中国医科大学附属盛京医院
急诊科
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抢救过敏性休克患者首选药物是肾上腺素,指急发型过敏性休克,通常接触变应原后半小时内发病,病情紧急、严重,且死亡率高,出现后应立即抢救,常见操作如下:
1、停药急救:患者应该立即脱离或停止使用过敏药物,如果过敏发生在使用药物过程中,可在药物注射部位近心端扎止血带。同时根据病情10-20分钟/次放松止血带,防止组织坏死。如果患者属于其他因素过敏性休克,可使患者远离变应原,行平卧位、解开衣扣、裤带等。患者出现意识丧失时,需保持气道通畅,如果发生喉头水肿,可能需要紧急行气管切开术;
2、药物治疗:临床上治疗过敏性休克首选药物是肾上腺素,通常进行肌肉注射。若患者第一次注射后没见好转或病情严重,可减量后静脉注射。如果发生呼吸、心跳停止,立即心肺复苏;
3、并发症治疗:过敏性休克可能并发肺水肿、脑水肿、心跳骤停或代谢性酸中毒,建议患者及时就医,对症处理即可。
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"过敏性休克的特点是属于以IgE介导的变态反应,存在多器官损伤,通常和用药有关,大部分病人在使用药物期间发生,发热与其他症状不平行,过敏性休克的治疗首先应立即祛除过敏原,给予肾上腺素0.5mg皮下注射或静脉注射。糖皮质激素、抗组胺药物、快速液体复苏和吸氧是很关键的初始治疗。如果出现因为过敏反应导致心搏骤停,肾上腺素的用量应迅速递增,应该注意如果患者平时使用β受体阻滞药,肾上腺素往往无效。对于存在声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀的患者,推荐早期插管治疗以解除呼吸道梗阻,保证气道的通畅。"
朱冰│马鞍山市人民医院
2018/12/30收听(22039)
抢救过敏性休克的药物包括升压药物及糖皮质激素。升压药物可首选去甲肾上腺素,其次可选用肾上腺素或... 许得泽│江门市五邑中医院 2018/07/02播放(91488)
抢救过敏性休克的药物包括升压药物及糖皮质激素。升压药物可首选去甲肾上腺素,其次可选用肾上腺素或...
许得泽│江门市五邑中医院
2018/07/02播放(91488)
"过敏性休克临床抢救的首选药物是肾上腺素。休克是由于过敏导致的,它会使外周血管扩张,患者会出现血压下降,临床症状会出现头晕、心悸、乏力、出汗,严重的会导致患者死亡。而肾上腺素能够拮抗过敏性休克所出现的临床症状,因为它是广泛的α和β受体激动剂。兴奋α受体会使外周血管收宿、提高血压;兴奋β受体能够提高心率、增加心脏的收缩力和传导率,对于过敏性休克都是非常重要的。作用于β受体,会使支气管气道黏膜舒张,能够缓解患者呼吸困难的临床症状。所以,对于过敏休克的患者,出现血压下降、休克,首先快速给予患者应用肾上腺素,必要的时候在5-10分钟可以重复使用一次。其他的可以给予患者大量的补液,应用维C、激素等药物治疗,但是,最主要的药物还是肾上腺素。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/17收听(69773)
李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/07播放(55667)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/07播放(55667)
治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素,肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管,从而缓解喉部水肿或者气道痉挛... 许和平│海南省人民医院 2020/03/25播放(64395)
治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素,肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管,从而缓解喉部水肿或者气道痉挛...
许和平│海南省人民医院
2020/03/25播放(64395)
"治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素,肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管,令其快速舒张,从而缓解因喉头水肿或者气管痉挛而导致的呼吸困难。另外还可以使外周的小血管收缩,对抗许多过敏性反应介质的有害作用。而应用肾上腺素,在没有开通静脉通道的情况下,可以应用0.5ml皮下注射,有需要的在5-10分钟左右,可以重复应用,也可以多次应用。其次是糖皮质激素、抗过敏或者抗组胺类的药物,糖皮质激素通常选择地塞米松或者强的松、甲强龙等药物;而抗过敏抗组胺类的药物中主要用苯海拉明。一般出现过敏性休克首先应用肾上腺素之后再应用地塞米松以及苯海拉明处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(86452)
过敏性休克来得快,难以预防,症状非常重,后果严重。过敏性休克在临床上有特效药,即肾上腺素,过敏... 赵峻峰│浙江医院 2020/05/15播放(56127)
过敏性休克来得快,难以预防,症状非常重,后果严重。过敏性休克在临床上有特效药,即肾上腺素,过敏...
