山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
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痛风发作主要影响脚第一跖趾关节,即大拇趾部位,发作时存在红肿热痛,所以需要注意及时治疗。主要进行抗炎止痛治疗,抗炎止痛治疗主要存在三类药物,具体如下:
1、秋水仙碱:患者可以服用秋水仙碱进行治疗;
2、非甾体类抗炎止痛药:常见双氯芬酸、布洛芬,近些年比较常用的是依托考昔,抗炎镇痛作用较强。部分患者因为肝肾功能受损或其他情况,例如过敏不能使用此类药物,选择激素类药物,例如糖皮质激素,主要作用是抗炎、止痛、消肿;
3、其他:痛风急性发作后各关节受累急性发作的主要治疗药物。部分患者属于慢性痛风,脚趾形成痛风石。慢性痛风治疗主要是降尿酸,通过尿酸达标治疗,需要降到300μmol/L以下才能逐渐缓慢消除痛风石。
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"脚趾头痛风是痛风急性关节炎发作最常累及的部位,尤其是大拇脚趾,通常发作起来可以出现剧烈疼痛,刀割难忍。在急性期一定要注意卧床休息,抬高患肢,避免负重,要及早的应用抗炎药物止痛、消肿,对症处理,越早用药效果越好。症状缓解后逐渐减量,可选用秋水仙碱,非甾体抗炎药,如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等或者糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等。此外也要注意多喝水,要节制饮食。严格戒酒,避免暴饮暴食等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(70037)
"脚趾头痛风发作,首先要减少活动,同时可以口服秋水仙碱来进行快速的止痛,秋水仙碱可以快速地抑制脚趾头内的白细胞趋化,从而起到快速的抗炎、消肿、止痛的功效。但是,有部分患者服用秋水仙碱并不能耐受,服用之后会有胃肠道的反应,这时候还可以更替为非甾体类的止痛药物比如塞来昔布,来进行治疗,当患者的疼痛缓解之后,为了避免脚趾头痛风的再次发作,需要在关节不痛、不肿的间歇期持续进行降尿酸药物的治疗,临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,可以选择以上药物中的一种来进行持续降尿酸药物的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/27收听(77360)
脚趾头发生疼痛高度怀疑是痛风,需根据患者性别、发病部位、年龄进行判断,具体如下:... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(85114)
脚趾头发生疼痛高度怀疑是痛风,需根据患者性别、发病部位、年龄进行判断,具体如下:
...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(85114)
脚趾头痛风症状应注意是哪一关节,痛风发生时主要可累及脚大拇趾外侧,即第一跖趾关节处。痛风疼痛时... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/01/07播放(70065)
脚趾头痛风症状应注意是哪一关节,痛风发生时主要可累及脚大拇趾外侧,即第一跖趾关节处。痛风疼痛时...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/01/07播放(70065)
"脚趾头痛风发生时患者要有心理准备,因为痛风的治疗是比较长期的治疗。首先应该控制好自己的饮食,平时饮食中少吃嘌呤类含量高的食物,包括肉类,牛肉、鸡肉、猪肉、羊肉。其次少吃海鲜、海鲜火锅,以及肉汤、啤酒、豆制品都要少吃,这些食物的嘌呤类的含量很高。在急性发作期的时候可以用些非甾体类止痛药物,也可以用秋水仙碱,在医生的指导下应用即可,同时抬高患肢、减少运动,在医生的指导下用加速尿素排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物。平时要多喝水,每天喝水2000-2500mL,最好喝些碱性的液体减化尿液,使得痛风的症状有所缓解,尽量使血尿酸的浓度接近正常水平。"
2021/03/09收听(10817)
痛风早期脚趾头会出现红、肿、热、痛,一般痛风性关节炎前兆不是特别明显,起病比较急。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(69850)
2021/08/05播放(69850)
