产后憋不住尿是什么原因

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

产后憋不住尿是什么原因

2021-08-23 13:28播放 :

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视频内容

女性在产后憋不住尿的原因主要包括以下几种：

1、产道扩张：常见于顺产的女性，由于多次生产后，或一次顺产后导致产道扩张，使尿道括约肌和膀胱角度发生改变，从而导致括约肌张力下降。此类女性在大笑或咳嗽时，由于腹压增加使膀胱逼尿肌张力增高，容易导致膀胱内压力大于尿道括约肌张力，出现憋不住尿的现象；

2、产道损伤：女性在生产过程中，产道扩张后容易出现产道损伤，容易引起盆底肌肉薄弱，导致盆底肌肉松弛，也可出现尿道括约肌张力下降。此类女性在用力咳嗽或大笑时，由于膀胱逼尿肌张力增加，在大于尿道括约肌张力时，也可以出现憋不住尿的现象。

因此，产后憋不住尿的患者需及时到泌尿外科就医，通过盆底肌肉训练后，多数患者的症状会明显好转。如果患者仍然存在此类症状，还可以通过口服药物进行治疗。

尿憋不住是什么原因

尿憋不住，在临床上常见于尿失禁的患者，有很多种原因都可以造成尿失禁，引起患者憋不住尿。常见的充盈性尿失禁，这一类的患者主要是由于膀胱出口梗阻引起的，比如慢性前列腺增生、膀胱颈硬化以及尿道狭窄的患者，由于膀胱出口梗阻，造成尿液在膀胱内潴留，使得膀胱过度膨隆，引起膀胱压力过高，会出现尿失禁情况的发生。另一种比较常见的情况是急性膀胱炎症，由于尿路存在炎症会造成尿频、尿急等情况，也会出现急迫性尿失禁，导致患者憋不住尿的情况发生。另外，还见于真性尿失禁，比如患者的尿道括约肌功能异常，使得其无法关闭或者收缩，膀胱内的尿液就会不自主流出体外。

语音时长01:23''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/03收听(30757)

01:38

憋不住尿是什么原因

夹不住尿可能就是憋不住尿，在门诊尤其在男科门诊较常见，病人经常主诉尿频、尿急、憋不住尿，相对较...

彭靖│北京大学第一医院

2019/10/23播放(55253)

有尿憋不住是什么原因

"有尿憋不住可能的原因：1、急性膀胱炎或者尿道炎，会出现膀胱尿道黏膜充血、水肿伴有敏感性升高，这时存储少量的尿液即可产生排尿的刺激感，患者需要立刻去排尿故而无法憋住尿液，并且伴有排尿疼痛或者小腹部疼痛等症状，需要进行尿常规检查或者尿培养检查来确诊。2、膀胱过度活动症常见于女性，具体病因不详。如果进行尿液相关检查排除感染后，多考虑存在有膀胱逼尿肌过度频繁收缩，致使无法憋住小便，患者会出现强烈的尿频，但不会伴有尿急、尿痛等症状，需要进行尿流动力学的检查进一步的确诊。3、如果膀胱或者尿道存在有结石、肿瘤等疾病可以导致刺激感增强而憋不住尿，同时多伴有尿道疼痛和血尿等症状，需要进行泌尿系统的B超或者膀胱镜等检查进一步确诊。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/26收听(17341)

01:53

憋不住尿是什么原因

憋不住尿常见的原因较多，需要进行具体分析，如膀胱、尿路炎症以及前列腺疾病等，具体如下：

...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/06/02播放(98831)

憋不住尿是什么原因

"憋不住尿在临床上称作尿失禁，是指患者不能自主的控制排尿，尿液不自主的由尿道外口流出。一般主要分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染造成的，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛等等。压力性尿失禁主要见于经产妇、老年妇女，患者往往大笑、咳嗽、打喷嚏时可以出现尿失禁。充盈性尿失禁，主要是见于老年男性前列腺增生，或者神经源性膀胱，常常伴有尿频、夜尿增多、排尿困难、尿滴沥等。"

语音时长01:19''

于忠建│保定市第二医院

2019/04/09收听(25648)

