首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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脊髓脊膜膨出手术，主要是把膨出的内容物还纳入椎管，然后把粘连的组织，包括脊髓神经松解，把硬膜进行修补。一般治疗下来，大概需要60000-70000元，根据医院不同，报销比例不同，可能费用有区别，在孩童时期应该早做手术，防止出现不可逆的神经损伤。有的脊髓脊膜膨出，出现破溃引起感染，可能导致死亡。所以脊髓脊膜膨出的患者，一定保证膨出那块皮肤，不要形成破溃，不要让水流出来，如果流出来出现感染风险很大，而且治疗起也很复杂，花费费用很多。
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脊髓脊膜膨出手术整体来讲费用不高，但是也要分具体情况。比如有些脊髓脊膜膨出的患者比较轻微，单纯... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(64724)
脊髓脊膜膨出手术整体来讲费用不高，但是也要分具体情况。比如有些脊髓脊膜膨出的患者比较轻微，单纯...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(64724)
"脊髓脊膜膨出手术费用大约在3万元左右。当然这受到很多因素的影响，首先个人的病情轻重会有不同，另外不同医院的收费也会有一些差别，此外术后恢复情况也影响到具体的治疗费用。如果是轻度的脊髓和脊膜膨出，手术后恢复顺利，一周左右就可以出院，手续费用就不会太多。如果是手术以后出现脑脊液漏，或者是出现术后的感染，治疗时间就会延长，就会增加相应的手术和治疗费用。另外脊髓脊膜膨出一般都是先天发育形成的，大多合并有脊柱裂存在，所以及早手术，术后恢复更好，也能够减少手术的风险和手术难度，减低手术的费用，发现以后还是要尽快处理的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(96193)
"脊髓脊膜膨出的手术治疗费取决于病变的严重程度，以及在处理脊髓脊膜膨出之后，是否需要一系列的其它治疗。一般来说，单纯进行脊髓脊膜膨出修补、神经粘连的松解等手术费用大概在30000-50000元。对于严重的脊髓脊膜膨出，特别是已经合并严重感染的脊髓脊膜膨出，可能需要先把感染进行有效的控制，再进行脊髓脊膜膨出的修补和后续的治疗，手术费用会有所增加。除此之外，如果脊髓脊膜膨出已经引起患儿严重的神经功能障碍，在手术之后还要进行适当的康复训练，这样也会使患儿的手术费用有所增加。除此之外，脊髓脊膜膨出的患儿往往还合并高弓内翻足畸形，以及足部的溃疡等一系列的并发症，对于合并这些合并症的患儿，可能还需要进行足踝部的矫正手术，还需要进行足部的植皮等一系列的手术治疗，手术费用也会相应的增加。但是，对于一个普通型的脊髓脊膜膨出，手术费用大多数在30000-50000元就足够了。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(34855)
"脊髓脊膜膨出是一种先天性的神经系统发育畸形，是由于先天性的椎管发育不全、椎板缺损，椎管内的脊髓以及脊膜由缺损的部位向外膨出，在背部皮肤形成一个囊状的突起，称之为脊髓脊膜膨出。脊髓脊膜膨出可引起严重的神经系统功能障碍，患儿可出现腰背部的疼痛，双下肢麻木、无力，大小便功能障碍，膨出部位的皮肤也有可能会发生破溃、感染，甚至发生颅内感染造成严重的后果。脊髓脊膜膨出，也是造成新生儿致残率和致死率原因之一，原则上应该早期手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/17收听(56315)
"脊膜膨出手术费用约3~4万元左右。对于脊膜膨出其主要是由于脊膜膨出之后，会导致相应的神经根受到牵拉，会引起相应的临床症状，比如大小便失禁、下肢感觉运动障碍和自主神经功能障碍，需要通过手术才能予以纠正。手术主要目的，是将脊髓和神经根之间的粘连予以解除，手术时机建议1-3个月之内尽早实施。如果在手术前囊壁发生了破溃或者存在感染或者脑脊液漏，需要先行抗感染，待创面愈合或者接近愈合时才能考虑手术，否则很容易导致局部感染、伤口不愈合甚至颅内感染。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/14收听(80604)
脊髓脊膜膨出手术的预后并不理想，脊髓脊膜膨出是较严重的显性脊柱裂。由于膨出的硬脊膜囊内存在脊髓... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(62406)
脊髓脊膜膨出手术的预后并不理想，脊髓脊膜膨出是较严重的显性脊柱裂。由于膨出的硬脊膜囊内存在脊髓...
