尿蛋白阳性怎么办

贾克宝
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

尿蛋白阳性怎么办

2021-04-26 18:24播放 :

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视频内容

尿蛋白阳性先要分析原因，如出现尿蛋白阳性时先要就诊于肾脏科，查看肾脏是否存在问题，如肾小球肾炎或肾病综合征等疾病。如果肾脏本身无疾患，还要查看是否存在其他慢性病，如长时间高血压、糖尿病以及自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮，血液方面疾病如血小板减少性紫癜等，可能导致尿蛋白阳性的疾病。

如果存在上述疾病，需积极治疗，如控制糖尿病，可能一定程度上减少蛋白尿出现，或者减少尿蛋白排出量；如高血压引起尿蛋白阳性，需同时治疗高血压；如果存在自身免疫性或血液方面的疾病，要积极治疗原发病以减少尿蛋白，保护肾脏功能。

尿蛋白阳性怎么办

"尿蛋白阳性一般考虑是泌尿系统的疾病，比如各类肾炎、肾功能受损等等一系列的情况。有原发病的积极治疗，平时一定要多喝水，经常排尿，好好休息，一定要避免高蛋白的饮食。其次就是尿液通过酸化加热以后浑浊，检查出的蛋白质，如果是正常人，尿蛋白有一个范围值，如果有异常，比如检测尿蛋白＞150毫克一天，其尿蛋白阳性，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，就是属于异常。一般如果是持续性的蛋白尿，往往代表肾脏尿蛋白的多少及反应程度，临床可以根据这个作为观察，但是具体还需要结合相关的检验。"

语音时长01:19''

张大伟│北京大学人民医院

2018/07/03收听(70701)

01:47

尿蛋白阳性怎么引起

尿蛋白阳性是指尿常规检查发现蛋白，有时为(+)，有时可达(+++)。尿蛋白阳性分生理性蛋白尿和...

王秀芬│河北医科大学第三医院

2021/09/27播放(65409)

尿蛋白阳性怎么引起

"尿蛋白阳性见于两个方面的原因：第一、肾小球性蛋白尿；第二、肾小管性蛋白尿。当然还有其他原因导致的蛋白尿，但在讨论病理的时候并讨论。发现了病人尿蛋白阳性，会要求病人去做尿蛋白的分类。尿蛋白分类主要检查的是尿中的IgG、尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1微球蛋白，以及尿β2-微球蛋白。白蛋白和转铁蛋白算是中分子蛋白，如果尿中出现这种蛋白，往往意味着是肾小球性蛋白尿，说明蛋白尿是肾小球疾病所导致。如果病人尿蛋白是以α1-微球蛋白，或者β2-微球蛋白为主，说明病人是肾小管性蛋白尿，他的蛋白尿是由肾小管病变所导致。如果病人尿中还出现了免疫球蛋白IgG，说明他的滤过膜受到了比较大的损伤，已经出现了非选择性蛋白尿，所以以上就是尿蛋白的大致原因。"

语音时长01:22''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/19收听(90138)

尿蛋白阳性怎么造成的

"尿常规中可以出现尿蛋白阳性，这个尿蛋白阳性可以提示肾脏可能出现了问题，需要排除生理条件下出现的异常，例如体温升高、过度劳累、运动以及胡桃夹综合征、女性月经期，还有一种情况就是尿液浓缩，可以出现尿蛋白阳性。当度过了这一段时期以后，或者尿液恢复正常浓度以后，尿蛋白会消失。排除了以上情况，尿蛋白阳性就可以诊断为肾炎，这种肾炎是肾脏本身出现了问题，还是因为机体其他系统造成的肾脏损害，而出现的病变，需要检查很多项目进行鉴别诊断，例如尿液中的尿蛋白肌酐比值、血液中的血脂、血生化、血肌酐、尿素氮以及某些免疫指标的测定，还有肾脏B超和CT的检查。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/27收听(22053)

尿蛋白阳性是怎么引起的

"在临床上尿蛋白阳性的原因根据尿蛋白的来源可以分为以下两大类：一、非肾小球性蛋白尿，常见于三种情况：1、感染，主要见于泌尿系统感染的时候，患者可以出现尿蛋白阳性。2、应用某些药物，常见的是靶向抗肿瘤的药物，有的可以导致蛋白尿。3、见于横纹肌溶解或溶血的情况下出现的肌红蛋白尿。二、肾小球性蛋白尿，根据24小时尿蛋白定量，如果24小时尿蛋白定量>3.5g叫做肾病综合征，24小时尿蛋白定量<3.5g的称为肾炎综合征，不管是肾炎综合征还是肾病综合征，原则上都需要行肾穿刺病理活检，以进一步明确引起蛋白尿的具体原因。"

语音时长01:30''