02:05

产后憋不住尿怎么办

产后憋不住尿，常见的处理办法如下：

1、收缩...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/25播放(94054)

产后憋不住尿怎么恢复

"产后尿失禁，轻者可选择自行恢复训练配合仪器，促进盆底功能修复，严重者可以选择手术治疗，女性正常的盆底功能是子宫4条韧带以及盆底肌肉来支撑的，整个妊娠期间增大的子宫压迫膀胱以及直肠，盆底负荷增大。如果在分娩时发生滞产、急产，会阴保护不佳，导致胎儿先露部压迫膀胱以及输尿管时间较长，导致膀胱输尿管肌肉失去弹性，失去正常角度，产后尿失禁的情况就比较严重，适合采取手术治疗，恢复正常膀胱与输尿管的解剖关系。产后休息不良、过早参加体力活动、盆底功能未完全恢复，会出现轻度的尿失禁，可以做会阴肌肉收紧运动，一日10-20次，每次坚持30秒，连续进行3-6个月，尿失禁症状可明显缓解，能够配合阴道内电刺激、盆底功能恢复仪器，恢复肌肉张力，缓解尿失禁的效果更佳。"

语音时长01:36''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/12/30收听(92043)

产后憋不住尿怎么恢复

"产后憋不住尿一般认为是产后盆底肌肉的松弛或膀胱炎。因为胎儿经过产道的时候，会造成骨盆肌底的肌肉群的拉伤，或者是支配肌肉的神经管的受伤，导致的肛提肌、骨盆肌无法正常地发挥作用。一旦发生打喷嚏、大笑，就会有一些遗尿的情况，也就是大家所说的产后尿失禁。当产后出现憋不住尿的时候，应该马上寻找医生做一个初步的问诊，身体的检查，骨盆腔内诊等基本的检查。另外这段时间应该避免吃生冷的饮食，适量的多喝温开水，在外出前或者是睡前的两个小时，需要减少水分的摄取，以减轻漏尿的困扰。平常也尽量不要喝咖啡、啤酒等刺激性的饮食，避免里面的利尿成分，增加尿失禁几率。"

语音时长01:27''

杜瑞霞│安阳市人民医院

2018/04/09收听(94968)

产后憋不住尿怎么回事

产后憋不住尿又称为尿失禁，是因为在妊娠和分娩时盆底的支持结构受到损伤而发生松弛，使尿道括约肌的功能减退而引起尿失禁。建议患者及时去医院做检查，诊断尿失禁的类型和尿失禁的严重程度，可以进行盆底肌肉的康复锻炼，增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力而减轻症状。具体的方法有凯格尔运动，但是建议到有资质的医院做产后盆底康复治疗。通过刺激盆底肌肉的神经，促进局部血液循环，使肌肉被动锻炼，增强尿道括约肌的功能，使症状减轻或者消失。

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/19收听(55552)

01:54

产后憋不住尿怎么恢复

孕期随着子宫重量的增加盆底长期处于受压状态，松弛素使得盆底韧带松弛，经阴道分娩时盆底肌被过度的...

李淑红│烟台毓璜顶医院

2020/10/06播放(92385)

01:41

女性尿憋不住是什么原因

尿憋不住，最常见的原因是女性的泌尿系感染，导致急迫性尿失禁，在临床上将尿憋不住的现象称为急迫性...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/04/03播放(79467)

女的憋不住尿是什么原因

"女性憋不住尿，通常考虑尿急或者尿失禁，多见压力性尿失禁以及急迫性尿失禁。急迫性尿失禁通常跟泌尿系统感染有关系，可以采用抗生素以及M受体阻滞剂等药物进行缓解。压力性尿失禁通常是指女性在打喷嚏、咳嗽、运动增加腹压情况下出现的不自主的尿液，自尿道外口漏出，在临床上压力性尿失禁多见于老年女性，可分为轻度、中度以及重度。治疗上采取盆底肌训练，生活方式的调节，口服M受体阻滞剂度洛西汀、α受体阻滞剂等治疗，若效果不好，严重的压力性尿失禁可以考虑采用尿道中段吊带术。"

语音时长01:18''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/20收听(85864)

