尾骨骨裂一般不影响患者的正常负重行走，只要不保持坐位休息，即可避免尾骨骨裂的部位压迫，从而预防局部疼痛症状加重。缓慢走路并不会刺激骨折断端，影响骨折的血液循环，导致骨折愈合延缓。但长时间站立容易导致局部肿胀，可能会影响局部血液循环。因此，患者可以正常走路，但应限制走路的时间，不能过久。劳累后要及时侧卧位休息，不能仰卧位，避免对尾骨骨裂局部产生压迫。一般只要加以注意，不会造成尾骨骨裂的移位或不愈合等严重后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(93508)
"尾骨骨折以后，其疼痛感肯定会越来越轻，随着骨折愈合，瘀血吸收，肿痛肯定会减轻，这也是绝大多数骨折愈合的一个规律。但是尾骨骨折因为其解剖位置比较特殊，往往在坐着或躺着的时候其疼痛感会加重，相反在站立的时候疼痛感反而会减轻，因此如果尾骨骨折发生以后，其疼痛感越来越严重，需要排除是不是因为体位不合适而导致对骨折压迫，引发的疼痛感加重。针对比较严重的尾骨粉碎性的骨折，其恢复的周期也会相对比较长，疼痛会持续相当长的一段时间，有可能在短时间之内都得不到缓解。这就要求患者选择合适体位，可以选择侧卧位休息，并且需要充分了解自身病情，乐观对待。"
2020/02/18收听(11298)
"尾骨骨折不管也能自愈，因为多数尾骨骨折，从临床上看都属于裂纹骨折、横断骨折、无移位骨折、稳定性骨折。所以，骨折后骨折断端没有移位，病人仅仅有局部疼痛、压痛，翻身、坐起或者坐在凳子时会有疼痛。因此，只要病人的耐受性好、不怕疼痛就可以不管，机体有自身修复的能力，可以自然愈合，只是愈合时间相对比较长。如果到医院进行治疗，骨折愈合的时间会缩短，病人的痛苦会减少，会早日康复并返回工作岗位，正常工作、生活。"
2020/02/11收听(66849)
"尾骨骨折后如果不管，有可能会自愈。尾骨骨折的自愈主要是针对骨折不是很严重的微骨折或不完全性骨折，骨折断端没有严重的移位骨折，此类骨折如果不管，可能一段时间后也会自愈。但发生尾骨骨折以后还是应当重视，尽量及时到医院就诊，了解骨折的严重程度，之后根据情况进行对症治疗。如果无移位或者移位不是很严重，一般不需要采取手法复位，只需要卧床休息6-8周的时间骨折就可愈合。如果移位比较严重，可能需要手法复位，手法复位主要是经肛门指诊进行复位。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/09收听(72270)
"尾骨骨折是否能顺产，必须要根据骨折的愈合情况或是否出现错位来决定。如果尾骨骨折还在恢复期，没有完全愈合，建议不要顺产，因为顺产时由于骨盆出现增大，会影响骨折部位，可能导致骨折出现错位，甚至出现再次疼痛而影响顺产。另外，如果骨折后当时出现很明显的错位，没有得到正规的治疗而有畸形愈合，顺产时也有可能压迫子宫，也不应该顺产，但如果骨折得到正规治疗，也没有很明显的错位，骨折端已经完全愈合，没有局部疼痛，一般顺产是没有问题的。"
2020/02/19收听(68267)
尾骨骨折一般是滑倒造成。骨折是在尾骨尖端的小范围内骨折，一般此处不好固定，也没有更好的手术方法... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(82377)
尾骨骨折一般是滑倒造成。骨折是在尾骨尖端的小范围内骨折，一般此处不好固定，也没有更好的手术方法...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(82377)
"尾骨骨折出现之后的处理方法，要根据检查的X光片显示骨折错位的具体情况来判断，要是单纯有骨折但没有明显的错位，尽可能卧床休息一个月到一个半月左右，外用活血化瘀止痛的膏药，口服虎力散或者芬必得等止痛药物来帮助缓解症状。要是本身骨折出现了明显的错位，特别是在肛门部位都已经影响了大便的功能，需要进行手法复位骨折的部位，之后再卧床休息，通过上面所说的简单的治疗方法，只不过恢复的时间有可能要更长，需要一个半月到两个月左右。要是本身骨折错位非常明显，都已经导致了肛门破裂等情况，应该急诊进行手术治疗。"
2019/10/19收听(95718)
"病人发生尾骨骨折后局部会有出血并形成血肿，可以刺激周围的神经。病人感觉在骶尾部位有明显较重的针刺样疼痛，在骶尾部位出现肿胀、皮下淤青，骶尾部位有压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现下蹲、弯腰困难等。有的病人在触及骶尾部位时有异常活动，通过拍摄尾骨侧位的X光片能明确诊断。由于尾骨是退化骨骼，在治疗上可以采取保守治疗，需要病人卧床休息，在骶尾部位外敷活血止痛膏。另外也可以口服云南白药、骨折挫伤散等药物，促进骨折部位尽快愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(21636)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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