2022/09/23播放(62406)
"脊髓脊膜膨出与患儿的病变范围、严重程度、手术方式、术中是否需要修补硬脑膜以及同时处理其他畸形（有关），所选择的医院、所在的地区和医院的级别不同，也会存在一些差异。如果单纯的脊髓脊膜膨出，手术治疗费用可能只需要两三千元。但是如果包括术前、术后的检查费、住院费、麻醉费、治疗费、围手术期的用药、手术中的耗材等一系列的费用，可能一般需要花费20000-40000元。"
2018/01/08收听(35100)
"手术是治疗脊髓脊膜膨出的一个非常重要的方法，在某种程度上是唯一有效的治疗手段。如果脊髓脊膜膨出的患儿不进行手术治疗，在1年之内的死亡率甚至高达80%以上，而如果及时进行手术治疗，能把患儿的生存率提高到80%以上，所以这是有非常显著意义的。同时手术治疗之后才能有效控制神经功能障碍的发生、发展，对患儿的神经功能恢复也是有帮助的，对于轻型的脊髓脊膜膨出的患儿，手术之后预后还是非常良好的。"
2018/01/08收听(31079)
"脊髓脊膜膨出手术费用大约3万元左右。如果患者伴发了脑积水或者术后脑积水进行性加重，可能还需要进行脑脊液分流术，其费用大约1万元左右，总体费用约4万元左右。但是不同医院，其费用可能会略有差异。对于脊髓脊膜膨出，手术应该在神经症状不太严重时尽早手术。如果因为其他原因推迟手术，对于囊壁的保护应该尤为慎重，防止其破溃和感染。手术的原则主要是解除脊髓栓系、分离和回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。"
2019/03/15收听(65743)
"脊髓脊膜膨出修复手术通常需要由神经外科医生在显微镜下进行，如果能结合神经电生理监测，仍有进一步提高手术的安全性。这种手术治疗对于一般患者而言，大概需要花费2-4万元。如果脊膜膨出范围比较广泛，骨缺损范围也比较严重，需要使用较多的人工材料修复硬脊膜囊和骨缺损，治疗费用会有相应的增加。如果患儿神经功能障碍比较严重，术后需要康复治疗，费用也会有相应的增加。"
2018/11/17收听(12107)
"脊髓脊膜膨出越多，伴发的神经功能障碍就会越重，而且这种情况下一般囊壁会比较菲薄、容易破溃，也容易造成脑脊液漏和继发脑膜炎等感染的情况。所以脊髓脊膜膨出越多，手术处理越应该积极，但是如果已经发生感染了这种情况，可能要在控制感染之后，伤口清洁或者接近愈合的时候再考虑手术，同时还要进一步排查有没有合并其他的严重的畸形，如果能一起手术处理也可以尽量考虑一起手术处理。"
2018/01/08收听(23875)
"脊髓脊膜膨出从病因上来讲，它是胚胎时期的神经管发育闭合期间的中胚叶发育障碍所引起的，在这个过程中，造成椎管闭合不全，造成脊柱裂的情况，所以硬脊膜囊就会在这个部位，也就是椎管闭合不全，从脊柱裂的部位向外膨出，形成囊状的包块，脊髓和神经根都会突出到这个包块里边，这样就形成了临床上所见到的脊髓脊膜膨出，所以它的原因是先天性的神经管畸形。"
2018/01/08收听(86508)
脊髓脊膜膨出可以无症状，但也可能出现神经损伤症状，主要观察膨出内容。如果单纯脊膜膨出可无任何症... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(69951)
脊髓脊膜膨出可以无症状，但也可能出现神经损伤症状，主要观察膨出内容。如果单纯脊膜膨出可无任何症...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(69951)
"脊髓脊膜膨出本身是一种先天性的神经管畸形，是胚胎期神经管闭合过程中中胚叶发育障碍形成了一种先天性的畸形，一般表现为椎弓根没有完全闭合，脊髓连通硬脊膜，在未能闭合的椎弓根，也就是脊柱裂的部位向外膨出，形成局限性的囊状包块，随之会引起双下肢的神经功能障碍，大、小便失禁等表现，有的时候还会伴有畸形足，所以脊髓脊膜膨出是一种先天性的神经管畸形。"