痛风是因为尿酸在体内蓄积过多而导致的,一般在痛风的早期,也就是关节疼痛比较厉害的时候,应当以快速缓解疼痛治疗为主,可以选择的药物有秋水仙碱和非甾体类的药物,常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等。如果对药物有用药禁忌,或对药物的不良反应无法耐受,也可以选择使用激素类的药物来进行治疗。在药物治疗的同时,还要严格的控制饮食,比如不要喝酒,不要吃海鲜,不喝肉汤,不吃动物内脏,不吃含嘌呤过高的肉类等,还要注意适当的多饮水,比如保证每天的小便量在2000ml左右,以达到促进尿酸排泄的目的。在痛风症状得到缓解后需要积极的降尿酸治疗,可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸,根据尿酸增高的类型选择合适的药物进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(59182)
痛风一般指的急性关节炎,在这种时候主要消炎消肿,让患者迅速缓解关节的症状,西医治疗主要用非甾体... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(86096)
痛风一般指的急性关节炎,在这种时候主要消炎消肿,让患者迅速缓解关节的症状,西医治疗主要用非甾体...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(86096)
痛风患者如果出现急性痛风性关节炎发作,最好找专业医生就诊,会根据患者不同情况选择不同药物。一般... 袁放│浙江医院 2020/04/09播放(59319)
痛风患者如果出现急性痛风性关节炎发作,最好找专业医生就诊,会根据患者不同情况选择不同药物。一般...
袁放│浙江医院
2020/04/09播放(59319)
痛风缓解需要综合手段,要限制高嘌呤食物的摄入,高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、酒类,除了红酒之外... 穆荣│北京大学第三医院 2020/05/25播放(99531)
痛风缓解需要综合手段,要限制高嘌呤食物的摄入,高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、酒类,除了红酒之外...
穆荣│北京大学第三医院
2020/05/25播放(99531)
"痛风在急性发作时不建议进行冰敷,也不可以热敷,否则都有可能会加重关节疼痛的症状。痛风性关节炎主要是因为长期高尿酸血症,引起尿酸盐在关节沉积而出现的炎性反应,主要表现为关节红肿和疼痛。痛风第一次发作,多见于脚的第一大脚指关节,脚踝和足背部也属于经常发作的部位。痛风在急性发作时患者可以用清热、解毒、消肿作用的药物进行外敷治疗,比如青鹏软膏,也可以用新癀片捣碎外敷等。如果肿痛严重,也可以口服抗炎、镇痛类药物,像扶他林、芬必得等。在急性痛风期间患者要以低嘌呤饮食为主,可以饮用苏打水缓解症状。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/03/26收听(37111)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现包括急性及慢性痛风关节炎、痛风性肾病。另外,长期血尿酸增高,会对患者心脑血管和血糖造成不良影响。急性痛风关节炎是痛风最常见的临床表现,常常表现为突发某些下肢大关节红、肿、热、痛。一旦出现上述症状,应该嘱咐患者抬高患肢,局部冷敷,外用扶他林乳剂,疼痛明显的患者应该给予消炎消肿止痛药物。最常用的包括非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸等等。如果口服非甾体抗炎药效果不好或者有副作用,比如胃肠道反应等,可以短时间内给予口服糖皮质激素或秋水仙碱治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/30收听(99961)
痛风急性期出现关节红肿热痛等症状,患者应当停服降尿酸类样物,同时可以选择秋水仙碱来控制症状。在服用秋水仙碱的过程中,如果出现了胃肠道反应或者疼痛改善明显时,应当停止使用。如果秋水仙碱存在禁忌症、无效或者患者不能耐受,也可以服用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸、布洛芬,依托考昔等。上述药物依然无效或者不能耐受时,患者可短期内口服糖皮质激素。在药物使用时建议患者咨询专业医生进行口服治疗,也可以联合外用药物缓解症状,包括青鹏软膏、扶他林软膏等。同时患者也可以选择具有清热解毒、消肿止痛类中草药联合口服或者外用来缓解病情,在痛风急性期建议患者每日饮水2L以上,同时卧床休息、抬高患肢,以低嘌呤饮食为主并且严格戒酒。