尿急憋不住尿是什么原因

"尿急憋不住尿有几种可能：第一、急性的泌尿系感染，急性泌尿系感染是因为细菌从尿道口进入到尿道膀胱以及前列腺等部位，而引起的周围肌群炎症代谢组织损伤，形成尿频、尿急、尿不尽，甚至是尿痛、发热、寒战等症状，对于此类的尿急主要是因为炎症刺激引起来的。第二、多发于中年的女性朋友，主要是尿频、尿急、尿不尽、下腹部坠胀不适，尿常规通常是阴性，发现B超也通常是没有任何问题。这种情况多数考虑是膀胱过度活动综合征，也就是膀胱逼尿肌肌肉不协调的收缩，而导致尿液排泄不通畅以及尿失禁，尿管不住这种情况可能会出现。所以，对于出现此类的情况需要及时到医院查尿常规、B超等检测，明确诊断之后再进行对症处理。"

语音时长01:24''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/25收听(86808)

女人憋不住尿是什么原因

"女性憋不住尿主要有两种原因，具体如下：第一、压力性尿失禁：主要是在咳嗽、大笑、打喷嚏时，出现尿液不自主的漏出来，往往与中老年女性骨盆松弛有关系。做尿动力检测若检测证实是压力性尿失禁，吃药通常不管用，建议做微创吊带手术进行矫正。第二、急迫性尿失禁：往往是由于患者合并存在膀胱炎，或者是膀胱结石、膀胱异物等引起，只要造成了膀胱内的感觉神经过敏，临床多会诊断为膀胱过度活动症，此类患者代表性症状是尿急、尿频、憋不住尿，甚至出现急迫性尿失禁。在治疗上，如果有感染，推荐使用抗生素治疗。如果没有感染，可使用M受体阻断剂，比如托特罗定进行治疗。"

语音时长01:30''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/15收听(45066)

02:04

尿憋不住自己溢出来是什么原因

尿液不自主溢出说明存在尿失禁，需要根据具体病史分析。尿失禁分为四种类型，发生类型不同，具体表现...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(78782)

02:18

男人憋不住尿是什么原因

男性憋不住尿的原因要根据年龄划分，具体如下：

1、儿童可能有遗尿等因素；

<...

蔡林│北京大学第一医院

2021/06/30播放(59749)

女性憋不住尿是什么原因

"女性憋不住尿，常常提示有尿失禁。女性发生急慢性膀胱炎时，由于炎症刺激膀胱颈部和三角区会出现频繁排尿症状，会出现尿频、尿急症状，部分病人还会出现控尿障碍，出现尿失禁现象。女性憋不住尿，常常由于在正常生产胎儿后，由于子宫和阴道发生萎缩，导致尿道和膀胱角度发生变化，出现膀胱括约肌控尿能力下降，会出现尿失禁症状。女性憋不住尿需要到泌尿外科规范的治疗，通过口服M3受体阻滞剂，多数病人症状会得到明显好转。"

语音时长01:18''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/02收听(91919)

01:50

男人憋不住尿是什么原因

男人憋不住尿，临床上常见于以下原因：

1、急迫性尿失禁：由于膀胱炎、前列腺炎导致膀...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/10/26播放(80626)

打喷嚏憋不住尿是什么原因

打喷嚏憋不住尿属于压力性尿失禁的范畴，好发于经产妇，特别是中老年妇女。它的直接原因是由于盆腔的肌肉松弛、尿道括约肌的张力降低形成的，往往在腹压增加的情况下，如咳嗽、打喷嚏、大笑等等出现漏尿的现象。症状轻微的患者不必处理，症状较重的会影响患者的生活质量，那么可以应用药物或者手术治疗，药物主要是应用M受体阻滞剂，如索利那新、托特罗定，手术主要是尿道中段悬吊术，经过手术治疗之后患者绝大多数都可以治愈，只有极少数的患者效果不佳，可以再次进行手术治疗。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/07/10收听(35100)

01:54

尿急憋不住尿是什么原因

尿急、憋不住尿最常见于急迫性尿失禁病人，急迫性尿失禁病人由于各种因素导致膀胱过度活动，会出现膀...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/20播放(62952)

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