月经前腰酸和早孕腰酸的区别，具体如下：
1、月经前腰酸：通常是腰骶部的疼痛，尤其是患有盆腔、子宫内膜异位症、子宫腺肌症的病人，通常是来月经前，会出现腰、骶部的酸痛，有时还伴有肛门坠胀感。此时若做妇科检查，如三合诊检查——肛门、直肠、阴道，同时进行检查，会触及到骶韧带部位有触痛性的结节，是子宫内膜异位病灶种植所导致的疼痛。所以月经前的疼痛，通常是在腰、骶部和肛门周围的疼痛；
2、早孕腰酸：怀孕后因先兆流产所导致的腰酸，通常伴有下腹部的坠胀。下腹部坠胀有时会伴有阴道少量出血，上述情况通常是先兆流产的表现。但若是发生一侧下腹部的剧烈疼痛，同时伴有肛门坠胀感，要小心是否为宫外孕。因为宫外孕，可导致腹腔内出血，会出现肛门坠胀感。
所以要区分是月经前腰酸还是早孕腰酸，首先要进行妊娠检查，包括尿妊娠试验的检查或抽血，检测血清中的绒毛膜促性腺激素水平。确认是怀孕后，要检查是早孕、先兆流产，还是宫外孕引起的腰酸，需要进行超声检查。