赵峻峰│浙江医院
2020/05/15播放(56127)
"发生过敏性休克的时候,要尽早的于正规医院急诊科抢救治疗,首先要给予监测生命体征、吸氧。如果患者血压很低,要给予积极的补液、抗休克治疗。通常可以使用血管活性药物,如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素来升压治疗。在开畅静脉通路之后,要尽早的给予糖皮质激素静滴,常用的有地塞米松、甲强龙等。还要密切观察患者的意识情况,以及呼吸的情况,一旦患者出现意识丧失、呼吸窘迫、喉头水肿的情况,应尽早给予气管插管有创呼吸机辅助通气治疗,出现心脏停跳的时候要立即给予心肺复苏。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/24收听(71707)
"对于药物过敏性休克首选肾上腺素治疗,因为肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌,能够治疗支气管平滑肌痉挛,并且能够减轻因过敏性休克导致血压下降。而且能够预防心肌细胞进一步受损,所以能够缓解因过敏而导致心跳微弱、血压测不清,伴随呼吸困难等临床症状。肾上腺素还可直接作用于肾上腺素能的α和β受体,所以能够产生强烈的兴奋α和β的效应,患者能够使其心肌收缩力增强、心率增快、心肌耗氧量增加。并且能够治疗心脏骤停,能够治疗因过敏性休克导致的支气管哮喘等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(16033)
"如果在输注青霉素的过程当中,发生了过敏性休克,首选药物就是盐酸肾上腺素,可以用盐酸肾上腺素0.2-0.3mg肌肉注射或者是皮下注射。如果症状比较严重的话,可以取0.1mg盐酸肾上腺素静脉注射,观察10-20min,如果患者的症状缓解不明显,或者是血压没有升高到90\/60mmHg以上,可以第二次给予盐酸肾上腺素,取0.2mg的盐酸肾上腺素肌肉注射。也可以给糖皮质激素、抗组胺药物,快速的液体复苏和吸氧,也是很关键的初始治疗。如果因为过敏反应导致的心搏骤停,盐酸肾上腺素的用量应该迅速递增。应该注意的是,如果患者平时有用β受体阻滞剂的病史,盐酸肾上腺素应用往往无效。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/05/28收听(58105)
青霉素是临床上常用的抗生素,一旦发生过敏将会危及患者生命,应该尽快抢救。抢救青霉素过敏首选药物... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/27播放(86219)
青霉素是临床上常用的抗生素,一旦发生过敏将会危及患者生命,应该尽快抢救。抢救青霉素过敏首选药物...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/27播放(86219)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克... 姚津剑│海南省人民医院 2020/03/24播放(71492)
过敏性休克是比较常见的一种休克,也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原,因为休克...
姚津剑│海南省人民医院
2020/03/24播放(71492)
过敏性休克时体内释放的组织胺类物质,可使血管通透性增加、有效循环血容量减少、支气管平滑肌收缩,... 戴红果│临汾市中心医院 2018/06/05播放(57390)
过敏性休克时体内释放的组织胺类物质,可使血管通透性增加、有效循环血容量减少、支气管平滑肌收缩,...
戴红果│临汾市中心医院
2018/06/05播放(57390)
过敏性休克时选择肾上腺素,主要是根据肾上腺素的作用机制相关,因其有强力的α和β受体的激动作用,... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/09播放(88357)
过敏性休克时选择肾上腺素,主要是根据肾上腺素的作用机制相关,因其有强力的α和β受体的激动作用,...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/09播放(88357)
应用青霉素出现有过敏性休克,抢救首选的药物就是肾上腺素,肾上腺素通常都是能够收缩心脏以及全身的血管,从而能够使血压回升,也有一定抗过敏的作用,以及能够有缓解气管痉挛的情况。所以对于青霉素过敏引起的低血压、呼吸急促等情况,效果是比较好的,通常应用的时候都是以0.5mg静脉推注或者是肌肉注射。也可以配合其他的治疗手段,例如加快补液来补充血容量,纠正休克,也可以应用苯海拉明或者是地塞米松,来加强抗过敏、抗炎、抗休克等作用。
2020/04/10收听(54673)
"对于青霉素导致的过敏性休克临床上首选的药物就是肾上腺素,因为过敏性休克是临床上过敏最严重的一个类型。如果处理不及时,患者随时可能导致死亡。急救的药物首选就是肾上腺素,肾上腺素是α和β受体的激动剂,它能兴奋α1受体、α2受体、β1受体、β2受体。α1受体经过兴奋之后,可以使外周血管收缩,使患者血压升高,同时增加心脏的收缩力、增加心率,这对患者休克的治疗是非常有益的。同时兴奋β2受体可以使气道舒张,这样能够改善患者氧合,这对于休克的患者都是非常必要的。临床上常用的是一支静脉推注,对于5-10分钟患者反应差的患者可以重复。同时给予患者大量的补液,应用激素、维生素C,及其他等对症支持的药物,大多数患者抢救成功率还是比较高的。"
2018/11/20收听(21500)
"在临床上,心脏停搏可由多种因素所导致,严重危及患者的生命安全。对于心脏停跳患者,应该立即给予相应的施救措施,行心肺复苏操作,给予胸外按压、开放气道、人工呼吸,以保证患者重要脏器的最低血流灌注,同时给予肾上腺素静脉推注,力争尽早恢复心搏。在复苏的过程当中,应该结合相关的监护以及检测结果,给予电除颤、利多卡因、碳酸氢钠等治疗,以维持患者复跳后的心脏正常射血功能,保障脏器的血流灌注。对于未能实现复跳的相关因素应该及时明确,比如酸碱失衡、离子紊乱等,应该进行及时纠正,对于临床上可逆的相关致病因素应该进行处置。心脏停搏后,抢救时间延长,造成相应脏器损伤的可能性越大,尤其容易出现缺氧缺血性脑病,在抢救后进行脑保护、脑复苏等相关治疗,亦应在治疗当中给予重视。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(86756)
抢救心脏骤停首选药物是肾上腺素,多数抢救、心肺复苏时,可将肾上腺素作为唯一用药,因为肾上腺素价... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/13播放(67131)
抢救心脏骤停首选药物是肾上腺素,多数抢救、心肺复苏时,可将肾上腺素作为唯一用药,因为肾上腺素价...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/13播放(67131)
如果出现过敏性休克,常见于以下的临床表现:1、呼吸道症状:由于喉头水肿而引发,常... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(94326)
如果出现过敏性休克,常见于以下的临床表现:
1、呼吸道症状:由于喉头水肿而引发,常...
2021/08/20播放(94326)
过敏性休克是比较危重的一种过敏类型,如果救治不及时可能会危及生命。对于过敏性休克的抢救,首先需... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/17播放(60853)
过敏性休克是比较危重的一种过敏类型,如果救治不及时可能会危及生命。对于过敏性休克的抢救,首先需...
2023/03/17播放(60853)
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