衣利│福建省立金山医院

2020/04/02收听(91756)

尿蛋白阳性是什么意思

"尿蛋白是尿液通过酸化加热以后检测出来的。如果正常人尿蛋白范围超出指标，属于尿蛋白的异常。一般考虑尿蛋白阳性，大多数都是泌尿系统的疾病，比如泌尿系统感染、肾盂肾炎、肾功能受损等，一定要积极的配合治疗。在平时的生活当中要多喝水，适当的休息，避免过度劳累。饮食上要控制盐的摄入量，不要摄入过多的脂肪。要以低蛋白，清淡的饮食为主。应及时到医院做进一步的检查，诊断出具体是什么情况，再根据不同的症状进行合理的治疗以及用药。"

语音时长01:19''

张大伟│北京大学人民医院

2018/07/05收听(79567)

01:42

尿蛋白阳性严重吗

尿蛋白阳性是否严重需要根据尿蛋白的程度进行区分，如果尿蛋白比较少，弱阳性或1+有可能比较轻，可...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07播放(78447)

尿蛋白呈阳性说明什么

"尿蛋白呈阳性说明患者尿中有蛋白，属于异常现象，说明患者有疾病而引起尿蛋白阳性，以下疾病可以引起尿蛋白呈阳性：1、肾小球病变，如果患者肾小球出现病变，造成滤过屏障受损，体内蛋白漏出，会有尿蛋白阳性表现。2、炎症刺激，如果患者有肾盂肾炎等泌尿系感染刺激肾脏，可以引起尿蛋白呈阳性表现。3、肾间质病变，如果患者有间质性肾炎，这时也会出现尿蛋白阳性。4、骨髓瘤等全身病变，如果患者有骨髓瘤，可以出现尿蛋白阳性。所以尿蛋白阳性一般说明患者有疾病，应积极查找病因，做进一步治疗。"

语音时长01:22''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/04/21收听(75283)

尿蛋白阳性什么意思

"尿蛋白正常情况下是阴性的，检查指标如果出现了阳性的结果，要注意到底是一过性蛋白尿还是持续性蛋白尿。一过性的蛋白尿常常见于剧烈运动以后或者发热的患者，待体温正常以后或者休息后蛋白尿可以自行转为阴性，所以这类型的，患者大家不必担心。还有一类是持续性蛋白尿，这时要引起重视，持续性蛋白尿往往分为几大原因，包括肾小球疾病所引起的，还有肾小管功能受损引起的蛋白尿，常见的还有溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿这几大类。当出现阳性的结果以后就要完善尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、免疫功能等相关检查，进一步明确诊断，必要时还要行肾穿刺活检。"

语音时长01:14''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/04收听(34920)

01:49

尿蛋白是阴性好还是阳性好

尿蛋白阴性好，如果出现阳性，说明肾...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/12播放(84353)

尿蛋白阳性是什么意思？

语音时长01:23''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2017/11/25收听(19229)

尿蛋白阳性什么意思

"尿蛋白阳性是指尿蛋白定性试验阳性，或者是尿蛋白定量试验超过120mg\/24小时尿。一般采用尿常规或者尿沉渣的方式来检查。主要有以下三种原因导致尿蛋白阳性。1、生理性的尿蛋白阳性，如剧烈运动后、发热、紧张等应激状态所致的一过性的蛋白尿。2、体位性尿蛋白阳性，多见于瘦高体型的青少年。3、病理性的尿蛋白阳性，可见于肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，混合性蛋白尿，组织性蛋白尿，溢出性蛋白尿。应根据不同的蛋白尿类型进行逐一的相关检查，明确诊断，对因治疗。干扰尿蛋白阳性的因素有很多，需要排除相关干扰因素，然后进行相关治疗。"

语音时长01:08''

管延蒙│潍坊市人民医院

2018/10/30收听(174)

02:06

尿蛋白阳性什么意思

正常人尿中含有少量的蛋白，但是每24个小时一般是不超过150mg的，当超过这个数值的时候，或者...

高敏捷│海南省第三人民医院

2019/01/29播放(74092)

尿蛋白阳性怎么调理

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，大概是 <150mg\/24h，但是在尿常规中蛋白质是阴性的，也就是尿常规中是没有蛋白出现的，如果尿常规中出现了蛋白质，治疗需要积极的寻找原因，才能知道如何调理、治疗。尿中蛋白质的增加，有可能是尿液浓缩造成的，浓缩的尿液使尿液中的蛋白质也被浓缩，从而出现尿蛋白质阳性，当恢复了正常的浓度以后，蛋白质就会变为正常。剧烈活动、过度劳累、酗酒或者某些疾病造成的体温升高或者女性特殊时期，可以出现尿中蛋白质的增加，当渡过特殊的时期以后，尿常规中蛋白质就会变为阴性。排除了以上的情况，那就是肾脏出现了问题，就需要积极的寻找原因，排除肾脏疾病，还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏损害，可以应用ACEI或者ARB或者中成药药物来进行治疗，同时饮食上也需要注意，控制外源性蛋白质的摄入，控制水分和盐分的摄入，注意休息，避免劳累，做适当的运动，戒烟酒，保证足够的热量，才能使疾病得到很好的缓解乃至治愈。"