2018/01/08收听(86610)
"脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统的发育异常，有很高的致残率和致死率，治疗起来比较困难，原则上可以对此疾病选择手术治疗，用手术的方法对于膨出的脊膜囊和神经进行分解，将其还纳于椎管之内。但是由于这种手术比较大，所以对于是否需要手术要十分慎重，可以根据患者的症状选择手术方法。除开放式手术外，还可以选择微创手术。目前临床上，脊髓脊膜膨出需要积极的预防和控制，孕妇在早期就应该进行检查，服用叶酸来避免此类疾病。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(75073)
"脂肪脊髓脊膜膨出需要进行手术治疗，其手术费用大约3万元左右，每个医院其收费可能会略有差异。对于该类患者一般建议在出生后2个月，或长大后出现症状或者诊断成立时应采取手术治疗，术中可以采用诱发电位监测和激光。总之，通过手术治疗后19%的患者病情可以得到好转，75%患者会没有任何变化，6%的患者病情有可能会进一步恶化，但是没有办法避免所导致的足部畸形进一步发展。手术要点方面主要是松解栓系，并减少脂肪粒的体积，尽量切除脂肪瘤。但是为了避免损伤神经，可能会遗留有少量脂肪。如果是以美观为目的的单纯切除皮下脂肪，则不能阻止神经系统进一步损害，还有可能会导致日后的修补手术变得更加困难。"
2019/02/11收听(84160)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(91666)
脊髓脊膜膨出是比较严重的神经管畸形，也是显性脊柱裂中比较严重的一类。这类患者由于膨出的硬脊膜囊...
2022/10/13播放(91666)
"脊髓脊膜膨出除了一般常见的类型之外，还有几种相对罕见的类型，其中包括：1、半脊髓脊膜膨出，主要是指脊髓脊膜膨出的位置稍偏离中线，因此患者的功能障碍以一侧下肢为主。这种类型常伴有双干脊髓。2、脊髓积水性脊膜膨出，这种膨出非常罕见，常发生于颈段和胸段，神经功能障碍较为轻微，甚至没有神经功能障碍。3、脂肪脊髓脊膜膨出，主要是指腰骶尾部皮下脂肪瘤，穿过骨质缺损的纤维束带，与硬膜下和髓内的脂肪瘤相连的一种畸形。"
2018/11/17收听(24133)
脊髓脊膜膨出原则上即手术治疗，手术要点如下：1、切除膨出，膨出漏口需注意修补，单... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(82947)
脊髓脊膜膨出原则上即手术治疗，手术要点如下：
1、切除膨出，膨出漏口需注意修补，单...
2021/08/14播放(82947)
"脊髓脊膜膨出有一些比较典型的临床表现，绝大多数的脊髓脊膜膨出在患儿出生之后就可以发现。主要表现为在患儿的背部正中，可以见到一个或大或小的局限性、囊性包块，一般以骶尾部最为常见，偶尔还可以见于颈部或者胸背部。包块在患儿啼哭的时候有增大，张力也会明显增高，当患儿安静或者俯卧的时候，包块的张力会降低，包块变软。除此之外，因为合并脊髓脊膜膨出引起的一系列神经功能障碍，患儿还会逐渐出现双下肢的完全性或者不完全性的迟缓性瘫痪和感觉缺失。有的时候还会出现足踝部的运动障碍，从而能发现患儿出现足下垂，行走时脚尖拖地等表现。还可以伴有一些足部的畸形，比如马蹄内翻足、高弓足等。除此之外，患者还可以出现大小便失禁、便秘、尿潴留等一系列的神经功能障碍。"
2018/02/09收听(59104)
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