2020/10/10收听(37510)
痛风脚痛的缓解方法如下:1、痛风急性发作时,脚趾会出现疼痛、肿胀,影响走路,此时... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58314)
痛风脚痛的缓解方法如下:
1、痛风急性发作时,脚趾会出现疼痛、肿胀,影响走路,此时...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/02/18播放(58314)
"如何缓解痛风包括2个方面:1、急性痛风发作时,缓解痛风的症状主要是应用非甾体类消炎药物,如秋水仙碱或者糖皮质激素,根据患者的情况不同,选择不同的止痛药物,可选2种或者2种以上联合应用。2、缓解痛风反复发作或者治愈痛风,最根本的是应用降尿酸药物,使血尿酸长期控制在正常范围内,最好把血尿酸控制在360umol\/L内。降尿酸的常用药物包括苯溴马隆、别嘌醇以及非布司他。尤其是在我国应用的非布司他,具有非常小的肝、肾副作用以及较好的降尿酸效果,被越来越广泛的应用。总之,缓解痛风反复发作,应该去风湿科接受系统检查以及正规治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/04收听(87157)
杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(73189)
2023/06/09播放(73189)
"痛风患者出现脚痛,主要是痛风性关节炎的发作。在治疗和缓解疼痛的过程中,建议绝对卧床休息,抬高患肢,避免负重。建议迅速给予秋水仙碱或者是非甾体抗炎药物单用或联合应用,越早用药疗效越好,常用的一线药物为秋水仙碱,目前不建议负荷给药的方法。因不良反应会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,建议常规用量给予抗炎止痛。非甾体抗炎药物建议饭后服用,防止出现胃肠道不良反应。如果秋水仙碱和非甾体抗炎药效果不佳或不能耐受时,可应用糖皮质激素短疗程的治疗。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/09/23收听(85227)
"缓解痛风的特效药物有这几类:第一、缓解痛风急性发作的药物,常用的包括非甾体类抗炎药物、秋水仙碱以及糖皮质激素,它能够迅速的减轻痛风患者急性关节炎发作期间的症状。其中非甾体类抗炎药物以及秋水仙碱最为常用,一般在发作后24小时内服药效果最好。第二、降尿酸药物,这类药物一般是在痛风关节炎发作间歇期使用,它能够控制血尿酸水平,减少痛风关节炎的发作。这类药物目前最常用的是别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆,患者可以选择其中的一种服用。另外,在服药过程中,患者需要定期到医院监测血尿酸水平,及时调整药物用量,观察是否出现药物不良反应。治疗痛风是一个长期过程,并没有非常有效的办法根治,但是长期规范化治疗可以达到临床治愈。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(42682)
"如果患有痛风,主要表现为脚部的关节红、肿、热、痛等,以及全身症状明显。如果患有痛风,建议去正规综合性医院就诊,需要完善血炎症指标,足部平片等检查评估病情。一般痛风急性发作期,建议在医师指导下应用非甾体抗炎药,以及糖皮质激素等治疗,缓解病情。在急性期过后,应当进行规律的降尿酸治疗。常用的降尿酸药物主要有别嘌醇,和非布司他等抑制尿酸分泌药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。还可以在医师指导下应用碳酸氢钠片、碱化尿液治疗,从而利于尿酸排泄。平时应注意多喝水,保持尿量在2000毫升以上,从而可以促进尿酸排泄。平时应注意严格饮食控制,尽量低嘌呤饮食,避免啤酒、海鲜,以及动物内脏,建议不要相信偏方和秘方,也不要相信虚假广告,以免上当受骗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(94623)
痛风疼痛严重想要止痛最快的办法是应用非甾体消炎止痛的药物,还应卧床休息、抬高患肢,适当用冰袋冰... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/03/12播放(50220)
痛风疼痛严重想要止痛最快的办法是应用非甾体消炎止痛的药物,还应卧床休息、抬高患肢,适当用冰袋冰...
2021/03/12播放(50220)
中山三院 杨旭斌
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