语音时长01:34''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/23收听(32773)

01:53

尿蛋白阳性怎么回事

尿蛋白阳性是尿常规检查出现蛋白，比如一个+或者更多的+，这叫尿蛋白阳性。尿蛋白阳性包括以下几种...

谭昭│中日友好医院

2019/08/12播放(75797)

尿蛋白阳性怎么回事

"许多人在做尿常规检查时提示尿蛋白阳性，这是怎么回事。尿蛋白可见于生理性的，也可以见于病理性的。生理性的蛋白尿主要见于普通人群在剧烈运动、应激、发热等情况后可出现一过性的蛋白尿。对于青少年在特殊体位，如直立、前突等姿势时可产生蛋白尿，蛋白尿的定量小于1g\/24h，又称为体位性蛋白尿。上述的蛋白尿属于生理性的蛋白尿，对身体及肾脏没有过多的影响，不用担心。对于病理性的蛋白尿主要见于肾脏肾小球疾病、肾小管疾病，或者全身各系统的疾病如溶血性疾病、多发性骨髓瘤等全身性疾病导致的蛋白尿增多。"

语音时长01:13''

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/01/16收听(71024)

体检尿蛋白阳性

体检的尿蛋白阳性，可分为生理性的蛋白尿和病理性蛋白尿两种。生理性的蛋白尿常见于剧烈运动后、发热或者精神紧张后以及突然直立导致的蛋白尿，这种情况不需要特殊处理，一段时间后蛋白尿可以自行消失。病理性的蛋白尿常是由肾脏疾病或者其他系统继发的肾脏疾病引起的尿蛋白，需要到医院进行检查，包括尿常规、24hUP定量、免疫学检查以及血糖、肝炎等相关性的指标等检查来明确引起的具体原因。同时对于24hUP定量持续大于1g以上的患者建议行肾穿刺，明确病理类型和病因，指导下一步治疗。

语音时长01:19''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/22收听(56198)

尿蛋白阳性怎么治疗

"尿蛋白阳性治疗主要从病因入手，如果是各种类型的肾炎，治疗的经典药物一般是足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酶酚酯、硫唑嘌呤等。如果是尿路感染导致的尿蛋白阳性，此时需要做尿液细菌培养和药敏试验，根据检查结果选用敏感抗生素，经验治疗方面可以考虑使用头孢菌素或者喹诺酮类药物，比如头孢氨苄、左氧氟沙星注射液等。如果是因为肾脏的恶性肿瘤导致的尿蛋白阳性，需要作肾脏的切除手术。如果是肾脏的结核导致的尿蛋白阳性，需要采用抗痨治疗。"

语音时长01:09''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2019/08/15收听(39428)

尿蛋白阳性什么意思

"尿蛋白阳性代表肾脏或者泌尿系统出现生理性病变或者病理性病变。生理性病变常见的原因有剧烈运动、高烧、进食高蛋白食物、胡桃夹综合征等等。如果这些因素能够完全解除的话，尿蛋白可以自己恢复到正常，也就是阴性。病理性问题导致的尿蛋白阳性或者增高，可见于泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系结石等各种疾病。还有以肾脏病为主要表现的疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等等。"

语音时长01:09''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/06收听(70391)

尿蛋白阳性严重吗

"尿蛋白阳性，这种情况还是很严重的，有可能是肾病导致，比如糖尿病引起的肾脏疾病、慢性肾炎方面的疾病，以及高血压引起肾病、免疫系统方面的疾病造成肾损伤等，肾脏出现损伤，导致尿液中出现尿蛋白，如果没有及时治疗，最严重可能会出现尿毒症。况且尿蛋白阳性，也许会引发其他疾病，如低蛋白血症、血栓、感染水肿等，甚至女性生育也有可能会受到影响。尿蛋白持续阳性，代表肾脏产生病变，临床可以根据尿蛋白具体的量，判断肾病损伤到了什么程度，以及肾病治疗后可能达到的效果。其他原因也可能导致尿液中尿蛋白阳性，如感冒发烧、过量剧烈运动等，短期会引起短暂的尿蛋白阳性，发现尿蛋白阳性，要去正规三甲医院治疗，完善相关检查，确定尿蛋白原因后，对因治疗。"

语音时长01:32''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(15413)

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